Kelaziman Kanak-kanak Imunokompromi

Walaupun terdapat kebarangkalian untuk mendapat jangkitan saluran pernafasan atas yang kerap dan beberapa jangkitan gastrousus setiap tahun, kebanyakan kanak-kanak mempunyai sistem imun yang kuat.

Ada yang tidak.

Dan kanak-kanak yang mengalami imunosupresi ini berisiko tinggi untuk dijangkiti, termasuk penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin.

Kanak-kanak Mengalami Imunosupresi Utama

Terdapat sekurang-kurangnya 250 keadaan berbeza yang boleh menyebabkan masalah sistem imun.

Kekurangan imun utama ini, yang disebabkan oleh keadaan genetik dan masalah utama adalah dengan sistem imun itu sendiri, boleh termasuk:

• Kekurangan Antibodi: Agammaglobulinemia berkaitan X, kekurangan imun berubah biasa, kekurangan IgA terpilih, dan kekurangan subkelas IgG, dsb.

• Kekurangan selular – penyakit gabungan immunodeficiency (SCID) teruk, sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich, dan ataxia-telangiectasia, dsb.a

• Gangguan Imun Semula Jadi: penyakit granulomatous kronik, sindrom hiper IgE, kecacatan lekatan leukosit, dan kekurangan myeloperoxidase, dsb.

Betapa Biasa Keadaan Ini?

Mereka mungkin lebih biasa daripada yang difikirkan oleh kebanyakan orang, itulah sebabnya penting untuk mencari tanda-tanda amaran kekurangan imunodefisiensi primer jika anak anda nampaknya semakin sakit, termasuk:

• Mengalami jangkitan teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital atau antibiotik intravena, bukannya antibiotik oral yang lebih standard
• Mengalami jangkitan di lokasi yang luar biasa atau yang disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat yang luar biasa atau luar biasa, dsb.
• Mengalami jangkitan berterusan yang nampaknya tidak pernah hilang sepenuhnya
• Mengalami jangkitan yang terus datang kembali
• Mempunyai ahli keluarga lain yang mempunyai masalah yang sama dengan jangkitan teruk

Tinjauan 2007 di Amerika Syarikat menganggarkan “kadar prevalens untuk PID yang didiagnosis sebagai 1 dalam 2,000 untuk kanak-kanak, 1 dalam 1,200 untuk semua orang, dan 1 dalam 600 isi rumah.” Tinjauan lain mencadangkan bahawa kadar kelaziman mungkin lebih tinggi.

Imunosupresi Sekunder

Selain kekurangan imun primer, kanak-kanak boleh mengalami kekurangan imuniti sekunder, di mana keadaan lain menjejaskan sistem imun kanak-kanak.

Kekurangan imun sekunder ini boleh termasuk:

• Jangkitan seperti HIV
• Kesan sampingan ubat daripada kemoterapi untuk merawat kanak-kanak yang menghidap kanser kepada methotrexate untuk arthritis dan prednisone untuk sindrom nefrotik, ramai kanak-kanak berisiko untuk jangkitan kerana ubat yang mereka ambil menyukarkan badan mereka untuk melawan jangkitan.
• Keadaan kronik, termasuk diabetes mellitus, yang berisiko lebih tinggi untuk selesema, dan kegagalan buah pinggang/dialisis
• Kanak-kanak yang mengalami asplenia (tiada limpa) atau asplenia berfungsi (limpa yang tidak berfungsi dengan baik) – sama ada ia disebabkan oleh penyakit sel sabit, sferositosis keturunan, atau mereka telah membuang limpa selepas trauma, kanak-kanak ini berisiko untuk hidup- jangkitan bakteria yang mengancam, terutamanya Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus pneumonia, dll.
• Malnutrisi yang teruk

Berapakah bilangan kanak-kanak yang mempunyai jenis kekurangan imunosekunder ini?

Walaupun nampaknya tidak ada sebarang statistik lengkap tentang kelaziman kekurangan imunosekunder, mereka akan termasuk:

• Kira-kira 10,000 kanak-kanak dan remaja yang hidup dengan HIV
• Hanya lebih 15,700 kanak-kanak dan remaja yang didiagnosis dengan kanser setiap tahun, kebanyakan mereka dirawat dengan kemoterapi
• Hampir 200,000 kanak-kanak dan remaja yang menghidap diabetes mellitus
• Kira-kira 1,000 kanak-kanak yang dilahirkan di Amerika Syarikat setiap tahun dengan penyakit sel sabit

Selain itu, kanak-kanak yang mempunyai banyak keadaan lain menghadapi peningkatan risiko jangkitan, termasuk mereka yang mempunyai lupus, cystic fibrosis, dan sindrom Down, dsb.

Apa yang Ibu Bapa Patut Tahu Mengenai Imunosupresi

Terdapat banyak maklumat salah di luar sana tentang kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun, terutamanya yang berkaitan dengan vaksin. Sebagai contoh, hanya kerana kanak-kanak yang mendapat kemoterapi secara teori boleh mendapat vaksin yang tidak aktif, ini tidak bermakna mereka perlu, kerana mereka mungkin tidak akan berkesan. Anda memerlukan sistem imun yang aktif dan berfungsi untuk vaksin berfungsi dengan baik. Alasan bahawa vaksin hidup adalah kontraindikasi apabila kanak-kanak mendapat kemoterapi adalah kerana ia sebenarnya boleh menyebabkan kanak-kanak itu mendapat jangkitan.

Perkara lain yang perlu diketahui tentang kanak-kanak dengan kekurangan imun termasuk:

• Ramai kanak-kanak dengan kekurangan imun primer boleh menerima banyak atau semua vaksin, termasuk vaksin hidup, bergantung pada jenis kekurangan imun yang mereka miliki. Orang lain tidak boleh, atau vaksin yang mereka terima mungkin tidak berfungsi dengan baik, jadi adalah penting “untuk mewujudkan ‘kepompong pelindung’ orang yang diimunisasi yang mengelilingi pesakit dengan penyakit imunodefisiensi primer supaya mereka kurang peluang terdedah kepada jangkitan yang berpotensi serius. seperti influenza.”
• Ramai kanak-kanak yang mengalami kekurangan imuniti sekunder mungkin telah menerima banyak atau semua vaksin mereka sebelum mereka mengalami imunosupresi, tetapi mereka mungkin telah kehilangan perlindungan itu sekarang kerana kekurangan imun mereka.
• Ujian makmal boleh membantu menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai masalah dengan sistem imunnya.
• Pengeluaran vaksin biasanya tidak menjadi masalah bagi kebanyakan kanak-kanak yang mengalami masalah sistem imun dan disyorkan agar kenalan rapat kanak-kanak dengan kekurangan imun menerima semua vaksin kecuali vaksin polio oral. Dan melainkan mereka akan berhubung dengan seseorang yang mengalami imunosupresi teruk, seperti mendapatkan pemindahan sel stem dan berada dalam persekitaran yang melindungi, mereka juga boleh mendapatkan vaksin selesema semburan hidung secara langsung.

Walaupun kebanyakan orang telah mengetahui tentang kekurangan imun daripada filem dan rancangan televisyen, kanak-kanak ini tidak hidup dalam buih. Mereka pergi ke sekolah dan taska dan cuba menjalani kehidupan seperti biasa.

Kita tidak boleh lupa bahawa tidak jarang kanak-kanak hidup dengan kekurangan imun.