Isu Kualiti Sperma dan Keguguran

Oleh kerana ibu adalah orang yang badannya mengandung, banyak punca keguguran yang disyaki ada kaitan dengan faktor yang ada pada ibu. Peranan bapa, atau lebih khusus spermanya, sering diabaikan pada masa lalu. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kes di mana kualiti sperma boleh menjejaskan kehamilan dan juga bertanggungjawab untuk keguguran.

Adalah penting untuk diingat bahawa selalunya tiada penjelasan yang jelas untuk keguguran. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM) menyatakan bahawa kurang daripada separuh daripada semua keguguran di Amerika Syarikat mempunyai punca yang boleh dikenal pasti.

Ini boleh mengecewakan, terutamanya jika anda mengalami beberapa keguguran. ASRM seterusnya menyatakan, walau bagaimanapun, bahawa dua pertiga daripada wanita yang mengalami keguguran berulang akan mengalami kehamilan yang sihat.

Kualiti Sperma dan Keguguran

Pada masa lalu, kebanyakan perhatian tertumpu kepada wanita. Hanya baru-baru ini kajian telah melihat secara khusus pada lelaki dan persatuan kualiti sperma dalam mencapai kehamilan yang berjaya.

Pakar kesuburan bersetuju bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi lebih banyak diketahui hari ini berbanding sebelum ini. Daripada kromosom yang tidak normal kepada pemecahan DNA sperma, malah pilihan gaya hidup, terdapat banyak cara sperma boleh menjejaskan hasil kehamilan. Adalah disyorkan bahawa apabila keguguran berlaku, terutamanya beberapa kali, ujian memberi tumpuan kepada bapa dan juga ibu.

Isu Kromosom

Penyebab utama keguguran adalah masalah kromosom. Kromosom ialah blok DNA yang mengekod semua maklumat yang diperlukan semasa pembangunan. Kerana separuh daripada kromosom bayi yang sedang berkembang berasal dari bapa, ada kemungkinan dia boleh menyumbangkan kromosom yang tidak normal kepada kehamilan.

Kira-kira tiga daripada empat keguguran berlaku semasa trimester pertama kehamilan. Biasanya, jika seorang wanita mengalami keguguran semasa trimester pertama, terdapat masalah dengan kromosom bayi.

Dengan masalah kromosom, ada yang tidak kena semasa pembuahan dan embrio mendapat bilangan kromosom yang salah (terlalu banyak atau terlalu sedikit). Ini akhirnya boleh mengakibatkan keguguran. Tidak semua bayi dengan bilangan kromosom yang salah akan keguguran. Sebagai contoh, bayi dengan trisomi 21 mempunyai sindrom Down.

Pada masa lalu, penyelidik telah memberi tumpuan kepada telur sebagai sumber utama masalah kromosom. Satu sebab ialah (biasanya) hanya satu telur yang diovulasi setiap kitaran haid. Dengan sperma, pemilihan semula jadi berlaku sebelum persenyawaan yang secara teorinya akan membawa kepada yang “paling cergas” adalah yang mencapai telur.

Selain itu, kajian genetik ke atas tisu akibat keguguran telah mengesan ralat pada peringkat pertama meiosis ibu (perkembangan awal telur) sebagai punca yang paling mungkin bagi keabnormalan yang menyebabkan keguguran.

Tetapi beberapa kajian sepanjang dekad yang lalu menunjukkan bahawa ini mungkin tidak selalu berlaku. Beberapa kes keguguran berulang nampaknya melibatkan bapa yang mempunyai insiden kromosom abnormal yang tinggi dalam spermanya.

Tidak ada anggaran sebenar tentang kekerapan sperma menjadi faktor keguguran berulang, dan masalah kromosom dalam sperma tidak dipercayai menjadi punca utama kehilangan berulang. Ia nampaknya satu kemungkinan—terutamanya pada lelaki yang spermanya menunjukkan morfologi yang tidak normal atau penanda lain yang menunjukkan kesuburan rendah.

Pecahan DNA Sperma

Salah satu kunci kepada kualiti sperma terletak pada DNA, yang boleh menjadi rosak. Apabila kerosakan ini berlaku, ia dipanggil pemecahan DNA sperma (SDF) dan ini adalah bidang tumpuan untuk banyak kajian penyelidikan yang mengkaji punca keguguran.

SDF boleh berlaku atas beberapa sebab. Antaranya ialah kematian sel, toksin persekitaran, dan penyakit atau demam. Sperma tidak dapat membaiki kerosakan sel seperti sel lain dalam badan dan ini adalah punca utama ketidaksuburan lelaki. Kerosakan itu juga menjejaskan struktur DNA dalam sperma dan jika ia menyuburkan telur, ini berpotensi menyebabkan keguguran.

Satu kajian membandingkan pasangan yang mengalami keguguran berganda dengan pasangan dengan lelaki mandul dan lelaki subur. Hasilnya ialah sperma yang terlibat dalam keguguran lebih berkemungkinan mempunyai tanda-tanda pemecahan pada kadar yang hampir sama dengan lelaki yang tidak subur.

Keputusan semacam ini menunjukkan bahawa korelasi antara SDF dan kesuburan-kedua-dua ketidakupayaan untuk hamil dan keguguran-boleh menjadi faktor. Walau bagaimanapun, penyelidik berhati-hati untuk mengambil perhatian bahawa SDF sahaja tidak dapat meramalkan risiko keguguran pasangan.

Pilihan Gaya Hidup

Apabila seorang wanita hamil, kepentingan pilihan gaya hidupnya sering ditekankan untuk menggalakkan kehamilan dan bayi yang sihat. Nampaknya gaya hidup seorang lelaki mungkin memainkan peranan juga. Sebagaimana kesihatan wanita sebelum hamil adalah penting, begitu juga kesihatan lelaki.

Ini terutamanya kembali kepada kesan ke atas kualiti sperma. Perkara seperti merokok, penggunaan dadah dan alkohol, pemakanan, berat badan, dan senaman semuanya boleh menjejaskan kesihatan sperma lelaki.

Pilihan yang tidak sihat boleh membawa kepada banyak faktor yang mengurangkan peluang kehamilan yang berjaya. Ini termasuk penurunan mobiliti dan kecergasan sperma, bilangan sperma yang lebih rendah dan morfologi yang tidak normal (saiz dan bentuk sperma). Ia juga boleh menyebabkan kerosakan fizikal. Sebarang kerosakan pada sperma boleh menyebabkan masalah kesuburan dan, jika telur disenyawakan, ia juga boleh menyebabkan keguguran.

Ujian Sperma

Sesetengah doktor mungkin mengesyorkan agar lelaki menjalani ujian untuk kualiti sperma apabila tiada punca lain untuk keguguran berulang ditemui. Ujian standard ialah analisis sperma, yang melihat bentuk, mobiliti, dan kiraan sperma dalam sampel.

Terdapat juga beberapa ujian DNA sperma yang tersedia yang melangkaui pemeriksaan visual. Walau bagaimanapun, ASRM menyatakan bahawa ini adalah eksperimen yang terbaik dan belum lagi menjadi peramal yang boleh dipercayai tentang keupayaan pasangan untuk hamil atau kebarangkalian keguguran.

Kualiti sperma kadangkala, tetapi tidak selalu, dipertingkatkan dengan perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan.

Akhirnya, ramai orang yang mengalami keguguran tidak akan tahu dengan tepat sebab mengapa ia berlaku. Beberapa faktor menyumbang kepada risiko keguguran dan tidak diketahui sepenuhnya berapa besar faktor sperma di dalamnya. Walaupun anda mungkin mencari jawapan, pilihan terbaik anda ialah berunding dengan doktor anda atau pakar kesuburan.