Hirsutisme: gejala, sebab dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Hirsutisme adalah keadaan pada wanita yang mengakibatkan pertumbuhan rambut gelap atau kasar yang berlebihan pada corak seperti lelaki, di wajah, dada dan punggung mereka.

Dengan hirsutisme, pertumbuhan rambut tambahan sering disebabkan oleh kelebihan hormon lelaki (androgen), terutamanya testosteron.

Kaedah rawatan diri dan pilihan rawatan yang berkesan tersedia untuk wanita yang ingin merawat hirsutisme.

Gejala

Hirsutisme adalah rambut badan yang kaku atau gelap, muncul di badan di mana wanita tidak biasanya mempunyai rambut – terutamanya wajah, dada, perut bawah, paha dalam dan punggung. Orang mempunyai banyak pendapat mengenai perkara yang dianggap berlebihan.

Apabila tahap androgen yang tinggi menyebabkan hirsutisme, tanda-tanda lain mungkin berkembang dari masa ke masa. Proses ini dinamakan virilisasi. Tanda-tanda virilisasi mungkin termasuk:

• Suara yang mendalam
• Botak
• Jerawat
• Mengecilkan saiz payudara
• Jisim otot meningkat
• Pembesaran kelentit

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda menganggap rambut anda terlalu kasar di muka atau badan anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan.

Rambut muka atau badan yang berlebihan selalunya merupakan gejala masalah perubatan yang mendasari. Lihat doktor anda untuk penilaian jika selama beberapa bulan anda mengalami pertumbuhan rambut yang teruk atau cepat di wajah atau badan anda, atau mempunyai tanda-tanda virilisasi. Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam gangguan hormon (ahli endokrinologi) atau masalah kulit (pakar dermatologi).

Punca hirsutisme

Hirsutisme mungkin disebabkan oleh:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Keadaan ini, yang sering bermula dengan akil baligh, menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks. Selama bertahun-tahun, PCOS perlahan-lahan boleh mengakibatkan pertumbuhan rambut yang berlebihan, tempoh yang tidak teratur, kegemukan, kemandulan dan kadang kala terdapat banyak sista pada ovari.
• Sindrom Cushing. Sindrom ini berlaku apabila badan anda terdedah kepada tahap hormon kortisol yang tinggi. Ia boleh berkembang dari kelenjar adrenal anda sehingga membuat terlalu banyak kortisol atau mengambil ubat seperti prednison dalam jangka masa yang panjang.
• Hiperplasia adrenal kongenital. Keadaan yang diwarisi ini dicirikan oleh pengeluaran hormon steroid yang tidak normal, termasuk kortisol dan androgen, oleh kelenjar adrenal anda.
• Ketumbuhan. Jarang, tumor yang mengeluarkan androgen di ovari atau kelenjar adrenal boleh menyebabkan hirsutisme.
• Ubat-ubatan. Beberapa ubat boleh menyebabkan hirsutisme. Ubat-ubatan ini termasuk minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, yang digunakan untuk merawat wanita dengan endometriosis; testosteron (Androgel, Testim); dan dehydroepiandrosteron (DHEA). Sekiranya pasangan anda menggunakan produk topikal yang mengandungi androgen, anda juga boleh terjejas melalui hubungan kulit ke kulit.

Selalunya, hirsutisme berlaku tanpa sebab yang dapat dikenal pasti.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi kemungkinan anda mengalami hirsutisme:

• Sejarah keluarga. Keadaan ini boleh menyebabkan hirsutisme: hiperplasia adrenal kongenital dan sindrom ovarium polikistik.
• Keturunan. Wanita keturunan Mediterranean, Timur Tengah dan Asia Selatan lebih cenderung memiliki rambut badan yang lebih banyak tanpa sebab yang dapat dikenal pasti daripada wanita lain.
• Obesiti. Menjadi gemuk menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen, yang dapat memperburuk hirsutisme.

Komplikasi dari hirsutisme

Hirsutisme boleh mengganggu emosi. Sebilangan wanita merasa sedar diri kerana mempunyai rambut yang tidak diingini. Sebilangan wanita mengalami kemurungan. Juga, walaupun hirsutisme tidak menyebabkan komplikasi fizikal, penyebab ketidakseimbangan hormon yang mendasari.

Sekiranya anda mengalami hirsutisme dan tempoh yang tidak teratur, anda mungkin mempunyai sindrom ovarium polikistik, yang dapat menghalang kesuburan. Wanita yang mengambil ubat tertentu untuk merawat hirsutisme harus mengelakkan kehamilan kerana risiko kecacatan kelahiran.

Pencegahan hirsutisme

Hirsutisme umumnya tidak dapat dicegah. Tetapi menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan dapat membantu mengurangkan hirsutisme, terutama jika anda mengalami sindrom ovarium polikistik.

Diagnosis hirsutisme

Ujian yang mengukur jumlah hormon tertentu dalam darah anda, termasuk testosteron atau hormon yang serupa dengan testosteron, dapat membantu menentukan sama ada tahap androgen yang tinggi menyebabkan hirsutisme anda.

Doktor anda juga mungkin memeriksa perut anda dan melakukan pemeriksaan pelvis untuk mencari massa yang boleh menunjukkan tumor.

Rawatan hirsutisme

Rawatan hirsutisme tanpa tanda-tanda gangguan endokrin tidak diperlukan. Bagi wanita yang memerlukan atau mendapatkan rawatan, rawatan hirsutisme mungkin melibatkan mengobati gangguan yang mendasari, mengembangkan rutin perawatan diri untuk rambut yang tidak diingini, dan mencuba pelbagai terapi dan ubat.

Ubat-ubatan

Sekiranya kaedah penyingkiran rambut kosmetik atau rawatan diri tidak sesuai untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang merawat penyakit hirsutisme. Dengan ubat-ubatan ini, biasanya memerlukan masa hingga enam bulan (kitaran hidup rata-rata folikel rambut), sebelum anda melihat perbezaan pertumbuhan rambut yang ketara. Pilihan termasuk:

• Kontraseptif oral. Pil kawalan kelahiran atau kontraseptif hormon lain, yang mengandungi estrogen dan progestin, merawat hirsutisme yang disebabkan oleh pengeluaran androgen. Kontraseptif oral adalah rawatan biasa untuk hirsutisme pada wanita yang tidak mahu hamil. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya dan sakit kepala.
• Anti-androgen. Jenis ubat ini menghalang androgen daripada melekat pada reseptornya di dalam badan anda. Ubat-ubatan ini kadang-kadang diresepkan selepas enam bulan pada kontraseptif oral, jika kontraseptif oral tidak cukup berkesan.

  Anti-androgen yang paling biasa digunakan untuk merawat hirsutisme adalah spironolactone (Aldactone, CaroSpir). Hasilnya sederhana dan memerlukan masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk diperhatikan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk ketidakteraturan haid. Oleh kerana ubat ini boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, penting untuk menggunakan alat kontraseptif semasa mengambilnya.

• Krim topikal. Eflornithine (Vaniqa) adalah krim preskripsi khusus untuk rambut wajah yang berlebihan pada wanita. Ia digunakan terus ke kawasan yang terkena pada wajah anda dua kali sehari. Ia membantu melambatkan pertumbuhan rambut baru tetapi tidak menghilangkan rambut yang ada. Ia dapat digunakan dengan terapi laser untuk meningkatkan tindak balas.

Kaedah rawatan lain

Anda boleh merawat dengan kaedah penyingkiran rambut, dan hasilnya mungkin bertahan lebih lama daripada kaedah rawatan diri. Kaedah penyingkiran rambut boleh digabungkan dengan terapi perubatan. Kaedah penyingkiran rambut merangkumi:

• Terapi laser. Sinar cahaya (laser) yang sangat pekat dilewati ke atas kulit anda untuk merosakkan folikel rambut dan mencegah rambut tumbuh (photoepilation). Anda mungkin memerlukan banyak rawatan. Bagi orang yang rambutnya tidak diingini berwarna hitam, coklat atau auburn, photoepilation biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

  Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah pelbagai laser yang digunakan untuk kaedah penyingkiran rambut ini. Orang dengan kulit yang kecokelatan atau berpigmen gelap berisiko tinggi mengalami kesan sampingan dari laser tertentu, termasuk kegelapan atau pencerahan warna kulit yang biasa, lecet, dan radang.

• Elektrolisis. Rawatan ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam setiap folikel rambut. Jarum memancarkan denyut arus elektrik untuk merosakkan dan akhirnya memusnahkan folikel. Anda mungkin memerlukan banyak rawatan. Bagi orang yang mempunyai rambut berambut perang atau putih secara semula jadi, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

  Elektrolisis berkesan tetapi boleh menyakitkan. Krim kebas yang tersebar di kulit anda sebelum rawatan dapat mengurangkan rasa tidak selesa.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Kaedah rawatan diri seperti berikut menanggalkan sementara atau mengurangkan penglihatan rambut muka dan badan yang tidak diingini. Tidak ada bukti bahawa penyingkiran rambut sendiri menyebabkan pertumbuhan rambut lebih berat.

• Memetik. Memetik adalah kaedah yang baik untuk menghilangkan beberapa rambut yang sesat, tetapi tidak berguna untuk menghilangkan rambut yang luas. Rambut yang dipetik biasanya tumbuh semula. Kaedah penyingkiran rambut ini boleh dilakukan dengan pinset, benang nipis atau alat lain yang direka untuk tujuan ini.
• Mencukur. Mencukur cepat dan murah, tetapi perlu diulang secara berkala.
• Waxing. Waxing melibatkan penggunaan lilin hangat pada kulit anda di mana rambut yang tidak diingini tumbuh. Setelah lilin mengeras, anda menariknya dari kulit anda untuk menghilangkan rambut. Waxing menghilangkan rambut dari kawasan yang besar dengan cepat, tetapi boleh menyengat sementara dan kadang-kadang menyebabkan kerengsaan dan kemerahan kulit.
• Penyusutan. Depilatori kimia digunakan pada kulit yang terkena, di mana ia melarutkan rambut. Produk ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, seperti gel, krim atau losyen. Produk ini boleh merengsakan kulit dan menyebabkan dermatitis. Anda perlu mengulangi penyusutan secara berkala untuk mengekalkan kesannya.
• Pemutihan. Pemutihan meringankan warna rambut, menjadikannya kurang terlihat pada orang yang berkulit cerah. Produk pemutihan rambut, yang biasanya mengandungi hidrogen peroksida, boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit. Uji produk yang anda gunakan pada bahagian kulit yang kecil terlebih dahulu.

Akan berjumpa doktor

Apabila anda membuat janji temu, tanyakan apakah anda harus mengelakkan rambut yang tidak diingini supaya doktor dapat menilai keadaan anda dengan lebih baik. Buat senarai:

• Maklumat peribadi penting, termasuk keadaan perubatan lain dan perubahan dalam kitaran haid atau dorongan seks anda
• Semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil, termasuk dos
• Soalan untuk bertanya kepada doktor anda

Untuk hirsutisme, beberapa soalan untuk ditanyakan kepada doktor anda termasuk:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apakah sebab-sebab lain yang mungkin timbul untuk gejala saya?
• Apa ujian yang saya perlukan?
• Adakah keadaan saya mungkin sementara atau kronik?
• Apakah tindakan terbaik?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
• Sekiranya saya berjumpa pakar?
• Adakah terdapat brosur atau bahan bercetak lain yang boleh saya miliki? Laman web apa yang anda cadangkan?

Jangan ragu untuk bertanya soalan lain.

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor anda mungkin akan mengemukakan soalan kepada anda, seperti:

• Bilakah gejala anda bermula?
• Adakah kitaran haid anda telah berubah, atau adakah anda berhenti menjalani haid?
• Adakah anda telah menambah berat badan?
• Adakah anda mengalami jerawat baru?
• Adakah ukuran payudara anda telah berubah?
• Adakah orang lain memberi komen bahawa suara anda telah berubah?
• Adakah anda merancang untuk hamil tidak lama lagi?