Cholestyramine untuk Cirit-birit

Kolestiramin adalah ubat yang biasanya ditetapkan untuk menurunkan kolesterol. Walau bagaimanapun, cholestyramine kadangkala juga digunakan untuk merawat cirit-birit kronik kerana ia menjejaskan asid hempedu, bahan yang dicipta dalam hati yang boleh menyebabkan cirit-birit.

Memandangkan ia adalah ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk keperluan perubatan yang berbeza, menetapkannya untuk membantu dengan cirit-birit dipanggil penggunaan “luar label”.

Artikel ini menerangkan cara cholestyramine membantu dengan cirit-birit dan perkara yang perlu anda ketahui sebelum anda mengambilnya, termasuk dos yang betul dan kesan sampingan.

Apakah Cholestyramine?

Cholestyramine tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai pengikat asid hempedu atau sequestrants.

Cholestyramine boleh didapati sebagai ubat generik dan biasanya terdapat dalam serbuk yang boleh ditambah kepada minuman.

Kegunaan

Jika anda mempunyai kolesterol tinggi, keupayaan cholestyramine untuk mengurangkan asid hempedu mempunyai kesan istimewa. Ia mencetuskan tindak balas yang memberitahu badan anda untuk menukar kolesterol darah kepada asid hempedu. Itu mengakibatkan kurang kolesterol dalam darah anda.

Cholestyramine digunakan bersama dengan perubahan diet untuk menurunkan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol yang dipanggil “buruk” ini meningkatkan risiko penyakit jantung anda.

Cholestyramine juga ditetapkan untuk melegakan pruritus (kegatalan) yang boleh berlaku apabila aliran hempedu antara hati dan usus tersumbat. Ini menyebabkan pengumpulan hempedu dan keadaan yang dikenali sebagai kolestasis.

Kegunaan Luar Label untuk Cirit-birit

Asid hempedu dihasilkan dalam hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Selepas ia membantu dengan penghadaman dalam usus, asid hempedu yang tidak digunakan akan diserap semula dan dihantar semula ke hati untuk dikitar semula. Biasanya, hanya sebahagian kecil yang melalui usus dan kolon.

Jika badan anda mengeluarkan asid hempedu tambahan yang tumpah ke dalam kolon, anda mempunyai keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit asid hempedu (BAD), juga dipanggil malabsorpsi asid hempedu (BAM). Asid hempedu yang berlebihan dalam kolon menyebabkan najis longgar dan berair.

Cholestyramine membantu menghentikan masalah yang disebabkan oleh terlalu banyak asid hempedu. Ia melekat pada asid hempedu dalam saluran penghadaman untuk memastikan bahawa asid hempedu tambahan keluar dari badan, yang melegakan gejala cirit-birit.

Kegunaan Luar Label yang Lain

Cholestyramine juga boleh ditetapkan untuk penyakit Graves, gangguan autoimun yang membawa kepada pengeluaran berlebihan hormon tiroid. Cholestyramine telah digunakan untuk penghidap penyakit Graves yang mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah.

Bilakah Anda Perlu Mengambil Cholestyramine?

Doktor anda mungkin menguji sampel najis untuk memeriksa asid hempedu. Kadangkala, doktor menetapkan cholestyramine tanpa ujian tambahan jika mereka mengesyaki BAM hanya untuk melihat sama ada ia membantu dengan cirit-birit.

Apabila mendiagnosis BAM, doktor boleh mengklasifikasikan gangguan kepada salah satu daripada empat kategori berbeza:

• Ileal penyakit, termasuk penyakit Crohn, yang menghalang penyerapan semula asid hempedu dari ileum terminal, hujung usus kecil yang bersilang dengan kolon

• Penyakit celiac, penyakit pankreas seperti kronik pankreatitisatau gangguan lain yang berkaitan dengan penyerapan nutrien yang lemah semasa penghadaman

• Sindrom usus jengkel yang didominasi cirit-birit (IBS-D) tanpa sebab asas yang jelas

• Asid hempedu berlebihan yang berlaku pada sesetengah orang yang mempunyai tahap trigliserida (sejenis lemak badan) yang tinggi dan pada orang yang mengambil ubat diabetes metformin

Sebab Perlu Dielakkan

Bagi orang tertentu, cholestyramine bukanlah rawatan yang selamat atau berkesan untuk cirit-birit. Ia tidak boleh digunakan jika anda alah kepada ubat atau jika saluran hempedu anda tersumbat sepenuhnya, ini bermakna tiada hempedu dilepaskan ke dalam usus anda.

Phenylketonuria

Phenylketonuria (PKU) ialah gangguan genetik yang menyebabkan anda tidak dapat memecahkan sepenuhnya protein fenilalanin. Kolestiramin mengandungi fenilalanin. Oleh kerana orang yang mempunyai PKU perlu mengelakkan protein ini, sekuestran boleh berbahaya bagi mereka.

Apabila mengambil cholestyramine, tanya doktor anda jika anda perlu mengambil suplemen vitamin kerana ubat itu menjadikannya lebih sukar untuk menyerap vitamin daripada makanan dalam diet anda.

Dos

Cholestyramine untuk cirit-birit biasanya diberikan sebagai dos awal 4 gram (g) sehari; ia boleh ditingkatkan mengikut keperluan kepada 4g diambil dua hingga empat kali sehari.

Cholestyramine diambil sebagai serbuk boleh larut atau bar kunyah apabila digunakan untuk merawat kolesterol tinggi. Satu dos 4 hingga 7g ubat (selalunya bersamaan dengan 5 hingga 9g serbuk) boleh diambil satu hingga enam kali sehari seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Serbuk datang dalam karton paket individu atau dalam kanister dengan sudu hidangan.

Apabila digunakan untuk merawat pruritus yang berkaitan dengan halangan hempedu separa atau penyakit Graves, dos 4g boleh diberikan sehingga tiga kali sehari untuk gatal-gatal atau empat kali sehari untuk penyakit Graves.

Cara Pengambilan

Untuk menggunakan cholestyramine dengan berkesan, ikut garis panduan ini.

• Ambil ubat ini sebelum makan atau sebelum tidur.
• Campurkan bentuk serbuk dengan 2 hingga 6 auns cecair bukan berkarbonat seperti air atau jus.
• Minum ubat dengan cepat dan bukannya menghirupnya secara perlahan.
• Cuba ambil ubat atau vitamin lain sekurang-kurangnya satu jam sebelum atau empat jam selepas mengambil cholestyramine kerana ia boleh mengganggu penyerapannya.
• Jika anda menggunakan borang bar, pastikan anda minum banyak air.

Kesan sampingan

Kesan sampingan lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, tetapi anda harus sedar tentang kemungkinan masalah tidak kira umur anda. Jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan berikut, bincangkannya dengan doktor anda.

Biasa

Kesan sampingan cholestyramine yang paling biasa adalah masalah pencernaan. Ini mungkin hilang apabila badan anda terbiasa dengan ubat. Mereka termasuk:

• sembelit
• Ketidakselesaan atau sakit perut

Kesan sampingan berikut juga mungkin berlaku:

• Kembung perut
• Cirit-birit
• Pening
• Gas
• sakit kepala
• Pendarahan tambahan kerana kekurangan vitamin K
• Kekurangan vitamin A atau D
• Osteoporosis
• Asidosis hiperkloremik, terutamanya pada kanak-kanak
• Ruam atau kulit atau lidah yang merengsa

Teruk

Dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami tanda-tanda tindak balas alahan, seperti gatal-gatal, dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mempunyai:

• Pendarahan rektum
• Sakit perut yang teruk
• Kehilangan berat badan secara mendadak
• muntah-muntah
• Pendarahan rektum atau najis berwarna hitam

Amaran dan Interaksi

Beritahu doktor anda jika anda hamil atau menyusukan bayi atau mempunyai sebarang masalah kesihatan kronik seperti diabetes, penyakit buah pinggang, atau penyakit jantung atau saluran darah.

Cholestyramine boleh melambatkan atau mengurangkan penyerapan ubat oral lain. Pastikan anda memberitahu doktor tentang ubat lain yang sedang anda ambil, seperti:

• Pil perancang oral atau terapi hormon
• Penisilin G
• Fenobarbital
• Phenylbutazone
• Warfarin
• Ubat tiroid
• Suplemen fosfat oral
• Diuretik thiazide
• Propranolol
• Tetrasiklin
• Digoxin

Ringkasan

FDA telah meluluskan cholestyramine untuk membantu menurunkan kolesterol LDL. Ia berkesan kerana ia menyingkirkan asid hempedu, yang memaksa badan menggunakan lebih banyak asid hempedu (yang dihasilkan daripada kolesterol jahat). Keupayaan penghapusan asid hempedu Cholestyramine juga membantu menghentikan cirit-birit yang disebabkan oleh terlalu banyak asid hempedu dalam usus,

Oleh itu, doktor boleh memberi ubat kepada pesakit yang tidak perlu menurunkan kolesterol tetapi masih mahu mengurangkan asid hempedu.

Sebelum menetapkan ubat, bagaimanapun, doktor anda perlu mempertimbangkan sama ada cholestyramine mungkin berinteraksi dengan ubat lain dan sama ada anda mempunyai keadaan yang akan diburukkan oleh ubat tersebut (seperti PKU).

Akhirnya, adalah penting untuk mengetahui bahawa cholestyramine boleh membenarkan anda menguruskan gejala cirit-birit, tetapi ia tidak akan menyembuhkan gangguan asas yang mungkin menyebabkan masalah asid hempedu. Anda perlu bekerjasama dengan doktor anda untuk mengenal pasti simptom lain dan mendapatkan ujian yang betul untuk mendiagnosis dan merawat punca cirit-birit.