Jenis Biasa Kateter Vena Pusat

Jika anda akan menerima kemoterapi dalam tempoh yang lama, atau jika anda adalah calon untuk pemindahan darah atau sumsum, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan talian pusat, atau kateter vena pusat (CVC). CVC juga boleh dipanggil peranti akses vena (VAD).

CVC ialah kateter yang dimasukkan ke dalam urat lengan atau dada anda dan mempunyai hujung yang terletak di dalam vena besar berhampiran jantung anda yang dipanggil vena cava superior. Kateter ini kekal di tempatnya untuk jangka masa yang lama dan membenarkan penyedia penjagaan kesihatan memberi anda ubat-ubatan dan produk darah, dan mengambil sampel darah tanpa perlu berulang kali mencucuk urat anda.“”

Terdapat tiga jenis CVC utama yang digunakan untuk pesakit kanser darah: garis terowong, CVC yang disisipkan secara periferi (garisan PICC) dan port yang diimplan.“”

CVC terowong

CVC terowong dipanggil dengan banyak nama yang berbeza. Contoh CVC terowong termasuk Broviac, Hickman, Neostar, Leonard dan Groshong.

Biasanya, CVC terowong dimasukkan ke dalam suite pembedahan atau di dalam bilik prosedur steril. Semasa anda akan terjaga semasa memasukkan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan memberi anda ubat untuk memastikan anda berehat dan selesa, serta anestetik tempatan untuk kebas kawasan di mana kateter akan masuk ke dalam badan.

Penyedia penjagaan kesihatan yang memasukkan kateter akan membuat dua hirisan kecil pada dada anda. Satu akan berada beberapa inci di atas puting anda (dipanggil tapak keluar), dan satu lagi akan lebih tinggi, tepat di bawah tulang selangka anda (dipanggil pintu masuk atau tapak sisipan). Kemudian, mereka akan membuat terowong di bawah kulit antara dua hirisan. CVC disambungkan dari tapak keluar ke tapak masuk dan kemudian ke dalam urat di bawah tulang selangka anda.

Terowong itu akan pulih dari masa ke masa dan ia mempunyai dua tujuan. Pertama, ia menyukarkan bakteria untuk memanjat tiub dan masuk ke dalam aliran darah anda, dan kedua, ia membantu menahan kateter di tempatnya.

Akan ada pembalut yang digunakan di atas tapak, dan kateter akan memerlukan pembilasan khas untuk memastikan ia berfungsi dengan baik. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi anda pendidikan tentang cara menjaga CVC terowong anda apabila anda pulang ke rumah.

CVC yang Disisipkan Secara Periferi (Barisan PICC)

CVC yang disisipkan secara periferal, atau garisan PICC, sering dianggap sebagai tapak intravena yang sangat besar di lengan. Walau bagaimanapun, walaupun ia dimasukkan ke dalam lengan anda, ia adalah kateter vena pusat, iaitu, hujung kateter terletak pada vena besar berhampiran jantung anda.

PICC biasanya dimasukkan dalam prosedur steril sama ada oleh jururawat khusus atau penyedia penjagaan kesihatan. Semasa sisipan, anda akan terjaga dan berjaga-jaga. Penyedia penjagaan kesihatan yang memasukkan kateter biasanya akan kebas kawasan di bahagian dalam siku anda, atau tepat di atas sana, dengan anestetik tempatan. Kadang-kadang, mereka akan menggunakan ultrasound untuk mendapatkan pandangan vena. Kemudian mereka akan memasuki vena dengan jarum yang besar dan berongga dan memasukkan kateter melalui jarum dan ke dalam vena.

Apabila kateter dipasang, ia mungkin dijahit atau diikat supaya ia tidak tercabut secara tidak sengaja. Akan ada pembalut yang dikenakan ke atas tapak. Jika anda akan pulang ke rumah dengan PICC anda, ahli keluarga atau penjaga akan menerima pendidikan tentang cara menjaga kateter.

Pelabuhan yang Diimplan

Port yang diimplan, kadangkala dipanggil port-a-caths, adalah peranti kecil dengan kateter yang dipasang. Peranti diletakkan secara pembedahan di bawah kulit, biasanya di bahagian atas dada, dan kateter dimasukkan ke dalam sistem vena. Apabila peranti berada di tempatnya, tiada bahagian CVC yang berada di luar badan; semuanya terletak di bawah kulit.

Apabila tiba masanya untuk anda melakukan kerja darah atau ubat-ubatan diberikan, jururawat anda akan mengakses CVC dengan jarum khas yang menembusi kulit anda dan masuk ke dalam port. Sesetengah pesakit mengadu rasa mencubit apabila jarum dimasukkan.

Apabila port yang diimplan tidak digunakan, pembalut tidak diperlukan. Jika anda pulang ke rumah dengan pelabuhan, anda mungkin perlu kembali ke hospital atau pusat kanser dengan kerap untuk membersihkan dan menyelenggara CVC.

Kelebihan

• Kurangkan cucukan jarum sepanjang rawatan anda
• Jumlah cecair yang lebih besar boleh diberikan dengan lebih cepat
• Sesetengah ubat sangat merengsakan urat kecil badan anda sehinggakan ia hanya boleh diberikan melalui CVC

Keburukan

• CVC mesti dikendalikan dengan berhati-hati untuk mencegah jangkitan dan komplikasi
• Perubahan pada imej badan anda
• Sisipan membawa risiko perubatan tertentu, seperti semua prosedur pembedahan
• Biasanya memerlukan penyelenggaraan dan bekalan di rumah

Soalan untuk Ditanyakan kepada Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

• Mengapa saya memerlukan CVC?
• Berapa lama anda menjangkakan saya perlu memilikinya?
• Apakah jenis penyelenggaraan yang diperlukan?
• Di manakah saya boleh mendapatkan bekalan untuknya?
• Berapakah kos untuk memasukkan dan menyelenggara peranti ini?
• Apakah kesan sampingan yang dijangkakan? Mana satu yang patut saya risau?
• Siapa yang boleh saya hubungi jika saya mempunyai soalan atau kebimbangan?

Bilakah Anda Perlu Risau Tentang CVC Anda?

Jika anda mempunyai mana-mana simptom atau situasi berikut, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera:“”

• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Sakit dada
• CVC yang rosak atau rosak, atau CVC yang bocor
• CVC tercabut atau tercabut sebahagian
• Demam
• Kemerahan, bengkak atau lelehan di tapak pemasukan
• Bengkak leher, lengan atau muka

Garisan bawah

CVC boleh menjadikan banyak aspek rawatan untuk kanser darah anda lebih mudah. Ia direka untuk kegunaan jangka panjang dan menyediakan penyedia penjagaan kesihatan akses kepada saluran darah besar dalam badan anda. Malah, sesetengah rawatan atau terapi memerlukan penggunaan CVC.

Walaupun dalam banyak cara mempunyai CVC boleh menjadi mudah, mereka juga merupakan portal dari dunia luar ke dalam aliran darah anda dan mempunyai risiko khusus yang dikaitkan dengannya. Untuk memastikan kateter anda tersedia dan selamat digunakan apabila diperlukan, adalah penting untuk mencegah jangkitan dan mengetahui cara mengekalkan CVD anda.