Carpal Tunnel vs Arthritis: Persamaan dan Perbezaan

Apabila pergelangan tangan atau tangan anda mula menggigil dan melecur, mungkin sukar untuk menentukan punca sebenar kesakitan, sama ada akibat sindrom carpal tunnel atau arthritis. Anatomi tangan adalah ruang yang sempit, dan terdapat banyak sendi, saraf yang boleh menjadi bengkak atau tersepit. Sindrom carpal tunnel dan arthritis adalah keadaan yang sama yang kedua-duanya boleh disebabkan oleh penggunaan berlebihan pada pergelangan tangan dan tangan.

Apakah Sindrom Carpal Tunnel?

Sindrom terowong karpal adalah keadaan yang berkembang apabila ruang kecil dalam terowong karpal berkurangan lebih banyak lagi dengan bengkak atau keradangan. Penggunaan berlebihan atau penyalahgunaan pergelangan tangan boleh menyebabkan keradangan pada tendon yang melalui terowong karpal (struktur anatomi di pergelangan tangan dan tangan). Keradangan ini boleh menyebabkan mampatan saraf median (salah satu saraf utama yang membekalkan bahagian atas badan) dan mengakibatkan kecederaan regangan berulang.

Anatomi Carpal Tunnel

Terowong karpal ialah bukaan yang dicipta antara ligamen karpal melintang dan tulang karpal. Saraf median melalui terowong ini. Ia bermula di bahu dan berakar di bahagian atas tulang belakang. Saraf tidak bercabang di lengan atas, tetapi melalui siku untuk membantu memberikan pergerakan dan sensasi di lengan bawah.

Apabila saraf median mencapai terowong karpal, kebanyakan dahan melalui terowong, tetapi dahan palmer melepasinya. Inilah sebabnya tapak tangan biasanya tidak terlibat dalam kesakitan sindrom carpal tunnel. Bersama-sama dengan saraf median, sembilan tendon melalui terowong karpal, meletakkan saraf pada risiko selanjutnya keradangan atau mampatan.“.

Gejala Utama

Apabila saraf median dimampatkan-sama ada oleh tendon yang bengkak atau oleh beberapa kecederaan atau proses keradangan lain-sakit dan juga kebas mungkin berlaku. Gejala sindrom carpal tunnel yang paling biasa termasuk:

• sakit
• Kebas
• Rasa kesemutan
• Ketidakselesaan menjadi lebih teruk pada waktu malam atau membangunkan anda dari tidur
• Sakit yang menjalar ke lengan bawah
• Kelemahan atau kekok di tangan, terutamanya di ibu jari
• Sensasi berkurangan

Gejala yang dialami dalam sindrom carpal tunnel adalah terhad kepada kawasan yang terjejas oleh bahagian saraf media yang melalui carpal tunnel. Ini termasuk tiga jari pertama dan sebahagian daripada jari keempat yang paling hampir dengan ibu jari. Sakit juga boleh di bahagian tengah pergelangan tangan atau bahkan seluruh tangan.

Punca Utama

Sindrom terowong karpal adalah perkara biasa, menjejaskan satu daripada setiap lima orang. Sindrom terowong karpal selalunya disebabkan oleh gabungan faktor yang meningkatkan tekanan pada saraf median dan tendon dalam terowong karpal, dan bukannya masalah dengan saraf itu sendiri.

Faktor penyumbang termasuk trauma atau kecederaan pada pergelangan tangan yang menyebabkan bengkak, seperti terseliuh atau patah tulang, kelenjar pituitari yang terlalu aktif, kelenjar tiroid yang tidak aktif dan arthritis rheumatoid. Masalah mekanikal pada sendi pergelangan tangan, penggunaan berulang alat tangan yang bergetar, pengekalan cecair semasa kehamilan atau menopaus, atau perkembangan sista atau tumor dalam saluran juga boleh menyumbang kepada keadaan ini. Selalunya, tiada punca tunggal dapat dikenalpasti.

Beberapa faktor risiko dikaitkan dengan perkembangan sindrom carpal tunnel, termasuk:

• Seks perempuan
• Obesiti
• kencing manis
• Kehamilan
• Artritis reumatoid
• Hipotiroidisme
• Penyakit tisu penghubung
• Mononeuropati median sedia ada
• Genetik
• Penggunaan perencat aromatase

Faktor tempat kerja boleh menyumbang kepada tekanan sedia ada atau kerosakan pada saraf median. Risiko membangunkan CTS lebih kerap dilaporkan dalam mereka yang menjalankan kerja pemasangan—seperti pembuatan, jahitan, kemasan, pembersihan dan pembungkusan daging—berbanding dalam kalangan kakitangan kemasukan data.

Apakah Arthritis?

Arthritis adalah keluarga keadaan yang menjejaskan sendi, menyebabkan kesakitan dan keradangan. Terdapat lebih daripada 100 jenis arthritis, dan ia merupakan punca utama ketidakupayaan di Amerika Syarikat, yang menjejaskan lebih daripada 50 juta orang dewasa dan 300,000 kanak-kanak.“Jenis arthritis yang paling biasa ialah osteoarthritis dan arthritis rheumatoid.

Walaupun kesakitan, bengkak dan kekakuan adalah ciri arthritis, keadaan ini juga boleh menyebabkan perubahan sendi kekal dan ketidakupayaan. Sesetengah jenis arthritis seperti rheumatoid arthritis juga menjejaskan tisu penghubung di kawasan jantung dan paru-paru.“.

Osteoartritis

Osteoartritis, juga dikenali sebagai artritis haus dan lusuh, boleh hadir tanpa gejala atau gejala yang sangat teruk dari kesakitan hingga pergerakan terhad. Dalam keadaan ini, kusyen licin di antara tulang (rawan) rosak dan sendi boleh menjadi sakit, bengkak dan sukar untuk digerakkan. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi ia biasanya bermula pada usia 50-an dan memberi kesan kepada wanita lebih daripada lelaki. Osteoartritis bermula secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari semasa ke semasa.

Ini adalah bentuk arthritis yang paling biasa dan diketahui lebih banyak menjejaskan sendi tertentu daripada yang lain, termasuk sendi antara setiap bahagian jari anda dan sendi yang menghubungkan jari anda ke seluruh tangan anda. Osteoartritis juga boleh menjejaskan sendi di lutut, pinggul, dan tulang belakang bawah.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah sejenis arthritis dan penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel sihat dalam badan, menyebabkan keradangan. Rheumatoid arthritis boleh menyebabkan keradangan begitu meluas dan sengit sehingga boleh mengganggu aktiviti harian. Untuk mendiagnosis keadaan ini, kesakitan dan keradangan perlu berterusan selama sekurang-kurangnya enam minggu.

RA terutamanya menyerang sendi, biasanya banyak sendi sekaligus. Ia biasanya menjejaskan sendi di tangan, pergelangan tangan, dan lutut. Dalam sendi dengan RA, lapisan sendi menjadi meradang, menyebabkan kerosakan pada tisu sendi. Kerosakan tisu ini boleh menyebabkan kesakitan yang berpanjangan atau kronik, ketidakstabilan dan kecacatan.

Ia boleh dikesan dengan kehadiran antibodi tertentu dan penanda keradangan dalam darah. Orang dengan arthritis rheumatoid juga mungkin mempunyai:

• Hakisan sendi
• Nodul reumatoid
• Penyakit kardiovaskular
• Osteoporosis

Gejala Utama

Osteoartritis dan arthritis rheumatoid mempunyai simptom yang sama, tetapi terdapat beberapa perbezaan utama.

Kedua-dua osteoarthritis dan rheumatoid arthritis boleh menjejaskan tangan. Walau bagaimanapun, osteoarthritis selalunya menjejaskan sendi yang paling hampir dengan hujung jari, manakala arthritis rheumatoid biasanya menyelamatkan sendi ini. Dan sementara arthritis rheumatoid boleh muncul di mana-mana sendi, sasaran yang paling biasa ialah tangan, pergelangan tangan dan kaki.

Kekakuan pagi yang ringan adalah perkara biasa dalam osteoarthritis dan selalunya hilang selepas hanya beberapa minit melakukan aktiviti. Kadang-kadang penghidap osteoarthritis juga melihat jenis kekakuan yang sama pada siang hari selepas merehatkan sendi selama sejam atau lebih. Dalam arthritis rheumatoid, bagaimanapun, kekakuan pagi tidak mula bertambah baik selama sejam atau lebih lama. Kadangkala, kekakuan sendi yang berpanjangan pada waktu pagi adalah simptom pertama rheumatoid arthritis.

Perbezaan Antara Carpal Tunnel dan Arthritis

Walaupun beberapa bentuk arthritis dan sindrom carpal tunnel semuanya boleh menyebabkan sakit tangan dan pergelangan tangan, terdapat ciri-ciri tertentu bagi setiap penyakit yang membezakan keduanya. Kesakitan sindrom carpal tunnel adalah terutamanya akibat mampatan saraf, manakala arthritis adalah bengkak dan keradangan sendi itu sendiri.

Bolehkah Anda Memberitahu Keadaan Yang Anda Ada?

Bengkak sendi pada arthritis juga boleh menyebabkan mampatan saraf di tangan atau pergelangan tangan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kebas, kesemutan dan kesakitan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan beberapa ujian khusus untuk mengenal pasti masalah tersebut.

Persamaan dan Perbezaan Rawatan

Beberapa rawatan boleh membantu anda sama ada anda mengalami sindrom carpal tunnel atau arthritis, termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen

• Memakai belat atau pendakap untuk menyokong pergelangan tangan dan tangan dan mengehadkan pergerakan yang menyakitkan
• Suntikan kortison

• Latihan terapi fizikal untuk melegakan tekanan dan menguatkan kawasan yang terjejas

• Mengubah persekitaran atau aktiviti anda untuk mengimbangi kesakitan atau kehilangan fungsi

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sindrom carpal tunnel menjadi sangat teruk sehingga pembedahan diperlukan untuk merawat masalah tersebut. Pembedahan pesakit luar dilakukan, biasanya di bawah bius tempatan, untuk meningkatkan saiz ruang dalam terowong karpal dan melegakan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen karpal melintang di pangkal tapak tangan. Pembedahan ini biasanya melegakan semua gejala sindrom carpal tunnel sebaik sahaja hirisan sembuh-kira-kira 10 hingga 14 hari.

Arthritis juga mungkin menjadi cukup teruk untuk memerlukan pembedahan, tetapi prosedurnya sangat berbeza. Pembedahan rekonstruktif kadangkala diperlukan apabila kecacatan teruk dalam osteoarthritis, dan penggantian sendi mungkin diperlukan untuk orang yang mengalami arthritis rheumatoid yang teruk. Rheumatoid arthritis juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs). Methotrexate ialah DMARD yang biasa digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid. Biologi seperti adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan infliximab (Remicade) juga boleh digunakan untuk keadaan ini. Ubat-ubatan ini menekan sistem imun untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Anda mungkin tertanya-tanya apabila terowong karpal dan sakit arthritis berkembang daripada gangguan kepada masalah perubatan. Sejauh mana anda perlu mengambil berat tentang salah satu daripada keadaan ini bergantung pada sejauh mana ia memberi kesan kepada aktiviti harian anda dan berapa banyak kesakitan yang anda alami. Jika sakit terowong karpal membangunkan anda pada waktu malam atau arthritis menghalang anda daripada memegang barang tertentu dan melakukan aktiviti harian, mungkin sudah tiba masanya untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa lebih awal anda mendapatkan rawatan untuk sindrom carpal tunnel dan sakit arthritis, lebih baik hasil anda biasanya.

Sakit akibat sindrom carpal tunnel dan arthritis boleh melemahkan dan menjejaskan fungsi harian anda. Mengetahui punca sebenar kesakitan anda boleh membantu anda mendapatkan rawatan yang sesuai secepat mungkin dan meningkatkan hasil anda dan berpotensi memelihara mobiliti anda. Sakit terowong karpal dan arthritis disebabkan oleh isu yang berbeza, tetapi kedua-duanya boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan juga kecacatan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang gejala anda dan jenis rawatan yang sesuai untuk anda. Dengan menguruskan punca kesakitan anda, anda boleh mengelak daripada membiarkan kesakitan mengganggu kehidupan seharian anda.