Jenis Opioid yang Digunakan untuk Melegakan Sakit Kronik

Opioid telah lama digunakan untuk merawat kesakitan yang teruk, walaupun penggunaannya dalam pengurusan sakit kronik masih agak kontroversi. Sesetengah orang boleh bertolak ansur dengan opioid selama bertahun-tahun tanpa sebarang kesan buruk manakala yang lain mungkin menjadi bergantung secara fizikal atau bahkan mengembangkan toleransi dengan penggunaan biasa. Seperti kebanyakan ubat, opioid berfungsi secara berbeza untuk semua orang.“”

Apakah Opioid?

Opioid adalah sejenis analgesik, atau ubat yang digunakan untuk mengawal sensasi kesakitan. Kerana ia diklasifikasikan sebagai narkotik, ia boleh didapati dengan preskripsi sahaja. Opioid berfungsi dengan melekat pada reseptor tertentu dalam sistem saraf dan mengubah cara otak melihat dan mentafsir kesakitan. Opioid boleh diberikan dengan cara berikut.“”

• Secara intravena: Dos kecil opioid disuntik, selalunya melalui pam kesakitan, untuk memberikan kelegaan kesakitan jangka pendek. Opioid IV biasanya digunakan selepas pembedahan besar, seperti penggantian pinggul atau pembedahan tulang belakang.

• Secara lisan: Opioid boleh diambil melalui mulut dalam bentuk pil atau sebagai cecair, iaitu cara kebanyakan ubat sakit kronik dihantar. Opioid oral boleh dirumuskan untuk memberikan kelegaan kesakitan jangka pendek atau jangka panjang, masing-masing selama beberapa atau beberapa jam.

• Buccal/sublingual: Dalam bentuk pentadbiran ini, lozenges oral yang dipegang di pipi (buccal) atau di bawah lidah (sublingual) larut dan memasuki aliran darah.

• Secara transdermal: Opioid boleh disapu pada kulit dalam bentuk tampalan, yang secara perlahan-lahan mengeluarkan dos ubat sakit melalui kulit. Digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, tampalan mungkin berkesan untuk beberapa hari pada satu masa.

• Melalui suppositori: Lebih kerap digunakan untuk sakit kanser berbanding jenis sakit kronik yang lain, suppositori opioid mengeluarkan jumlah analgesik yang perlahan dalam tempoh masa sehingga dua belas jam.

Jika anda diberi opioid untuk sakit kronik, kemungkinan besar anda akan menggunakan sama ada bentuk lisan atau tampalan atau gabungan kedua-duanya.

Apabila Opioid Digunakan untuk Sakit Kronik

Penggunaan opioid boleh dipertimbangkan apabila analgesik bukan opioid telah gagal memberikan kelegaan kesakitan. Ini termasuk acetaminophen dan NSAIDs. Jika analgesik ini tidak berkesan terhadap kesakitan kronik anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan sesuatu yang lebih kuat. Opioid berbeza dalam kekuatan, dan sesetengahnya boleh digabungkan dengan ubat sakit lain.

Jika anda sudah menggunakan ubat bertindak pendek dan kesakitan anda yang pernah menjadi akut menjadi kronik, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengalihkan anda kepada ubat bertindak panjang. Secara amnya, ubat bertindak panjang lebih diutamakan, kerana ia memberikan kawalan kesakitan yang lebih sekata dan boleh dipercayai daripada sepupu mereka yang bertindak pendek; yang terakhir mungkin masih diberikan kepada anda, tetapi hanya untuk tempoh kesakitan yang memuncak dan bukan pengurusan kesakitan yang kerap.

Opioid Digunakan untuk Merawat Sakit Kronik

• Codeine: Codeine adalah ubat sakit yang diambil melalui mulut. Ia bertindak pendek, bermakna ia hanya bertahan selama beberapa jam setiap dos. Codeine sering digabungkan dengan acetaminophen walaupun ia juga boleh diberikan dengan aspirin.

• Oxycodone: Oxycodone boleh didapati dalam kedua-dua bentuk ubat sakit bertindak pendek dan lama. Ia boleh diambil sendiri, atau ia boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau acetaminophen.

• Fentanyl: Fentanyl boleh didapati sebagai ubat sakit bertindak pendek dalam bentuk lolipop, dan ia boleh digunakan untuk pengurusan kesakitan terobosan. Borang tampalan bertindak panjang juga tersedia, yang boleh berkesan sehingga 72 jam.

• Hidrokodon: Hidrokodon, seperti kodin dan oksikodon, boleh digabungkan dengan analgesik lain seperti aspirin atau acetaminophen. Ia adalah ubat penahan sakit bertindak pendek dan sangat mirip dengan codeine.

• Hydromorphone: Hydromorphone ialah opioid bertindak pendek yang diketahui berkuat kuasa dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam bentuk oral, walaupun bentuk suntikan dan suppositori juga tersedia. Hydromorphone kadangkala digunakan sebagai ganti morfin.

• Morfin: Morfin ialah salah satu opioid yang paling berkesan dan juga berpotensi salah satu yang paling kuat. Walaupun boleh didapati dalam bentuk lozenge keluaran cepat, ia paling kerap disuntik oleh profesional penjagaan kesihatan di hospital atau klinik.

• Metadon: Walaupun ia biasanya digunakan sebagai ubat penyapih untuk sesetengah opioid atau heroin, metadon juga berguna dalam pengurusan sakit kronik. Ia biasanya berkesan selama empat hingga enam jam pada satu masa.

• Oxymorphone: Oxymorphone boleh didapati dalam bentuk bertindak pendek, sama ada melalui suntikan atau suppositori. Borang bertindak panjang juga tersedia yang berkesan sehingga dua belas jam. Oxymorphone kadangkala digunakan sebagai ganti morfin.

• Pentazocine: Pentazocine adalah serupa dengan codeine dan merupakan opioid bertindak pendek. Ia jarang digunakan dalam bentuk yang paling kuat kerana kecenderungannya untuk menyebabkan kekeliruan dan kebimbangan, terutamanya pada warga emas.

• Buprenorphine: Buprenorphine ialah satu lagi ubat yang kadangkala ditetapkan untuk membantu pengeluaran opioid. Ia juga boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk. Borang oral, transdermal (tampalan), dan suntikan boleh didapati

Apakah Jenis Opioid yang Akan Diberikan oleh Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda?

Jenis opioid yang anda berikan akan bergantung pada jenis dan kualiti kesakitan anda. Melainkan anda telah mencuba ubat bukan opioid lain tanpa kelegaan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin tidak memberi anda opioid sama sekali. Jika analgesik bukan opioid tidak berkesan untuk anda, pengamal anda boleh memulakan anda dengan opioid ringan seperti codeine. Atau, dia mungkin mencuba anda menggunakan opioid yang dicampur dengan aspirin atau acetaminophen.

Jika kesakitan anda lebih teruk, anda mungkin diberi sesuatu yang lebih kuat, seperti oksikodon. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mencuba kedua-dua bentuk tindakan pendek dan tindakan panjang untuk melihat apa yang paling berkesan untuk kesakitan anda. Dia juga mungkin menggabungkan opioid yang lebih kuat dengan analgesik lain, bergantung pada keperluan anda.

Seperti kebanyakan ubat sakit lain, anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu jenis gabungan opioid atau opioid sebelum anda mendapat kelegaan.