Clomid (Clomiphene) Kesan Sampingan dan Risiko

Kesan sampingan Clomid (clomiphene) adalah ringan bagi kebanyakan orang. Yang paling biasa termasuk hot flashes, sakit kepala, kembung perut, perubahan mood, dan kelembutan payudara.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, anda harus sedar tentang potensi risiko sebelum rawatan. Clomid juga boleh dijual di bawah nama generiknya clomiphene atau di bawah jenama Serophene. Semua ubat ini adalah ubat yang sama.

Banyak kesan sampingan Clomid adalah hasil daripada cara ubat itu berfungsi. Clomiphene menipu badan untuk berfikir bahawa tidak cukup estrogen. Ia melakukan ini dengan menyekat reseptor estrogen.

Ini menyebabkan badan mengeluarkan lebih banyak GnRH, hormon yang memberitahu pituitari untuk mengeluarkan lebih banyak FSH dan LH. Hormon ini merangsang ovari dan meningkatkan ovulasi.

Kerana kebanyakan reseptor estrogen disekat, ini membawa kepada beberapa kesan sampingan clomiphene seperti sakit kepala dan kekeringan faraj. Kebanyakan kesan sampingan lain adalah disebabkan oleh ovari yang menjadi sedikit membesar.

Kesan sampingan Clomid — Ilustrasi oleh JR Bee, Verywell

Tidak semua kemungkinan kesan sampingan dan risiko disenaraikan di bawah. Jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk, gejala luar biasa, atau bimbang atas sebarang sebab, hubungi doktor anda.

Berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan penilaian peribadi tentang risiko anda untuk pelbagai kesan sampingan dan untuk menangani sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda miliki.

Kilasan Panas

Kilasan panas (atau, dalam bahasa rasmi doktor, “vasomotor flushes”) adalah kesan sampingan biasa klomifen. Kira-kira 1 dalam 10 wanita mengalaminya dalam kajian klinikal.

Apabila anda mengalami hot flash, anda boleh:

Tiba-tiba rasa panas yang teramat sangat
Alami muka siram
Keluar berpeluh
Mempunyai degupan jantung yang lebih laju

Selepas kilat panas, anda mungkin berasa sejuk, terutamanya jika anda berpeluh. Hot flashes juga dikenali sebagai peluh malam jika ia berlaku semasa anda sedang tidur.

Denyar panas boleh menjadi agak menakutkan pada kali pertama ia berlaku. Yang berkata, ia bukan peristiwa berbahaya-hanya satu peristiwa yang tidak selesa.

Kembung dan Ketidakselesaan Perut

Satu lagi kesan sampingan clomiphene yang sangat biasa ialah kembung perut dan ketidakselesaan perut. Penyelidikan mendapati ia berlaku pada kira-kira 6% wanita.“”

Memakai pakaian yang tidak terlalu ketat di pinggang boleh membantu. Perasaan kembung akan berlalu sebaik sahaja kitaran rawatan anda tamat.

Sudah tentu, jika anda mengalami lebih daripada ketidakselesaan dan kekejangan sederhana, hubungi doktor anda. Kembung yang teruk atau kelembutan perut mungkin merupakan tanda sindrom hiperstimulasi ovari.

Berat Badan

Pertambahan berat badan tidak sebiasa kembung perut, dengan kurang daripada 1 dalam 100 orang melaporkan perubahan berat badan dalam kajian klinikal awal. Tetapi ia adalah kesan sampingan yang sering anda dengar melalui anggur ketidaksuburan.

Apakah yang mungkin menjelaskan mengapa hanya sedikit yang melaporkan kenaikan berat badan dalam penyelidikan awal, tetapi begitu ramai orang dalam talian mengadu tentang menambah berat badan apabila mengambil Clomid?

Satu penjelasan yang mungkin adalah penambahan berat badan adalah hasil sementara daripada kembung perut. Kembung perut adalah perkara biasa semasa rawatan Clomid, seperti mengekalkan berat air. Jika pertambahan berat badan dikaitkan dengan kembung perut, maka berat badan anda sepatutnya kembali normal selepas rawatan.

Kemungkinan lain ialah tekanan rawatan membawa kepada pemakanan yang tidak sihat. Cara terbaik untuk mengatasi masalah ini adalah dengan merancang makanan anda dan mempunyai snek yang sihat dan mesra kesuburan apabila anda mendapat kudapan.

Perubahan emosi

Perubahan mood adalah satu lagi kesan sampingan clomiphene yang pada awalnya, pra-kelulusan, kajian klinikal tidak kerap dilaporkan (kurang daripada 1% orang).

Walau bagaimanapun, kajian kemudian mendapati bahawa hampir separuh daripada semua orang yang mengambil Clomid mengalami gangguan mood.

Perubahan mood mungkin bermakna berasa lebih sensitif dari segi emosi, sebak, malah tertekan atau cemas. Kemandulan itu sendiri boleh membawa perasaan ini tanpa ubat. Cuba untuk menjadi pemaaf dan lemah lembut dengan diri sendiri dan amalkan penjagaan diri yang baik semasa rawatan.

Loya dan Pening

Kira-kira 2% orang mengalami loya dan muntah semasa mengambil clomiphene. Mengambil ubat pada waktu petang boleh membantu. Jika loya sangat kuat, atau anda menghadapi masalah untuk mengurangkan makanan dan cecair, pastikan anda melaporkannya kepada doktor anda.

Loya yang teruk juga boleh menjadi tanda sindrom hiperstimulasi ovari, kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi berpotensi berbahaya bagi ubat kesuburan.

Kelembutan Payudara

Kelembutan payudara adalah satu lagi potensi kesan sampingan klomifen, yang berlaku pada 2% orang semasa ujian klinikal. Ini adalah satu lagi kesan sampingan yang mungkin menyebabkan anda tertanya-tanya sama ada anda mengalami gejala kehamilan awal. Tetapi biasanya, ia hanya kesan sampingan dadah.

Pendarahan Haid Tidak Normal

Hanya lebih 1% orang dalam ujian klinikal Clomid melaporkan bintik-bintik atau pendarahan haid yang tidak normal.

Sesetengah orang mungkin melihat tompok dan berfikir bahawa ia adalah tompok implantasi. Tetapi jika anda mengambil ubat kesuburan, tompok di tengah kitaran anda boleh dikaitkan dengan ubat tersebut. Anda tidak semestinya menganggap ia adalah tanda kehamilan.

Hubungi doktor anda jika bintik-bintik itu disertai dengan gejala lain, seperti:

Sakit perut
Demam
Pening dan muntah
Perasaan bahawa ada sesuatu yang tidak betul

Sakit kepala

Lebih sedikit 1% orang dalam ujian klinikal melaporkan sakit kepala apabila mengambil Clomid.

Jika anda mengalami sakit kepala, anda boleh mengambil ubat pada waktu petang. Dengan cara ini, anda boleh tidur melalui kesakitan. (Jika doktor anda memberitahu anda untuk mengambil ubat secara khusus pada waktu pagi, tanya dahulu.) Juga pastikan anda mendapat banyak cecair, kerana dehidrasi ringan boleh menyebabkan sakit kepala.

Kekeringan Faraj atau Lendir Serviks Pekat

Ini adalah kesan sampingan klomifen yang berpotensi mengecewakan, kerana cecair serviks yang tebal atau tiada boleh mengganggu kehamilan.

Lendir serviks diperlukan untuk membantu mengangkut sperma ke dalam serviks. Jika clomiphene menyebabkan lendir serviks yang tebal, ini boleh mengurangkan peluang untuk hamil.

Beritahu doktor anda jika ini berlaku semasa rawatan. Mereka boleh mempertimbangkan sama ada clomiphene adalah ubat yang sesuai untuk anda, atau mencari cara untuk merawat atau memintas masalah (seperti rawatan IUI).

Anda mungkin ingin mencuba menggunakan pelincir mesra sperma untuk menjadikan hubungan seks lebih selesa.

Penglihatan kabur

Kesan sampingan clomiphene yang menakutkan, tetapi biasanya tidak berbahaya, ialah penglihatan kabur. Ia berlaku dalam 1.5% orang semasa ujian klinikal. Ini lebih berkemungkinan pada dos yang lebih tinggi.

Gangguan penglihatan mungkin termasuk:

Penglihatan kabur
Melihat lampu berkelip
Melihat floaters

Jelas sekali, anda harus berhati-hati dalam memandu atau mengendalikan peralatan berbahaya jika anda mengalami kesan sampingan visual.

Jika anda mengalami perubahan penglihatan, pastikan anda menghubungi doktor anda dengan segera. Gejala akan hilang sebaik sahaja ubat dihentikan.

Risiko Tambahan

Walaupun kesan sampingan biasanya adalah ketidakselesaan fizikal atau emosi yang dialami semasa mengambil ubat, risiko ubat adalah apa yang mungkin berlaku melebihi apa yang anda rasa. Dengan itu, berikut adalah kemungkinan risiko kepada Clomid:

Kehamilan kembar atau berganda: Risiko hamil kembar atau lebih mungkin merupakan kesan sampingan klomifen yang paling terkenal. Data daripada Kajian Pencegahan Kecacatan Kelahiran Kebangsaan, 1997–2005, menunjukkan 11.7% kehamilan adalah kehamilan kembar dan 1.1% adalah kembar tiga atau kembar empat.

Untuk mengurangkan kemungkinan mendapat anak kembar, doktor anda harus sentiasa memulakan anda pada dos terendah dahulu. Selain itu, doktor anda boleh melakukan imbasan pertengahan kitaran untuk menganggarkan bilangan folikel dan menentukan sama ada terdapat kebarangkalian tinggi kembar atau gandaan. Bersama-sama, anda boleh menentukan pada masa itu sama ada anda ingin melangkau kitaran meneruskan itu dengan sewajarnya.

Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS): Biasanya ringan dengan rawatan klomifen, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, bentuk yang teruk boleh berlaku. Tanpa rawatan, OHSS yang teruk boleh mengancam nyawa.

Jika anda mengalami loya, sakit perut atau pelvis yang teruk, penambahan berat badan secara tiba-tiba, atau kembung perut yang teruk, hubungi doktor anda dengan segera.

Gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan: Amat jarang berlaku, hanya pada mereka yang meneruskan rawatan selepas gangguan penglihatan bermula. Bagi mereka yang menghentikan rawatan, gangguan penglihatan berhenti selepas tiga hari.

Sista ovari: 15.4% orang akan mengalami sista ovari semasa rawatan. Sista biasanya jinak (bukan kanser), dan ia akan hilang dengan sendirinya tidak lama selepas kitaran rawatan tamat. Jika sista tidak hilang, doktor harus membuat susulan dan menilai semula. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Kanser ovari: Beberapa kajian mendapati peningkatan risiko kanser ovari jika klomifen diambil selama setahun atau lebih. Tidak jelas sama ada ini disebabkan oleh clomiphene atau ketidaksuburan itu sendiri.

Strategi Mengurangkan Kesan Sampingan

Anda tidak boleh mengelak sepenuhnya kemungkinan kesan sampingan Clomid atau menghapuskan semua risiko, tetapi terdapat perkara yang anda atau doktor anda boleh lakukan untuk membantu mengurangkan risiko tersebut.

Mulakan pada dos serendah mungkin: Lebih banyak tidak semestinya bermakna lebih baik. Doktor anda mungkin akan memulakan anda pada dos yang paling rendah, tetapi jika kitaran pertama gagal, mereka mungkin menggalakkan anda mencuba lagi pada dos yang sama. Anda mungkin fikir dos yang lebih tinggi adalah lebih baik, tetapi ini tidak semestinya benar.
Ambil pil pada waktu petang: Jika anda mengalami sakit kepala, mengambil Clomid sebelum tidur boleh membantu.
Pantau diet anda: Pertambahan berat badan boleh berlaku semasa mengambil Clomid, tetapi kebanyakan penambahan berat badan itu harus bersifat sementara. Penambahan berat badan yang datang dari kembung perut dan pengekalan air akan hilang. Walau bagaimanapun, berat badan yang anda perolehi daripada makan tekanan semasa mengambil Clomid akan kekal.
Amalkan penjagaan diri yang baik: Perubahan mood pada Clomid adalah nyata. Mereka bukan “hanya di kepala anda.” Cara terbaik untuk mengatasi kesan sampingan ini adalah dengan menjaga diri anda dengan baik. Dapatkan tidur yang cukup, makan dengan baik, dan dapatkan sokongan rakan dan keluarga.
Berpakaian berlapis-lapis: Jika anda mengalami kilat panas, pakai berlapis-lapis. Dengan cara ini, jika anda tiba-tiba berasa terlalu panas, anda boleh menanggalkan sesuatu dan menyejukkan badan dengan lebih cepat. Minum sesuatu yang sejuk juga boleh membantu anda menyejukkan badan.