Gambaran Keseluruhan Karsinoma Duktal Invasif (IDC)

Karsinoma duktus infiltrasi (IDC), juga dikenali sebagai karsinoma infiltrasi atau kanser payudara invasif, adalah jenis kanser payudara yang paling biasa. Ia mula berkembang dalam saluran susu payudara anda, dan mungkin pecah dari saluran dan menyerang tisu sekeliling.

Istilah “invasif” bermaksud kanser telah merebak di luar saluran. Tetapi ini tidak bermakna IDC telah merebak ke luar payudara, atau malah ia telah menyerang nodus limfa atau saluran darah. Dan sementara kanser payudara peringkat 0 (karsinoma in situ) adalah bukan invasif, semua kanser payudara dari peringkat 1 hingga 4 dianggap “invasif.”

Kelaziman

IDC menyumbang kira-kira 8 daripada 10 daripada semua kanser payudara invasif, menurut American Cancer Society.Kanser payudara jenis ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi ramai orang berumur lebih dari 55 tahun pada masa diagnosis.

Ia memberi kesan kepada wanita dan lelaki, menyumbang kira-kira 80% daripada kanser payudara lelaki.

Tanda dan Gejala

Melakukan pemeriksaan sendiri payudara (BSE) setiap bulan, di samping mendapatkan sebarang pemeriksaan rutin yang disyorkan, adalah cara terbaik untuk mengawasi kesihatan payudara. Mengetahui perkara yang normal untuk anda dan perubahan dalam payudara adalah penting untuk mengenali tanda-tanda awal kanser payudara.

Tanda-tanda kanser payudara (secara umum) yang mungkin ditemui semasa pemeriksaan sendiri payudara mungkin termasuk:

• Bengkak pada keseluruhan atau sebahagian payudara
• Iritasi kulit
• Lesung pipit (mempunyai tekstur kulit oren)
• Sakit payudara dan/atau puting
• Penarikan puting
• Kulit merah, bersisik dan/atau tebal pada payudara dan/atau puting

• Keluarnya puting, selain susu

• Ketulan di ketiak

Karsinoma duktus invasif, secara khusus, boleh hadir dalam beberapa cara yang berbeza. Persembahan khusus yang perlu diberi perhatian:

• Benjolan keras, bergelombang, berbentuk tidak teratur di bawah areola atau di sekitar kawasan tengah payudara
• Ketulan yang terasa melekat pada tisu payudara di sekelilingnya dan mungkin kelihatan boleh digerakkan (ia, tetapi akan bergerak bersama tisu yang telah menyusup)

punca

Punca asas IDC tidak diketahui sepenuhnya. Penyelidik berpendapat faktor hormon, persekitaran dan gaya hidup tertentu—termasuk merokok, diet yang tidak baik, dan radiasi terdahulu ke dada—meningkatkan risiko seseorang untuk mendapat kanser payudara. Yang berkata, ramai orang menghidap kanser payudara tanpa faktor risiko yang diketahui.

Dalam sesetengah kes, IDC dikesan kepada atribut tertentu termasuk:

• Gen kanser payudara 1 (BRCA1) atau gen kanser payudara 2 (BRCA2), dua gen penekan tumor yang diwarisi.
• Gen ErbB2. 20% hingga 25% daripada kanser payudara adalah HER2 positif, yang bermaksud gen diperkuatkan (iaitu, terdapat terlalu banyak salinan gen oleh itu terlalu banyak protein yang dihasilkan), yang menghasilkan reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2) , reseptor protein yang menggalakkan pertumbuhan sel kanser. Ini tidak diwarisi.

Diagnosis

Jika anda menjumpai ketulan payudara semasa pemeriksaan sendiri payudara atau peperiksaan klinikal, sebaiknya anda memeriksanya dengan betul. Mujurlah, 80% daripada semua ketulan payudara bukan kanser dan sebaliknya berkaitan dengan isu jinak (bukan kanser) yang mungkin meniru penyakit ini. Bagi 20% yang lain, jika kanser payudara dikesan lebih awal, peluang anda untuk terus hidup secara amnya sangat baik.

Beberapa ujian yang digunakan untuk mendapatkan diagnosis jelas karsinoma duktus invasif termasuk:

• Mammogram: Mammografi menggunakan X-ray untuk mencipta imej payudara. Seperti jenis X-ray yang lain, mamogram menunjukkan warna hitam, kelabu dan putih, bergantung pada ketumpatan tisu payudara. Tisu lemak biasa kelihatan kelabu gelap. Tisu yang terjejas oleh kanser payudara atau keadaan payudara jinak adalah lebih padat dan kelihatan lebih kelabu dan putih. Oleh itu, IDC mungkin kelihatan sebagai jisim putih pada mamogram. Walau bagaimanapun, sel-sel tumor, kadang-kadang, tidak kekal dalam sempadan jisim dan menyerang isu payudara berdekatan, kelihatan kabur melihat pengimejan.

• Ultrasound resolusi tinggi: Pengimejan ultrabunyi payudara boleh membantu untuk mengesan keadaan payudara jinak dan kanser payudara. Ultrasound biasanya dilakukan selepas mamogram menunjukkan sesuatu yang tidak normal atau kelihatan luar biasa. Ultrasound membantu kerana imej boleh dilihat dari mana-mana arah. IDC muncul sebagai jisim yang tidak jelas, berspikulasi (mempunyai “pancang” permukaan.

• MRI Payudara: Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan imej magnetik dan gelombang radio untuk mengambil imej tisu payudara. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta MRI untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang jisim payudara atau kelainan. MRI payudara boleh sangat membantu, terutamanya pada wanita yang lebih muda yang mempunyai tisu payudara yang padat, yang mungkin mengurangkan ketepatan mamografi.

• Biopsi payudara: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta biopsi jika sesuatu yang mencurigakan dilihat pada mamogram atau pengimejan lain. Ia melibatkan mendapatkan sebahagian kecil pertumbuhan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi adalah penting untuk mengesahkan sama ada kawasan yang mencurigakan adalah kanser atau jinak.

Rawatan

Matlamat merawat sebarang kanser payudara adalah untuk menyingkirkan sel-sel kanser dan untuk mencegah berulang. Rawatan untuk IDC mungkin termasuk:

• Pembedahan: Lumpektomi melibatkan penyingkiran kanser dan kawasan kecil tisu sihat di sekelilingnya. Mastektomi membuang keseluruhan payudara.

• Kemoterapi: Ubat kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor dan menjadikan kanser boleh beroperasi. Ia juga mungkin diberikan selepas pembedahan untuk mengelakkan sel-sel kanser daripada kembali.

• Sinaran: Rawatan sinaran diberikan selepas pembedahan dan kemoterapi untuk mengelakkan sel-sel kanser daripada kembali.

• Terapi hormon: Ubat tertentu boleh diberikan jika sel kanser mempunyai reseptor hormon tertentu.

• Terapi disasarkan: Sel kanser HER2 dirawat dengan ubat terapi yang disasarkan, seperti Herceptin (trastuzumab).

Matlamat rawatan adalah untuk memberi anda hasil yang terbaik, dan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menggunakan gabungan terapi untuk membawa anda ke sana.

Susulan

Selepas anda menyelesaikan rawatan utama untuk kanser payudara, anda masih akan berjumpa pakar onkologi anda selama beberapa tahun untuk pemeriksaan. Anda mungkin perlu mengambil terapi hormon sehingga 10 tahun jika tumor sensitif estrogen atau progesteron.

Anda akan terus melakukan mamogram pada mana-mana tisu payudara yang masih anda miliki, serta imbasan ketumpatan tulang jika anda menopaus untuk memastikan anda tidak mengalami osteoporosis.

Prognosis

Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan istilah prognosis untuk bercakap tentang pandangan masa depan dan kelangsungan hidup anda. Perkara yang berbeza mempengaruhi prognosis seseorang dengan IDC, termasuk:

• Sama ada IDC adalah diagnosis baharu atau berulang
• Tahap kanser dan sama ada ia terhad kepada payudara atau telah merebak ke nodus limfa, tisu lain atau organ

• Status hormon-reseptor dan status HER2

• Tindak balas rawatan
• Umur anda, kesihatan keseluruhan dan status menopaus (jika perempuan)

Jika anda telah didiagnosis dengan IDC, sokongan yang anda perlukan boleh datang dalam pelbagai bentuk. Sama ada rakan karib untuk meluahkan perasaan, kumpulan sokongan atau ahli terapi, atau ahli keluarga yang menawarkan bantuan praktikal seperti kerja rumah, penjagaan anak atau membawa anda ke temu janji, ketahui cara menghubungi dan mendapatkan penjagaan, kasih sayang dan pemahaman yang anda perlukan juga merupakan bahagian penting dalam proses rawatan anda. Bagi pihak anda, lakukan apa yang anda boleh untuk menjaga diri anda: Makan sihat, terus bergerak, manjakan diri anda dan lepaskan perkara yang anda tidak boleh kawal sebaik mungkin.