Kontraseptif kecemasan (EC) ialah pilihan kawalan kelahiran yang boleh anda gunakan untuk mengurangkan risiko anda hamil selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontraseptif. Bergantung kepada kaedah yang digunakan, ia sama ada menghalang ovulasi atau persenyawaan telur. Apa yang dipanggil “pil selepas pagi” telah tersedia selama lebih daripada 30 tahun, dan EC adalah kaedah kawalan kelahiran yang selamat dan berkesan.
Untuk keberkesanan terbaik, kontraseptif kecemasan perlu digunakan secepat mungkin selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontraseptif.
:max_bytes(150000):strip_icc()/ny-federal-judge-overrules-fda-over-the-counter-ban-on-emergency-contraception-pill-165701706-577bb1295f9b5858756975b1.jpg)
Mengapa Sesetengah Menggunakan Kontraseptif Kecemasan
Jelas sekali, wanita yang memilih kontraseptif kecemasan tidak mahu hamil pada masa mereka mengambilnya. Situasi biasa yang membawa kepada mencari kontraseptif kecemasan termasuk:
- Tersilap pengiraan kitaran haid dan melakukan hubungan seks pada hari yang mereka mungkin telah subur
- Tidak menggunakan sebarang kawalan kelahiran semasa hubungan seks
- Tidak mengambil kaedah kawalan kelahiran biasa seperti yang diarahkan
- Kondom pecah atau tergelincir semasa hubungan seks
- Pasangan lelaki tidak menarik diri dalam masa
- Diafragma, penutup serviks atau perisai yang dialihkan daripada tempatnya semasa hubungan seks atau spermisida tidak digunakan
- Span Hari Ini telah dikeluarkan terlalu cepat
- Seks paksa tanpa perlindungan
Secara umumnya, kebanyakan wanita yang ingin menggunakan kontraseptif kecemasan boleh menggunakannya dengan selamat—ini juga terpakai kepada wanita yang biasanya bukan calon yang baik untuk menggunakan kawalan kelahiran hormon sebagai bentuk kontraseptif utama mereka.
Kontraseptif kecemasan juga boleh digunakan dengan selamat oleh remaja.
Jika anda percaya bahawa anda mungkin mengalami kegagalan kawalan kelahiran dalam apa jua cara, dan anda tidak mahu hamil, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menggunakan kontraseptif kecemasan.
Pilihan dan Cara Ia Berfungsi
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, pilihan kontraseptif kecemasan telah berkembang dengan pesat.
Kontraseptif kecemasan biasanya mengandungi hormon yang sama (progestin) yang terdapat dalam beberapa pil kawalan kelahiran. Ia berfungsi dengan menghalang atau melambatkan ovulasi, bergantung pada tempat anda berada dalam kitaran anda.Pada asasnya, ia berfungsi untuk memastikan sperma tidak mempunyai telur untuk disenyawakan.
Pilihan sedemikian termasuk:
-
Plan B One-Step ialah pil levonorgestrel 1.5 miligram (mg) progestin sahaja. Ia boleh didapati di kaunter, tanpa preskripsi. Setara generik termasuk Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ dan banyak lagi. AfterPill ialah setara generik yang hanya boleh dibeli dalam talian.
-
Ella (ulipristal acetate) ialah pil 30 mg hanya boleh didapati melalui preskripsi. Ubat ini mempunyai tetingkap tindakan yang lebih panjang daripada pil progestin dan berfungsi untuk menyekat tindakan progestin dalam matang dan melepaskan telur.
Kontraseptif oral yang digunakan untuk kontraseptif biasa juga boleh digunakan sebagai EC. Melakukannya melibatkan pengambilan rejimen pil kontraseptif oral preskripsi tertentu—sama ada pil perancang kehamilan progestin sahaja (pil norethindrone 0.35 mg) atau pil kontraseptif oral gabungan—dalam dua dos, selang 12 jam.
Bilangan pil yang diambil bergantung pada jenama dan jenis, jadi sebaiknya berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan nasihat tentang berapa banyak yang perlu diambil dan bila.Kaedah ini juga berfungsi dengan melambatkan ovulasi.
Pilihan lain, IUD ParaGard berfungsi untuk membuat sperma kurang dapat menyuburkan telur dan menjadikan lapisan rahim kurang menerima implantasi oleh telur yang disenyawakan.Tidak seperti pilihan di atas, ia tidak menghalang pembebasan telur.
IUD pelepas tembaga ini digunakan oleh ramai wanita untuk mencegah kehamilan secara rutin, tetapi mungkin ditanam oleh penyedia penjagaan kesihatan sebagai alat kawalan kelahiran kecemasan juga. Selepas itu, peranti itu kemudiannya boleh dibiarkan di tempatnya untuk kontraseptif berterusan sehingga 10 tahun.
Masa
Untuk mengurangkan risiko kehamilan anda, kontraseptif kecemasan harus dimulakan sehingga lima hari (120 jam) selepas hubungan seks tanpa perlindungan.Lebih cepat ia digunakan, lebih baik peluang untuk mencegah kehamilan.
Dengan pil selepas pagi Ella (ulipristal acetate) dan Plan B One-Step (dan versi generiknya), anda hanya perlu menelan satu pil. Pilihan Seterusnya yang dihentikan ialah rejimen dua pil, tetapi ia telah digantikan oleh Pilihan Satu Dos Seterusnya.
Pengilang mencadangkan bahawa pil ini harus digunakan dalam masa 72 jam kegagalan kontraseptif atau hubungan seks tanpa perlindungan-tetapi sekali lagi, lebih cepat lebih baik.Walau bagaimanapun, ia mungkin masih berguna untuk mengambil pil selepas pagi untuk mengurangkan peluang anda hamil sehingga lima hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontraseptif.
Apabila digunakan sebagai kontraseptif kecemasan, IUD ParaGard harus dimasukkan dalam masa lima hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontraseptif. Ia kemudiannya boleh berfungsi untuk mencegah kehamilan selama beberapa tahun.
Keberkesanan
Secara umum, kontraseptif kecemasan dimaksudkan sebagai kaedah kawalan kelahiran sandaran. Ia tidak berkesan seperti penggunaan kaedah kawalan kelahiran preskripsi boleh balik yang betul dan konsisten.
Semua kaedah kontraseptif kecemasan mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 75% hingga 99% apabila ia dimulakan dalam masa 72 jam. Ini bermakna daripada setiap 100 wanita yang menggunakan mana-mana kaedah EC, antara seorang dan 25 akan hamil.​
| Jenis EC | Keberkesanan* |
|---|---|
| IUD ParaGard | 99.9% |
| Ella (ulipristal asetat) | 94% |
| Pelan B Satu Langkah dan generik | 87% |
| Regimen gabungan pil kawalan kelahiran estrogen dan progestin | 75% |
Dua faktor utama mempengaruhi keberkesanan kontraseptif kecemasan:
- Jumlah masa yang telah berlalu sejak insiden kegagalan hubungan seks/kawalan kelahiran tanpa perlindungan
- Titik dalam kitaran anda apabila anda melakukan hubungan seks: Semakin hampir anda dengan ovulasi (selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan atau mengalami kegagalan kawalan kelahiran), kontraseptif kecemasan yang kurang berkesan akan berlaku.
Kesan sampingan
Kesan sampingan mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis kontraseptif kecemasan yang anda gunakan. Anda harus membincangkan sebarang kesan sampingan utama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini benar terutamanya jika anda akhirnya muntah selepas mengambil EC, kerana pengamal anda boleh menasihati sama ada anda perlu mengambil dos lain.
Jika anda mengalami sebarang tanda kehamilan selepas menggunakan kontraseptif kecemasan, adalah penting juga untuk menghubungi pengamal anda. Beberapa tanda kehamilan yang paling biasa termasuk:
- Kelewatan haid
- Pendarahan haid yang lebih banyak
- Payudara sakit atau membesar
- Loya
- Keletihan yang tidak dapat dijelaskan
- Sakit kepala
Kerana masih tidak diketahui sama ada Ella menyebabkan sebarang risiko kepada janin yang sedang berkembang, anda tidak boleh mengambil Ella jika anda mengesyaki anda sudah hamil. Ambil ujian kehamilan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mendapatkan preskripsi ini.
Pertimbangan Khas
Pil selepas pagi, bukannya IUD, mungkin merupakan pilihan yang lebih selamat untuk wanita yang berisiko tinggi untuk penyakit menular seksual (STD). Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, wanita yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti, pernah mengalami serangan seksual, atau yang menggunakan dadah IV (atau mempunyai pasangan yang melakukannya).
Bakteria daripada jangkitan yang sedia ada boleh dimasukkan ke dalam rahim semasa memasukkan IUD. Jika ini tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit radang pelvis.
Juga ambil perhatian, penyelidikan mencadangkan bahawa keberkesanan pil EC mungkin kurang pada wanita yang mengalami obesiti. Walaupun bukti hanya adil kepada kualiti yang buruk, ini boleh menjadi kebimbangan. Dalam kes ini, penggunaan IUD tembaga kecemasan mungkin lebih disukai. Wanita juga mungkin ingin mempunyai pil EC di tangan supaya ia boleh diambil tanpa berlengah-lengah untuk keberkesanan yang terbaik.
Apakah Perancang Kecemasan Bukannya
Kontraseptif kecemasan dalam apa jua bentuk bukanlah cara perlindungan STD atau pencegahan kehamilan yang berterusan. Kaedah kawalan kelahiran lain harus digunakan selepas anda menggunakan EC jika anda tidak mahu hamil.
Sesetengah orang mengelirukan pil kontraseptif kecemasan dengan pil pengguguran (RU486). Kedua-dua ubat ini mempunyai tujuan yang sangat berbeza dan tidak berfungsi dengan cara yang sama.
Pil kontraseptif kecemasan tidak boleh menamatkan kehamilan dan tidak boleh menyakiti kehamilan sedia ada.
Pihak berkuasa saintifik dan perubatan bersetuju bahawa kontraseptif kecemasan mengurangkan risiko kehamilan (dengan tindakan yang sama seperti pil perancang kehamilan biasa). Ini membantu wanita mengelak daripada menghadapi pilihan sama ada akan menggugurkan kandungan atau tidak, jika dipertimbangkan, dalam kes kehamilan yang tidak diingini.
Namun, terdapat beberapa penentangan awam terhadap kontraseptif kecemasan atas pelbagai alasan, termasuk penentangan terhadap sebarang kaedah kawalan kelahiran buatan, kekeliruan sama ada ia boleh menamatkan kehamilan, dan kebimbangan ibu bapa terhadap penggunaan kontraseptif anak mereka tanpa pengetahuan atau persetujuan mereka.
Bagaimana dan Di Mana Mendapatkannya
Pelan B Satu Langkah (dan alternatif generiknya) kini boleh dibeli di kaunter oleh orang dari sebarang umur—terima kasih kepada kes mahkamah Tummino lwn Hamburg.
Bentuk kontraseptif kecemasan lain hanya boleh diperolehi dengan preskripsi (seperti Ella); ParaGard mesti dimasukkan oleh profesional perubatan. Oleh itu, pilihan EC ini memerlukan pelantikan penyedia penjagaan kesihatan.
Oleh kerana masa adalah kebimbangan dengan kontraseptif kecemasan, hubungi farmasi/kedai ubat anda terlebih dahulu untuk memastikan bahawa mereka mempunyai stok yang anda perlukan.
Sesetengah kedai mungkin menyimpan borang EC ini di kaunter farmasi, dan farmasi mungkin ditutup walaupun kedai masih dibuka. Mungkin idea yang baik untuk membeli satu pek pil selepas pagi yang sedia ada di rumah—dengan cara ini, jika anda memerlukannya, anda boleh mengambilnya dengan segera.
Sejarah Ketersediaan
Produk kontraseptif kecemasan mula-mula didapati melalui preskripsi hanya pada tahun 1998. Pada tahun 2006, mereka yang berumur 18 tahun ke atas boleh membelinya di kaunter. FDA meluluskan pembelian bebas kaunter ubat-ubatan ini oleh wanita dari semua peringkat umur tanpa preskripsi pada Jun 2013.
Sehingga 2016, terdapat kedutan dalam cara produk generik dilabelkan, kerana Pelan B Satu Langkah adalah satu-satunya produk yang dibenarkan untuk dilabelkan sebagai tersedia untuk semua peringkat umur; label generik diperlukan untuk menyatakan bahawa ubat itu bertujuan untuk digunakan pada wanita berumur 17 tahun ke atas (walaupun ia boleh dijual kepada sesiapa sahaja).Keperluan label ini mempunyai kaitan dengan politik dan bukannya keselamatan.
Mandat ini telah tamat tempoh pada 2016, jadi kekeliruan kini harus dihapuskan.
kos
Kos untuk kontraseptif kecemasan berbeza-beza dan bergantung kepada kaedah EC. Jumlah yuran boleh berkisar antara kira-kira $25 hingga $65 untuk Pelan B Satu Langkah; alternatif generiknya biasanya berharga sekitar 10% hingga 20% kurang. Ella boleh menelan kos antara $55 hingga $75, dan boleh menelan kos sehingga sekitar $500 untuk mendapatkan IUD ParaGard.
Walaupun Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step dan EContraEZ semuanya tersedia di kaunter, anda mungkin masih memerlukan preskripsi (tanpa mengira umur anda) agar insurans anda dapat menampung kos ubat-ubatan ini, jadi pastikan anda menyemak peraturan polisi kesihatan anda.
Kebimbangan Privasi
Mampu membeli pil EC di kaunter membolehkan wanita dari mana-mana umur mendapatkannya secara berhemah. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa mendapatkan pilihan preskripsi mungkin membuka anda kepada kebimbangan privasi. Sebagai contoh, jika anda seorang remaja dengan insurans kesihatan ibu bapa anda, kemungkinan besar mereka akan menerima kertas kerja mengenai perkhidmatan dan pembayaran.
Hampir separuh (45%) daripada 6.1 juta kehamilan di Amerika Syarikat setiap tahun adalah tidak diingini. Kebanyakkan kehamilan ini berpunca daripada kegagalan kontraseptif atau tidak menggunakan kawalan kelahiran. Kontraseptif kecemasan menawarkan anda pilihan peluang terakhir untuk mencegah kehamilan. Ia selamat dan berkesan.