Fakta Mengenai Clomid

Clomid adalah ubat perangsang ovulasi yang digunakan untuk membantu wanita yang mengalami masalah ovulasi. Ia adalah ubat kesuburan yang paling biasa digunakan. Kerana Clomid boleh dipreskripsi oleh pakar sakit puan dan tidak memerlukan pakar kesuburan, ia juga merupakan rawatan kesuburan pertama yang dicuba untuk kebanyakan pasangan.

Clomid diambil sebagai pil. Ini tidak seperti ubat kesuburan yang lebih kuat, yang memerlukan suntikan. Clomid juga boleh dipasarkan di bawah nama Serophene, atau anda mungkin melihatnya dijual di bawah nama generiknya, clomiphene citrate.

Nota: Clomid juga boleh digunakan sebagai rawatan untuk kemandulan lelaki.Artikel ini memberi tumpuan kepada rawatan Clomid pada wanita.

Kegunaan

Jika seorang wanita mengalami kitaran yang tidak teratur, atau kitaran anovulasi (haid tanpa ovulasi), Clomid boleh dicuba terlebih dahulu. Clomid sering digunakan dalam merawat kemandulan berkaitan sindrom ovari polikistik (PCOS).

Ia juga boleh digunakan dalam kes ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan atau apabila pasangan memilih untuk tidak menggunakan rawatan kesuburan yang lebih mahal dan invasif. (Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan yang lebih mahal kadangkala adalah yang paling sesuai.)

Clomid juga boleh digunakan semasa prosedur IUI (intrauterine insemination) atau IVF. Dengan IVF, Clomid boleh digunakan bersama-sama dengan ubat ovulasi suntikan untuk mendapatkan tindak balas yang lebih kuat.

Kontraindikasi

Clomidmungkin bukan untuk anda jika…

• Anda telah menyekat tiub fallopio, fibroid, atau keabnormalan rahim yang lain.
• Anda mempunyai sista ovari. (Ini tidak sama dengan sista kecil yang mengiringi PCOS.)
• Anda mempunyai lapisan endometrium yang nipis.
• Anda berhadapan dengan ketidaksuburan lelaki (melainkan pasangan lelaki anda mempunyai keadaan yang sedang dirawat dengan Clomid).
• Anda mempunyai rizab ovari yang rendah, sama ada disebabkan oleh umur atau kekurangan ovari primer (dahulunya dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang).
• Masalah ovulasi anda akan lebih baik diselesaikan dengan rawatan lain. (Sebagai contoh, pada wanita yang mengalami hiperprolaktinemia, merawat hiperprolaktinemia akan menjadi langkah pertama yang diutamakan.)
• Anda mempunyai tumor reaktif hormon, yang mungkin tumbuh dengan penggunaan Clomid, atau anda mempunyai sejarah kanser tertentu.
• Anda telah bertindak balas dengan buruk terhadap rawatan Clomid pada masa lalu.

Gunakan Tanpa Isu Ovulasi

Jika anda mempunyai masalah dengan ovulasi, Clomid boleh membantu anda ovulasi. Tetapi bagaimana jika anda tidak mengalami masalah ovulasi?

Kajian terhadap lebih 1,000 wanita melihat sama ada Clomid boleh membantu wanita yang menghadapi masalah untuk hamil tetapi tidak mengalami masalah ovulasi. Apabila membandingkan wanita yang mengambil Clomid dengan wanita yang menerima sama ada plasebo atau tiada rawatan, penyelidik mendapati bahawa tiada peningkatan dalam kadar kehamilan, walaupun apabila Clomid digabungkan dengan rawatan IUI.

Bukan sesuatu yang asing bagi seorang wanita untuk berbohong kepada doktornya untuk mendapatkan Clomid, memikirkan ia akan membantunya hamil lebih cepat. Bukan sahaja ia mungkin tidak membantunya hamil lebih cepat, tetapi kini dia berisiko untuk mengalami kesan sampingan—beberapa daripadanya mengurangkan kesuburan.

Protokol Dadah

Anda harus mengikut arahan yang diberikan oleh doktor anda. Doktor mungkin mempunyai protokol yang sedikit berbeza untuk mengambil ubat. Dengan itu, dos Clomid yang paling biasa ialah 50 mg diambil selama lima hari, pada Hari 3 hingga 7 kitaran anda. Sesetengah doktor lebih suka anda mengambil pil pada Hari 5 hingga 9 kitaran anda.

Adakah penting jika doktor anda mencadangkan protokol Hari 3 hingga 7 atau Hari 5 hingga 9? Tidak begitu.

Jika 50 mg tidak berkesan, doktor anda mungkin menambah ubat. Atau, mereka boleh mencuba sekali lagi pada 50 mg. Anda mungkin berfikir bahawa lebih banyak adalah lebih baik, tetapi dos yang lebih tinggi, terutamanya pada atau melebihi 150 mg, boleh membuat konsep lebih sukar. (Lihat di bawah, di bawah kesan sampingan.)

Bila Perlu Berhubungan Seks

Untuk hamil apabila mengambil Clomid, anda perlu melakukan hubungan seksual semasa anda paling subur. Ini akan menjadi beberapa hari sebelum ovulasi.

Ini berbeza sedikit dari orang ke orang, tetapi kebanyakan wanita mengalami ovulasi 7 hingga 10 hari selepas pil Clomid terakhir diambil. Ini bermakna anda berkemungkinan besar mengalami ovulasi di suatu tempat antara Hari 14 dan 19 kitaran anda.

Pilihan lain ialah menggunakan ujian peramal ovulasi untuk mengesan masa paling subur anda. Setiap kali ujian menunjukkan anda subur, lakukan hubungan seks pada hari itu dan beberapa hari berikutnya.

Jika anda juga mempunyai suntikan pencetus (suntikan hCG) semasa kitaran Clomid anda, doktor anda akan mengarahkan anda untuk melakukan hubungan seksual pada hari suntikan dan dua hari berikutnya. Sebagai contoh, jika anda menjalani suntikan pada hari Isnin, anda harus melakukan hubungan seks pada hari Isnin, Selasa dan Rabu.

Kesan Sampingan Biasa

Kesan sampingan Clomid tidak begitu teruk, setakat ubat kesuburan berkenaan. Kesan sampingan yang paling biasa ialah kilat panas, kelembutan payudara, perubahan mood, dan loya. Sebaik sahaja ubat dihentikan, kesan sampingan akan hilang juga. Kesan sampingan Clomid yang mungkin termasuk:

• Ovari membesar dan lembut (tercatat dalam 14% pesakit)
• Kilasan panas (11%)
• Kelembutan perut, disebabkan ovari yang membesar dan lembut (7.4%)
• Kembung perut (5.5%)
• Kelembutan payudara (2.1%)
• Kekeringan faraj atau lendir serviks yang lebih tebal (peratusan kejadian tidak tersedia)
• Loya dan muntah (2.2%)
• Kebimbangan dan insomnia (1.9%)
• Gangguan penglihatan (1.6%)
• Sakit kepala (1.3%)
• Pendarahan/tompok rahim yang tidak normal (0.5%)
• Perubahan mood dan keletihan (0.3%)

Salah satu kesan sampingan yang lebih ironis untuk difahami ialah Clomid boleh mengurangkan kualiti lendir serviks anda. Ini boleh menyebabkan masalah dengan sperma boleh bergerak dengan mudah melalui serviks, menjadikan konsep lebih sukar.

Clomid juga boleh menjadikan lapisan rahim anda lebih nipis dan kurang sesuai untuk implantasi. Inilah sebabnya mengapa lebih banyak tidak semestinya lebih baik dalam hal dos dan penggunaan Clomid.

Kemungkinan Kembar

Kesan sampingan yang anda mungkin paling biasa ialah risiko gandaan. Ia tidak begitu biasa seperti yang anda fikirkan. Anda mempunyai 10% peluang untuk mendapat anak kembar apabila mengambil Clomid.Ini bermakna 1 dalam 10 kehamilan yang mengandung Clomid membawa kepada kembar.

Ini tidak bermakna anda harus menolak risiko kelahiran berganda, cuma anda tidak sepatutnya menganggap Clomid akan membawa anda kembar. Kembar tiga atau empat kali ganda pada Clomid jarang berlaku, berlaku kurang daripada 1% daripada masa itu.

Perubahan emosi

Clomid memang mengacaukan hormon anda, dan hormon anda mempunyai kesan ke atas kesejahteraan emosi anda. Penyelidikan tentang perubahan mood semasa mengambil Clomid menunjukkan kadar yang lebih tinggi daripada ujian klinikal awal ubat. Ujian klinikal melaporkan bahawa hanya 0.3% wanita mengalami perubahan mood atau keletihan. Itu pecah kepada 3 dalam 1,000 pesakit.

Walau bagaimanapun, kajian kemudian mendapati bahawa antara 40% dan 45% wanita mengalami perubahan mood. Itu hampir satu daripada setiap dua wanita. “Clomid Crazies” adalah sedikit seperti perubahan mood PMS—tetapi lebih teruk sedikit. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami perubahan mood yang teruk pada Clomid, pastikan anda menghubungi doktor anda.

Kadar kejayaan

Clomid akan memulakan ovulasi dalam 80% pesakit, tetapi ovulasi tidak menjamin kehamilan akan berlaku. Walaupun Clomid membantu ramai wanita ovulasi, jelas sekali ia tidak selalu berjaya. Apabila Clomid tidak menghasilkan ovulasi, kita katakan wanita itu tahan Clomid. (Ini tidak sama seperti apabila Clomid mencetuskan ovulasi tetapi tidak membawa kepada kehamilan.)

Apa yang berlaku apabila Clomid tidak berfungsi? Anda tidak semestinya perlu beralih kepada rawatan yang lebih rumit serta-merta. Doktor anda mungkin menetapkan metformin ubat diabetes untuk diambil bersama Clomid.

Atau, mereka mungkin memindahkan anda ke ubat yang dipanggil letrozole. Letrozole—yang merupakan ubat rawatan kanser yang digunakan di luar label untuk ketidaksuburan—telah didapati membantu wanita yang tahan ovulasi yang tahan Clomid .

Tempoh

Clomid tidak boleh digunakan selama-lamanya. Satu sebab untuk itu adalah kemungkinan peningkatan risiko mendapat kanser ovari.

Ini bermakna jika Clomid membantu anda hamil, hanya hamil dan mempunyai bayi akan mengurangkan risiko kanser anda. Berita buruknya ialah beberapa kajian mendapati bahawa risiko kanser meningkat jika anda dirawat dengan Clomid dalam jangka masa yang panjang, walaupun jika dibandingkan dengan wanita tidak subur lain yang tidak hamil.

Walaupun penyelidikan nampaknya menunjukkan bahawa ketidaksuburan itu sendiri adalah punca peningkatan kemungkinan kanser, hanya untuk selamat, kebanyakan doktor mengesyorkan mengehadkan rawatan kepada 12 bulan. Ada yang memilih untuk lebih berhati-hati dan mengehadkan rawatan kepada enam bulan.

Ketersediaan

Terdapat tapak web farmasi yang terkenal di mana anda boleh mengisi preskripsi untuk Clomid, tetapi anda tidak boleh cuba mengambil Clomid tanpa pengawasan doktor. Pertama sekali, satu-satunya cara untuk membeli Clomid tanpa preskripsi adalah melalui laman web yang menyalahi undang-undang dan teduh. Anda tidak tahu siapa yang menjual dadah kepada anda dan tiada cara untuk mengetahui sama ada anda mendapat Clomid atau sesuatu yang lain.

Kedua, walaupun rawatan Clomid agak mudah, ia bukan untuk semua orang, dan ia boleh memudaratkan. Anda tidak boleh membeli Clomid dalam talian tanpa preskripsi.