COVID-19 Boleh Menyebabkan Jangkitan Berterusan pada Kanak-kanak Imunokompromi

COVID-19 boleh menimbulkan risiko yang lebih besar kepada kanak-kanak yang lemah imun. Bersama-sama dengan gejala lain, kesan pada pernafasan dan fungsi harian mereka boleh menjadi sangat besar. Satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal EBioMedicine mendapati bahawa COVID-19 juga boleh menyebabkan jangkitan berpanjangan pada kanak-kanak dan dewasa muda dengan sistem imun yang terjejas.

Dijalankan oleh penyelidik di Hospital Kanak-Kanak Los Angeles, kajian itu menunjukkan bahawa masa jangkitan yang lebih lama meningkatkan peluang mutasi virus dan menjadikan remaja yang lemah imun ini menular untuk tempoh yang lebih lama. Ini adalah laporan pediatrik pertama seumpamanya dan boleh memaklumkan strategi hospital masa depan untuk belia yang terjejas imun.

Kajian

Kajian ini mengkaji tiga pesakit, umur 2, 3, dan 21, dengan leukemia limfoblastik akut. Setiap pesakit diuji positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID 19. Individu ini, yang kesemuanya dianggap lemah imun, diikuti selama enam bulan. Penemuan ini memberikan pandangan baru tentang tingkah laku virus.

“Virus ini mampu bermutasi lebih cepat dan lebih kerap untuk menjadi lebih cekap. Ini boleh mengakibatkan virus lebih mudah berjangkit dan lebih ganas,” kata Jennifer Dien Bard, PhD, D(ABMM), pengarah makmal mikrobiologi dan virologi klinikal di jabatan patologi dan perubatan makmal di Hospital Kanak-kanak Los Angeles.

“Ujian mereka mendedahkan bahawa pesakit ini mungkin berjangkit selama berbulan-bulan selepas gejala awal mereka,” jelas Chad R. Sanborn, MD, pakar penyakit berjangkit pediatrik di KIDZ Medical Services. Kajian ini bersaiz kecil tetapi signifikan dalam hasilnya.

“Walaupun kami tidak boleh membuat sebarang kesimpulan yang boleh digeneralisasikan untuk semua atau bahkan kebanyakan kanak-kanak yang mengalami kompromi imun daripada tiga kes dalam laporan ini, ia pastinya menimbulkan beberapa persoalan penting,” kata Dr. Sanborn.

Kajian itu membawa kepentingan tambahan. “Ini adalah kajian pertama yang melaporkan jangkitan berpanjangan pada kanak-kanak dan dewasa muda,” tambah Dr Dien Bard, yang merupakan salah seorang pengarang kajian ini.

“Mengapa kajian kami dan kajian lain yang serupa adalah penting ialah ia membantu membimbing perubahan dasar untuk memastikan pembendungan virus. Sebagai contoh, CDC pada masa ini mengesyorkan bahawa ujian tambahan mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan imun yang teruk, “katanya menyimpulkan.

Apakah Maksud Berpanjangan?

“Secara amnya, sama seperti orang dewasa, kanak-kanak kelihatan berjangkit selama kira-kira 10 hari dari permulaan simptom mereka. Tempoh jangkitan yang lebih lama…adalah agak ketara untuk tujuan kawalan jangkitan dalam persekitaran hospital atau komuniti,” kata Dr. Sanborn.

Jangka masa yang lebih panjang memberi peluang kepada virus untuk berubah. “Semua virus membuat ‘kesilapan’ dari semasa ke semasa apabila membuat salinan bahan genetiknya. Ini dikenali sebagai mutasi. Ideanya ialah kami mahu sistem imun mengalahkan dan membersihkan virus sebelum mutasi ini boleh berlaku,” jelas Dr. Sanborn.

Dalam situasi ini, sistem imun yang tercabar tidak mempunyai keupayaan untuk melawan virus seperti yang diperlukan. Seorang kanak-kanak kemudiannya boleh kekal sakit lebih lama.

Dr. Dien Bard mengatakan bahawa seorang pesakit dalam kajian itu kekal dijangkiti sehingga 162 hari. Dia memberikan tiga sebab utama bahawa jangkitan berpanjangan adalah kritikal:

1. Ia memberi kesan kepada pesakit kerana mereka sering mengalami jangkitan COVID-19 yang lebih sederhana atau teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital.
2. Ia merupakan risiko kawalan jangkitan yang penting kerana virus itu masih aktif di luar tempoh pengasingan 10 hingga 20 hari yang sering dilaksanakan di seluruh dunia. Ini menimbulkan risiko menjangkiti orang lain.
3. Risiko peningkatan mutasi berpotensi membawa kepada ketegangan yang lebih menular atau berjangkit.

Siapa Imunokompromi?

Dalam kajian ini, belia yang diperhatikan sedang dirawat untuk sejenis kanser. Keadaan lain juga boleh membawa kepada sistem imun yang terjejas.

“Selain pesakit yang menjalani kemoterapi untuk kanser, contoh lain gangguan imun adalah kanak-kanak dengan pemindahan organ baru-baru ini, menerima dos steroid yang tinggi dan [who] mempunyai penyakit kekurangan imun yang teruk,” kata Dr. Dien Bard.

Langkah berjaga-jaga dan Pengurusan

Garis panduan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan mencuci tangan, penjarakan sosial dan memakai topeng sebagai amalan umum untuk mengelakkan penularan COVID. Bagi kanak-kanak yang lemah imun, langkah keselamatan tambahan boleh membantu memastikan mereka sihat.

“Kita biasanya harus lebih berhati-hati untuk mencuba dan mencegah jangkitan pada kanak-kanak yang lemah imun. Kita boleh melakukan ini dengan memastikan mereka… atau orang di sekeliling mereka [if the children are younger than 12 years of age] telah diberi vaksin sepenuhnya, dan mempunyai mereka yang belum [been] divaksinasi memakai topeng di sekeliling mereka kerana potensi penyakit yang lebih teruk,” kata Dr. Sanborn.

Langkah berjaga-jaga yang diambil untuk membantu hanya seorang kanak-kanak yang mengalami gangguan imun boleh memberi manfaat kepada kita semua.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.