Kekurangan Vitamin D dan Penyakit Tiroid

Terdapat semakin banyak bukti yang menunjukkan bahawa tahap rendah vitamin D mungkin memainkan peranan dalam gangguan tiroid. Sebagai contoh, penyelidikan telah mencadangkan kemungkinan hubungan antara kekurangan vitamin D dan gangguan tiroid autoimun, iaitu tiroiditis Hashimoto, penyebab paling biasa hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), dan penyakit Grave, yang dicirikan oleh tiroid yang terlalu aktif.

Dalam satu kajian, 72% subjek dengan penyakit tiroid autoimun kekurangan vitamin D, manakala hanya di bawah 31% subjek yang sihat mempunyai tahap vitamin D yang rendah. Begitu juga, kajian ke atas orang di Greece dengan tiroiditis Hashimoto mendedahkan bahawa lebih daripada 85% daripada mereka mempunyai tahap vitamin D yang rendah, serta tahap antibodi anti-tiroid yang tinggi.

Suplemen vitamin D juga telah menunjukkan janji sebagai cara untuk membantu merawat penyakit tiroid. Dalam kajian Greek yang sama, sebagai contoh, pesakit tiroiditis Hashimoto yang kekurangan vitamin D mengambil 1,200 hingga 4,000 unit antarabangsa (IU) vitamin D setiap hari selama empat bulan, selepas itu mereka mempunyai tahap antibodi anti-tiroid yang jauh lebih rendah. . (Elaun Harian yang Disyorkan, atau RDA, untuk vitamin D ialah 600 IU; lihat di bawah untuk lebih spesifik.)

Dalam satu lagi kajian, penghidap hipotiroidisme yang mengambil suplemen vitamin D tambahan selama 12 minggu mengalami peningkatan dalam tahap darah hormon perangsang tiroid (walaupun vitamin D tambahan tidak menjejaskan tahap hormon tiroid sebenar triiodothyronine, T3, dan tiroksin, T4) .

Banyak lagi penyelidikan perlu dilakukan sebelum garis panduan khusus untuk menggunakan vitamin D untuk mencegah atau merawat penyakit tiroid ditubuhkan oleh komuniti perubatan. Walau bagaimanapun, memandangkan pemahaman yang semakin meningkat tentang betapa pentingnya vitamin D untuk kesihatan secara keseluruhan, adalah wajar untuk memastikan anda mendapatnya dengan secukupnya. Anda juga mungkin ingin bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang menguji anda untuk kekurangan, terutamanya jika anda mempunyai keadaan tiroid atau berisiko untuk mengalaminya.

Mentakrifkan Kekurangan Vitamin D

Menurut beberapa laporan, sekitar 40% orang dewasa mempunyai tahap vitamin D yang tidak mencukupi, walaupun anggaran berbeza-beza. Faktor risiko tertentu dikaitkan dengan tahap yang lebih rendah, termasuk bangsa (populasi Afrika Amerika dan Hispanik mempunyai kadar kekurangan vitamin D yang lebih tinggi), obesiti, kekurangan pendidikan kolej dan kekurangan pengambilan susu harian.

Tahap vitamin D diukur dengan ujian darah mudah yang dipanggil ujian 25-hidroksivitamin D. Keputusan ujian ini diukur dalam nanogram per mililiter (ng/mL), yang dikategorikan oleh Institut Kesihatan Kebangsaan seperti berikut:

Sumber Vitamin D

Sumber utama vitamin D ialah pendedahan matahari—apabila kulit menyerap sinaran ultraungu, ia mencetuskan penghasilan vitamin D. Kebimbangan tentang kanser kulit dan peningkatan penggunaan pelindung matahari mungkin menjadi salah satu sebab kenaikan paras vitamin D yang rendah.

Diet juga menjadi isu. Sangat sedikit makanan yang merupakan sumber semula jadi vitamin D, dan walaupun pelbagai makanan biasa diperkaya dengan vitamin, ia memberikan jumlah yang agak kecil.

Beberapa sumber makanan vitamin D yang lebih baik termasuk:

• Minyak hati ikan kod (1 sudu besar): 1,360 IU
• Salmon (3 auns, dimasak): 570 IU
• Ikan tuna (3 auns berisi air): 40 IU
• Jus oren, diperkaya (1 cawan): 137 IU
• Susu tanpa lemak, diperkaya (1 cawan): 115 hingga 124 IU
• Yogurt, diperkaya (6 auns): 80 IU
• Sardin (2 keping, toskan): 46 IU
• Hati lembu (3 auns, dimasak): 42 IU
• Telur (1 besar): 44 IU
• Bijirin, diperkaya (1 cawan): 80 IU

Memilih Suplemen Vitamin D

Oleh kerana tidak digalakkan untuk mendedahkan kulit kepada sinaran UV yang berlebihan dan mungkin mencabar untuk mendapatkan vitamin D yang mencukupi daripada makanan, salah satu cara untuk meningkatkan pengambilan vitamin D adalah dengan makanan tambahan.

Terdapat dua bentuk suplemen vitamin D: ergocalciferol (vitamin D2) dan cholecalciferol (vitamin D3). Walaupun sesetengah pakar lebih suka suplemen D3, tidak ada bukti kukuh untuk mempercayai bahawa satu lebih baik daripada yang lain apabila dimakan dalam dos pemakanan. Pada dos yang tinggi, D2 mungkin kurang kuat.

Suplemen vitamin D terdapat dalam bentuk kapsul, bergetah, cecair atau tablet kunyah. Vitamin D juga sering dijumpai dalam multivitamin dan suplemen kalsium. Walau apa pun yang anda ambil, penting untuk membaca label supaya anda tahu jumlah yang anda perolehi.

Ia juga penting untuk memastikan anda tidak mendapat terlalu banyak vitamin D. Had atas untuk kanak-kanak berumur lebih 9 tahun dan dewasa ialah 4,000 IU sehari. Terlalu banyak vitamin D boleh memudaratkan. Tanda-tanda ketoksikan termasuk loya, muntah, kurang selera makan, sembelit, lemah dan penurunan berat badan.

Vitamin D yang berlebihan juga boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan meningkatkan tahap kalsium dalam darah—keadaan yang dipanggil hiperkalsemia yang boleh menyebabkan kekeliruan, kekeliruan dan masalah dengan irama jantung.

Perhatikan juga bahawa suplemen vitamin D boleh berinteraksi dengan beberapa ubat, antaranya steroid, ubat penurun kolesterol tertentu, dan ubat untuk mencegah sawan epilepsi.

Memandangkan tiada garis panduan rasmi untuk menggunakan suplemen vitamin D untuk mencegah atau merawat penyakit tiroid, dan pengambilannya boleh menjadi rumit, adalah penting untuk menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum anda menambah vitamin D pada rejimen harian anda.