Gambaran Keseluruhan Jenis Insulin

Insulin tambahan—versi buatan hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh sel dalam pankreas untuk mengawal tahap glukosa (gula) dalam darah—adalah penting untuk mengawal diabetes jenis 1 (diabetes mellitus). Ia juga merupakan rawatan untuk diabetes semasa hamil, bentuk sementara penyakit yang boleh berkembang semasa kehamilan. Insulin juga mungkin diperlukan untuk membantu menguruskan diabetes jenis 2 pada orang yang perubahan gaya hidup dan ubat oral tidak mencukupi untuk memastikan paras gula dalam darah stabil.

Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), terdapat lebih daripada 20 jenis insulin yang dijual di Amerika Syarikat. Bagi penyedia penjagaan kesihatan, ini bermakna terdapat banyak pilihan untuk menyesuaikan rawatan dengan keperluan khusus pesakit. Ini juga bermakna bahawa prospek untuk mengambil insulin mungkin terasa amat menggembirakan—malah menakutkan, kerana insulin mesti disuntik terus ke dalam badan. Jika anda diberi insulin untuk merawat diabetes, anda boleh memahami peranan penting yang dimainkan oleh hormon dalam kesihatan anda serta beberapa perbezaan asas antara jenis insulin.

Kepentingan Insulin

Insulin dihasilkan oleh sel-sel tertentu dalam pankreas yang dipanggil sel beta. Tugasnya adalah untuk membantu badan menggunakan atau menyimpan glukosa yang diperoleh daripada karbohidrat dalam diet. Glukosa diperlukan untuk setiap fungsi badan; ia beredar dalam aliran darah dan diambil oleh sel untuk tenaga.

Apabila badan tidak menghasilkan insulin (seperti dalam kes diabetes jenis 1) atau apabila ia menjadi tahan untuk menggunakan insulin dengan betul (seperti yang berlaku dengan diabetes kehamilan dan jenis 2), sel tidak lagi dapat mengakses tenaga yang mereka perlukan dan glukosa terkumpul dalam darah, yang boleh mengakibatkan beberapa akibat yang serius, malah boleh mengancam nyawa.

Pankreas menghasilkan insulin dalam dua cara berbeza:

• Insulin basal (kadangkala dipanggil insulin latar belakang) mengawal paras glukosa antara waktu makan dan dikeluarkan 24 jam sehari, sama ada seseorang itu makan atau tidak.

• Insulin bolus dikeluarkan oleh pankreas sebagai tindak balas langsung kepada pengambilan makanan untuk menguruskan kenaikan glukosa darah yang serta-merta berikutan.

Jenis Insulin Gantian

Pelbagai jenis insulin tambahan direka untuk menggantikan kedua-dua insulin bolus dan basal, mereka sebenarnya dibezakan berdasarkan tiga ciri:

• Permulaan: Berapa lama masa berlalu antara apabila insulin disuntik dan apabila ia mula menjejaskan paras gula dalam darah; jumlah masa antara suntikan anda dan apabila insulin mula menurunkan gula darah anda.

• Tempoh: Berapa lama insulin terus berfungsi selepas berkuat kuasa.

• Puncak: Titik di mana insulin berfungsi pada kapasiti maksimum.

ADA menyenaraikan lima jenis insulin tambahan: bertindak pantas, bertindak pendek (kadangkala dirujuk sebagai biasa), bertindak pertengahan, bertindak panjang, dan bertindak ultra panjang.

Insulin Cepat dan Bertindak Pendek

Kedua-dua jenis digunakan untuk menggantikan insulin bolus semulajadi yang dihasilkan oleh pankreas. Kerana ia mula berfungsi dengan cepat, ia digunakan sebelum makan atau makanan ringan untuk mengimbangi peningkatan serta-merta dalam paras glukosa yang akan berlaku daripada makan.

Insulin bertindak pertengahan

Terdapat hanya satu jenis insulin bertindak perantaraan di pasaran—protamin neutral Hagedorn (NPH). Tempoh NPH boleh berbeza-beza dengan ketara, jadi bukan perkara biasa bagi orang yang menggunakannya untuk mengambil dos insulin biasa atau bertindak pantas untuk menampung makanan.NPH kelihatan berbeza daripada jenis insulin lain juga. Tidak seperti cecair jernih yang mencirikan insulin bertindak pendek dan pantas, NPH mempunyai konsistensi keruh yang disebabkan oleh kristal insulin dalam larutan.

Insulin bertindak panjang dan ultra-panjang

Insulin intermediate, long-acting dan ultra-long-acting digunakan untuk menggantikan insulin basal dengan matlamat mengekalkan paras glukosa darah konsisten sepanjang siang dan malam. Mereka mula bekerja kira-kira dua jam selepas suntikan dan dilepaskan perlahan-lahan, memuncak pada empat hingga lapan jam selepas suntikan, dan bertahan selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Dalam setiap jenis insulin, seperti yang diperincikan di sini, mungkin terdapat lebih daripada satu jenama.