Cara Mencari Klinik Kesuburan Terbaik untuk Anda

Untuk mencari klinik kesuburan yang terbaik untuk anda, luangkan masa untuk menyelidik mana-mana klinik yang anda pertimbangkan. Jangan hanya memilih tempat pertama yang membalas panggilan anda; mengikuti ujian dan rawatan kesuburan adalah satu langkah besar dan juga boleh melibatkan wang yang besar dan banyak masa. Anda hanya mahu memilih yang terbaik.

Bercakap tentang yang terbaik, sebahagian daripada memilih klinik kesuburan adalah peribadi dan subjektif. Klinik terbaik untuk rakan anda mungkin atau mungkin bukan yang terbaik untuk anda. Oleh itu, tanya rakan, doktor, syarikat insurans dan kumpulan sokongan tempatan anda untuk mendapatkan cadangan, tetapi pastikan anda menyiasat mana-mana klinik yang anda anggap sendiri.

Apabila menyelidik klinik, anda boleh mendapatkan maklumat:

• Di laman web mereka
• Pada halaman laporan statistik klinik kesuburan CDC (lebih lanjut di bawah)
• Di laman web Society for Assisted Reproductive Technology (termasuk statistik hasil untuk klinik)
• Dengan bercakap dengan wakil klinik melalui telefon atau secara peribadi
• Dengan bercakap dengan pesakit semasa atau bekas (didapati melalui kumpulan sokongan ketidaksuburan tempatan)
• Dengan berjumpa dan menemu bual bakal doktor anda semasa perundingan

Mempertimbangkan Pakar Kesuburan

Klinik kesuburan hanya sebaik doktornya. Bergantung pada cara klinik beroperasi, anda mungkin diberikan seorang doktor tertentu, atau anda mungkin berjumpa beberapa doktor berbeza secara bergilir-gilir. Terdapat kelebihan dan kekurangan untuk kedua-dua tetapan, tetapi biasanya, anda mahukan seorang doktor sebagai kenalan utama dan pengurus kes anda.

Soalan yang perlu dipertimbangkan semasa memilih doktor ialah:

• Adakah mereka mengambil masa untuk menjawab soalan anda? Bolehkah anda bertanya soalan melalui e-mel semasa ujian dan rawatan? Jika mereka tidak bersedia untuk bertemu dengan anda sebelum anda memilih mereka, maka mereka mungkin tidak mempunyai masa untuk anda apabila anda seorang pesakit. Tidak bersedia untuk menjawab soalan anda di hadapan bukanlah petanda yang baik.

• Bila dan di mana mereka dilatih? Adakah mereka ahli endokrinologi pembiakan yang diperakui oleh lembaga? Adakah mereka ahli Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM)? Berapa lama mereka telah bekerja dengan pesakit kemandulan?

• Adakah klinik anda mempunyai kakitangan andrologi? Pakar urologi? Pakar bedah reproduktif? Jika anda menghadapi masalah ketidaksuburan lelaki, mempunyai pakar andrologi dan/atau pakar urologi adalah penting, supaya mereka boleh bekerjasama dengan pakar endokrinologi reproduktif. Jika anda menghadapi endometriosis atau sebarang masalah struktur, pakar bedah reproduktif adalah satu kelebihan dan mungkin satu kemestian.

• Hospital mana yang bergabung dengan mereka? Adakah hospital itu mengambil insurans anda? Walaupun insurans anda tidak melindungi rawatan kesuburan, jika anda perlu dimasukkan ke hospital kerana komplikasi rawatan, anda pasti mahu dilindungi.

• Berapa lama pengarah berada di klinik? Bagaimana dengan kakitangan yang lain? Semakin lama orang tinggal di klinik, semakin besar kemungkinan persekitaran kerja berjalan lancar.

• Berapakah bilangan pakar endokrinologi reproduktif yang bekerja di klinik? Adakah kes anda akan dikendalikan oleh seorang doktor atau satu pasukan, dan siapa yang akan anda lihat semasa lawatan anda? Jika kes anda rumit, mempunyai pasukan boleh memberi manfaat. Sebaliknya, perlu berurusan dengan doktor yang berbeza pada setiap temujanji boleh berasa tidak peribadi.

Soalan untuk Ditanya Mengenai Ujian dan Rawatan Pembiayaan

Kebanyakan klinik mempunyai kakitangan yang akan mengendalikan aspek kewangan ujian dan rawatan. Mereka sepatutnya dapat menjawab soalan anda tentang bayaran dan pelan pembayaran, dan anda harus duduk untuk membincangkan pilihan anda dan bertanya soalan pada lawatan pertama anda ke klinik.

Ia mungkin berasa aneh untuk mempertimbangkan harga semasa melihat klinik, tetapi mempertimbangkan bayaran itu boleh dikatakan penting. Sesetengah rawatan menelan belanja beribu-ribu dolar, dan klinik yang lebih murah yang menawarkan semua yang anda perlukan mungkin lebih baik daripada klinik fancy-schmancy di sekitar blok yang menawarkan lebih daripada yang anda perlukan, terutamanya jika anda tidak akan mampu membayar seberapa banyak kitaran di klinik mahal.

Soalan untuk dipertimbangkan mengenai pembiayaan termasuk:

• Apakah insurans yang diterima, jika sama sekali? Dan adakah kakitangan akan mengendalikan tuntutan insurans? Jika tidak, adakah mereka akan memberikan anda kertas kerja yang diperlukan untuk mendapatkan perlindungan insurans untuk diri anda sendiri?

• Apakah harga pelbagai ujian dan rawatan? Adakah sebarang ujian atau rawatan dilindungi oleh insurans anda? Dan apakah yang termasuk dalam harga yang disebut? Sebagai contoh, apabila memetik harga untuk IVF, adakah itu termasuk ubat-ubatan dan pemantauan? Penyimpanan embrio? Jika tidak, apakah yang anda boleh jangkakan jumlah bayaran?

• Adakah mereka mempunyai program pembayaran? Adakah anda perlu membayar apa-apa terlebih dahulu? Berapa banyak? Jika anda melakukan IVF, apakah yang anda bayar jika kitaran anda dibatalkan sebelum pengambilan telur? Bagaimana jika ia dibatalkan sebelum pemindahan embrio?

• Adakah anda mengesyorkan atau menawarkan sebarang program kewangan? Adakah klinik ini berfungsi dengan mana-mana program pembiayaan kemandulan nasional, seperti rangkaian Attain Fertility Centres atau Program ARC Fertility? Adakah mana-mana doktor atau kakitangan menerima sogokan atau insentif kewangan jika anda mendaftar dengan program pembiayaan kesuburan tertentu? (Jika ya, lebih berhati-hati bahawa program kewangan benar-benar pilihan terbaik.)

• Adakah anda menawarkan program bayaran balik IVF? Ini adalah program yang memerlukan bayaran pendahuluan yang besar tetapi menjanjikan sebahagian daripada wang anda dikembalikan jika anda tidak hamil selepas beberapa kitaran yang ditetapkan. Satu perkara yang perlu diwaspadai mengenai jenis program di klinik ini mungkin melayan anda dengan lebih agresif, dengan mendorong lebih banyak rangsangan ovari atau memindahkan terlalu banyak embrio, untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan. Pastikan program bayaran balik membolehkan anda menyatakan bilangan embrio yang dipindahkan dan memberi anda masa untuk berehat antara kitaran (lebih daripada satu bulan) untuk pulih secara fizikal dan emosi.

• Berapakah kos pembekuan dan penyimpanan embrio? Bagaimana pula dengan kitaran pemindahan embrio beku (FET)?

• Jika klinik jauh dari rumah, adakah klinik tersebut menawarkan sebarang pilihan diskaun untuk penginapan? Mungkin berurusan dengan hotel tempatan.

Soalan untuk Ditanya Mengenai Prosedur dan Makmal Klinik Kesuburan

Soalan untuk dibincangkan dengan doktor termasuk:

• Adakah terdapat pemotongan umur untuk rawatan? Bagaimana pula dengan pemotongan tahap FSH?

• Di manakah prosedur dan ujian dilakukan? Adakah klinik mempunyai makmal di tapak, atau adakah anda perlu pergi ke tempat lain? Jika di tempat lain, berapa jauhkah jaraknya dari klinik?

• Apakah prosedur yang boleh dilakukan di klinik ini? Adakah mereka melakukan IVF? ICSI? Pemindahan blastokista atau pilihan teknologi pembiakan dibantu yang lain? Adakah prosedur dilakukan di klinik atau di tempat lain? Kalau kat hospital, hospital mana? Jika anda tinggal jauh dari klinik, adakah ujian dan prosedur tertentu boleh dilakukan lebih dekat dengan rumah anda?

• Apakah pilihan penderma atau penggantian yang tersedia? Adakah klinik menjalankan program penderma atau mesti anda menggunakan agensi? Jika mereka mempunyai program penderma, adakah anda terhad kepada penderma daripada program mereka, atau bolehkah anda menggunakan agensi jika anda mahu? Adakah mereka menawarkan perkhidmatan pendermaan embrio? Bagaimana jika anda memutuskan untuk mendermakan mana-mana embrio anda yang tinggal, sama ada kepada pasangan lain yang tidak subur atau kepada sains? Bolehkah mereka membantu anda dengan itu?

• Apakah prosedur yang mereka cadangkan untuk kes tertentu anda? Adakah mereka akan mempertimbangkan ubat perangsang ovari sahaja, atau IUI sebelum beralih ke IVF? Berapa banyak kitaran IUI yang mereka bersetuju untuk mencuba? Klinik yang berbeza mungkin mengesyorkan pelan rawatan yang berbeza, dan satu mungkin lebih menguntungkan anda.

• Berapakah bilangan embrio yang dipindahkan dalam satu kitaran? Dan siapa yang memutuskan berapa banyak embrio yang dipindahkan: doktor atau pesakit? Bagi wanita di bawah umur 35 tahun dengan prognosis yang baik, ASRM amat mengesyorkan pemindahan hanya satu embrio setiap kitaran, dan tidak lebih daripada dua. Bagi wanita berumur 35 hingga 37 tahun dengan prognosis yang baik, mereka mengesyorkan pemindahan dua embrio, dan tidak lebih daripada tiga. Untuk umur 38 hingga 40, mereka mengesyorkan pemindahan tiga, dan tidak lebih daripada empat; dan untuk umur 41 dan 42, mereka mengesyorkan pemindahan tidak lebih daripada lima. Jika memindahkan embrio pada peringkat blastokista, maka mereka mengesyorkan lebih sedikit embrio dipindahkan setiap kitaran, tidak lebih daripada tiga walaupun pada usia 42 tahun. Setiap kes individu harus dipertimbangkan, sudah tentu.““

• Siapa yang memutuskan sama ada kitaran dibatalkan atau tidak jika respons kurang optimum? Bolehkah anda meminta agar kitaran itu diteruskan, walaupun kemungkinan untuk berjaya adalah rendah?

• Adakah klinik itu ahli Persatuan Teknologi Pembiakan Berbantu (SART)? Adakah mereka mematuhi garis panduan ASRM?

• Adakah mereka melaporkan statistik kejayaan IVF mereka kepada SART/CDC? Jika ya, anda sepatutnya dapat mencari statistik kejayaan mereka dengan pencari klinik kesuburan SART ini. Anda juga boleh mencari statistik di tapak web CDC.

• Adakah makmal itu diakreditasi oleh Kolej Patologi Amerika atau oleh Suruhanjaya Bersama? Anda boleh mengesahkan akreditasi di tapak web College of American Pathologist, mencari mengikut kod pos klinik yang anda siasat.

• Adakah makmal melakukan cryopreservation embrio? Bagaimana pula dengan telur dan sperma? Di manakah embrio, telur, atau sperma disimpan? Apakah prosedur kecemasan yang mereka ada sekiranya berlaku gangguan bekalan elektrik atau gempa bumi?

Perkara yang Perlu Dipertimbangkan Mengenai Klinik Kesuburan

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih klinik termasuk yang berikut:

• Di manakah klinik? Tidak semua orang bernasib baik untuk tinggal bersebelahan dengan klinik yang mereka perlukan. Masa perjalanan adalah faktor penting untuk dipertimbangkan, terutamanya jika anda melakukan IVF, kerana anda mungkin perlu berada di klinik hampir setiap hari untuk sebahagian daripada kitaran anda. Jika anda perlu melakukan perjalanan, ingat anda memerlukan penginapan dan cuti dari kerja.

• Adakah kakitangannya menyenangkan? Anda mungkin akan bekerja dengan klinik selama berbulan-bulan, dan mungkin bertahun-tahun. Adakah mereka menjawab soalan anda? Adakah mereka berbudi bahasa dan suka menolong di telefon? Atau adakah anda berasa seperti mereka tergesa-gesa bersama anda?

• Apakah hari dan jam klinik dibuka? Adakah terdapat waktu lebih awal atau waktu petang, supaya anda boleh membuat temu janji pemantauan sebelum atau selepas bekerja? Adakah mereka dibuka untuk hujung minggu? Jika tidak, bagaimana mereka mengendalikan pemindahan IVF atau IUI yang perlu berlaku pada hari Sabtu atau Ahad?

• Adakah terdapat waktu tertentu yang boleh anda hubungi untuk bertanya soalan atau mendapatkan maklumat terkini daripada doktor atau jururawat anda? Bagaimanakah panggilan dikendalikan di luar waktu pejabat?

• Adakah mereka menawarkan perkhidmatan istimewa di luar rawatan asas kesuburan? Adakah mereka mempunyai kaunselor dalam kakitangan untuk membantu anda menyelesaikan pilihan anda? Adakah mereka mempunyai kumpulan sokongan? Bengkel minda badan? Akupunktur di tapak, tersedia sejurus selepas pemindahan embrio?

Mempertimbangkan Kadar Kejayaan

Satu lagi faktor penting untuk dipertimbangkan ialah kadar kejayaan klinik. Seperti yang dinyatakan di atas, anda boleh melihat kadar kejayaan IVF klinik di laman web SART atau CDC. Mempunyai kadar kejayaan tertinggi tidak semestinya bermakna klinik adalah yang terbaik. Sesetengah klinik mengelak daripada mengambil kes yang sukar atau menolak rawatan kepada wanita di atas umur 40 tahun dengan telur mereka sendiri. Ini jelas boleh memesongkan statistik.

Apa yang anda patut cari ialah: adakah kadar kejayaan klinik lebih tinggi daripada purata nasional? (Semak kadar kejayaan IVF nasional di sini.) Anda harus melihat statistik kelahiran hidup untuk umur anda, dan bukan hanya statistik kehamilan (yang akan termasuk keguguran). Anda juga harus membandingkan statistik kehamilan berbilang mereka dengan purata kebangsaan.

Jika anda tidak melakukan IVF, tanyakan tentang kadar kejayaan kelahiran hidup khusus untuk situasi anda dan khususnya kepada rawatan yang dicadangkan. (Ingat bahawa hanya kadar kejayaan IVF dilaporkan kepada SART dan CDC, jadi untuk kadar kejayaan rawatan lain, anda perlu bertanya kepada doktor anda.) Doktor anda seharusnya mempunyai pengalaman untuk membantu anda memutuskan sama ada rawatan itu berbaloi dengan kewangan dan pelaburan emosi.

Jika klinik menjanjikan kejayaan kepada anda, terutamanya kejayaan dalam satu kitaran, pergi. Tiada jaminan 100% dengan IVF, tidak kira apa sebab ketidaksuburan anda.