Bolehkah saya Mengambil Antidepresan Semasa Hamil?

Jika anda bergelut dengan kemurungan, mengambil antidepresan secara drastik boleh meningkatkan kehidupan anda dan keupayaan anda untuk berfungsi setiap hari.

Tetapi hamil boleh mengubah keadaan. Kegembiraan melihat keputusan ujian kehamilan yang positif mungkin diwarnai dengan rasa bimbang yang mengganggu jika anda bergantung pada antidepresan. Anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda boleh meneruskan pengambilan ubat anda sekarang kerana anda hamil, dan anda mungkin mempunyai kebimbangan untuk tidak mengambil ubat untuk tempoh sembilan bulan.

Antidepresan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika anda mengambilnya semasa anda menjangkakan. Orang hamil yang menggunakan antidepresan perlu menimbang risiko dan faedah meneruskan ubat mereka semasa mengandung bersama dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka. Antidepresan memang menimbulkan beberapa tahap risiko kepada bayi yang belum lahir, tetapi kemurungan semasa hamil datang dengan beberapa risiko sendiri juga.

Keputusan sama ada untuk meneruskan pengambilan ubat, mengubah jenis atau dos, atau berhenti sama sekali bergantung pada situasi individu anda.

Apakah Antidepresan?

Antidepresan adalah ubat yang membantu mengurangkan gejala kemurungan. “Pada asasnya, antidepresan ialah ubat yang meningkatkan hormon gembira anda,” jelas Kim Langdon, MD, OBGYN yang berpangkalan di Ohio dengan pengalaman lebih 20 tahun.

Sesetengah orang mengambil antidepresan untuk membantu mereka menavigasi peristiwa kehidupan yang traumatik, sementara yang lain mungkin mengambilnya dalam jangka panjang untuk memerangi kemurungan klinikal.

Adakah Selamat Mengambil Antidepresan Semasa Kehamilan?

Semua antidepresan datang dengan beberapa tahap risiko, dan sama ada bijak untuk mengambilnya semasa mengandung bergantung pada beberapa faktor. Terdapat pelbagai jenis antidepresan serta dos yang berbeza. Risiko kepada bayi dalam kandungan anda mungkin lebih tinggi atau lebih rendah bergantung pada jenis antidepresan yang anda ambil dan dosnya.

Semua ubat diberikan “kategori kehamilan” untuk menentukan sama ada ia selamat untuk digunakan semasa kehamilan. Kategori tersebut adalah seperti berikut:

• Kategori A: Terbukti tidak menjejaskan janin manusia pada trimester pertama.
• Kategori B: Kajian haiwan menunjukkan ubat ini mungkin tidak menjejaskan janin pada trimester pertama.
• Kategori C: Kajian haiwan menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
• Kategori D: Terbukti menyebabkan kecacatan kelahiran tetapi dalam kes yang melampau, faedah mungkin melebihi risiko.
• Kategori X: Terbukti menyebabkan kecacatan kelahiran dan faedah tidak akan melebihi risiko.

Kebanyakan antidepresan termasuk dalam kategori B atau kategori C, walaupun beberapa adalah kategori D atau bahkan kategori X. Mengurangkan dan menghentikan penggunaan antidepresan mungkin merupakan pilihan terbaik semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, dengan kemurungan yang lebih teruk dan melemahkan, faedah mengambil antidepresan semasa hamil mungkin melebihi risiko. “Kesihatan ibu adalah terpenting dalam kehamilan, dan itu termasuk kesihatan mental,” menekankan Katherine Palmerola, MD, seorang OBGYN dan penasihat perubatan dengan Stix.

Jika anda mengalami kemurungan kronik, kemurungan anda mungkin menghalang anda daripada menjaga diri anda dengan betul. “Kehamilan boleh menjadi masa yang terdedah dan tertekan bagi wanita, memburukkan lagi gangguan mood,” kata Dr Palmerola. “Saya menggalakkan pesakit saya [who rely on their antidepressant to function] untuk meneruskan ubat kategori B/C mereka, atau jika dalam kategori D/X, beralih kepada alternatif yang lebih selamat daripada berhenti sama sekali.”

Bagaimana Jika Saya Mengambil Antidepresan Sebelum Menyedari Saya Hamil?

Jika anda mendapati diri anda hamil dan anda menggunakan antidepresan, adalah penting untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. “Sila bercakap dengan pakar psikiatri dan OBGYN anda dengan segera untuk mengesahkan sama ada ubat itu selamat untuk kehamilan, dan jika tidak, ubat apa yang perlu ditukar untuk memastikan anda dan bayi dilindungi,” kata Dr Palmerola.

Jika anda bercadang untuk menghentikan antidepresan anda semasa mengandung, pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum mengambil inisiatif anda sendiri. “Jika anda ingin menghentikannya, dapatkan nasihat doktor anda kerana kebanyakannya perlu ditiruskan,” kata Dr. Langdon.

Risiko Mengambil Antidepresan Semasa Hamil

Mengambil antidepresan datang dengan beberapa risiko, tetapi kemurungan juga datang dengan risiko. Itulah sebabnya adalah sangat penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada anda perlu meneruskan antidepresan anda semasa kehamilan.

Mengambil antidepresan semasa hamil meningkatkan risiko bayi anda dilahirkan dengan kecacatan kelahiran. Sesetengah ubat, seperti fluoxetine dan paroxetine, harus dielakkan sepenuhnya kerana mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pasti menyebabkan kecacatan kelahiran. Ubat-ubatan lain, seperti sertraline, mempunyai risiko yang lebih rendah (tetapi mereka mempunyai beberapa risiko).

Berikut adalah beberapa risiko mengambil antidepresan semasa kehamilan.

Kecacatan Lahir Perut

Bayi yang terdedah kepada antidepresan dalam utero mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami kecacatan perut. Ini termasuk gastroschisis, di mana usus berkembang di luar badan bayi, dan omphalocele, di mana organ keluar melalui pusar dalam karung lutsinar.

Kecacatan Kelahiran Tengkorak

Penggunaan antidepresan boleh meningkatkan risiko bayi anda mengalami kecacatan otak dan tengkorak. Kecacatan kelahiran ini termasuk craniosynostosis, yang menyebabkan tengkorak cacat, dan anencephaly iaitu apabila bayi dilahirkan dengan bahagian otak dan tengkorak hilang.

Risiko Tidak Mengambil Antidepresan Semasa Hamil

Jika anda mengalami kemurungan yang melemahkan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan bahawa antidepresan berbaloi dengan risikonya. “Saya sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan ubat-ubatan dengan potensi risiko kehamilan dengan pesakit sebelum cuba hamil, dan membuat rancangan untuk kehamilan,” kata Dr Palmerola.

Berikut adalah beberapa risiko membiarkan kemurungan tidak dirawat semasa hamil.

Berat Lahir Rendah dan Kelahiran Pramatang

Penyelidikan telah mengaitkan kemurungan ibu dengan kelahiran pramatang dan sekatan pertumbuhan intrauterin. Kedua-dua risiko ini boleh menyebabkan berat lahir rendah. Bayi dengan berat lahir rendah, yang dilahirkan dengan berat kurang daripada lima paun, lapan auns, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah seperti masalah pernafasan dan jaundis.

Risiko Bunuh Diri

Kemurungan adalah penyakit yang mungkin membawa kesan buruk jika tidak dirawat. Kehamilan boleh memburukkan lagi masalah kesihatan mental pada orang yang sudah mengalami kemurungan, dan antidepresan mungkin diperlukan untuk mengelakkan risiko mencederakan diri sendiri.

Bilakah saya boleh meneruskan pengambilan antidepresan?

Adalah baik untuk mula mengambil antidepresan anda sebaik sahaja anda melahirkan anak. Malah, mereka yang mengalami kemurungan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan selepas bersalin (PPD). Mengambil semula ubat anda boleh membantu anda mengelakkan perkara ini.

Jika anda menyusu, sebarang potensi risiko adalah lebih kecil daripada semasa anda hamil. Sekali lagi, sama ada anda perlu mengambil antidepresan semasa menyusu bergantung pada jenis ubat dan keterukan kemurungan anda. Sertraline, paroxetine, nortriptyline, dan imipramine telah ditunjukkan sebagai antidepresan paling selamat untuk diambil semasa menyusu.

Alternatif Selamat Kehamilan

Kehidupan dengan kemurungan boleh menjadi sukar. Menghapuskan antidepresan anda untuk tempoh kehamilan anda mungkin lebih mudah dengan alternatif ini.

Senaman Aerobik

Menggerakkan badan anda dengan kerap boleh membantu memerangi gejala kemurungan. Senaman fizikal mempunyai banyak faedah tambahan semasa kehamilan juga. Jenis senaman kehamilan yang selamat termasuk berenang, berlari atau berbasikal dalaman.

Asid Lemak Omega-3

Makan diet yang kaya dengan asid lemak omega-3 seperti salmon, alpukat dan biji rami boleh membantu dengan kemurungan. Penyelidik menganggap bahawa sifat anti-radang makanan ini memainkan peranan, begitu juga dengan keupayaan mereka untuk bergerak melalui membran sel dan berpotensi menjejaskan molekul yang mengawal mood di dalam otak.

Terapi Cakap

Terapi bercakap mempunyai faedah tidak kira apa keadaan anda. Jika anda mengalami kemurungan yang dikaitkan dengan peristiwa kehidupan yang traumatik, bercakap dengan ahli psikologi berlesen mungkin banyak membantu. Anda mungkin sudah pergi ke terapi. Jika anda menghentikan antidepresan anda semasa mengandung, lebih penting lagi untuk meneruskan.

Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan ahli terapi yang pakar dalam kesihatan mental pranatal atau selepas bersalin. “Terapi sebagai tambahan kepada ubat selalunya sangat berkesan, dengan peluang untuk menangani kebimbangan khusus kehamilan atau perubahan mood anda,” jelas Dr Palmerola.

Mengambil antidepresan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, jadi penting untuk membincangkan preskripsi anda dengan pembekal penjagaan kesihatan apabila anda hamil. Jika anda merancang untuk hamil tidak lama lagi, adalah bijak untuk mengadakan perbincangan ini sebelum mencuba untuk hamil.

Doktor anda mungkin membantu anda mengurangkan penggunaan ubat anda apabila anda hamil atau apabila anda mula mencuba untuk hamil. Jika anda mengalami kemurungan teruk yang mengganggu keupayaan anda untuk berfungsi, terus mengambil antidepresan mungkin merupakan pilihan paling selamat untuk anda dan bayi anda.