Berapa Lama Pembedahan LASIK Berlangsung?

Pembedahan in situ keratomileuses (LASIK) berbantukan laser ialah prosedur yang membentuk semula tisu kornea dengan laser. Bagi kebanyakan orang, LASIK boleh menawarkan pembetulan penglihatan kekal, tetapi tidak boleh mengubah faktor tertentu yang menjejaskan penglihatan atau kesihatan mata. Walaupun beberapa faktor ini, seperti umur, tidak boleh diubah suai, yang lain mungkin. Orang yang menjalani prosedur masih boleh mengalami kemerosotan penglihatan di kemudian hari. Oleh itu, adalah penting untuk terus menjalani pemeriksaan mata secara berkala selepas menjalani pembedahan LASIK, walaupun penglihatannya baik.

Apakah Pembedahan LASIK?

Pembedahan LASIK mengubah bentuk kornea secara kekal (penutup jelas bahagian depan mata). Laser yang digunakan semasa prosedur boleh termasuk laser femtosecond untuk mencipta flap kornea dan laser ultraviolet excimer untuk membentuk semula tisu kornea. Bilah mikrokeratome digunakan untuk membuat kepak dalam kebanyakan kes.

Denyutan dari laser mengewap dan membentuk semula sebahagian daripada kornea. Selepas prosedur selesai, flap digantikan pada kornea (kornea repositioning) tanpa memerlukan jahitan.

Keadaan yang dirawat LASIK termasuk:

• Myopia (rabun dekat): Apabila mata lebih panjang daripada mata biasa, sinaran cahaya memfokus pada satu titik di hadapan retina, menyebabkan pandangan kabur objek jauh. Satu daripada empat orang di Amerika Syarikat mempunyai tahap miopia

• Hyperopia (rabun jauh): Mata lebih pendek daripada biasa dan sinaran cahaya ditujukan pada titik fokus di belakang retina, menyebabkan objek yang dilihat dari dekat menjadi kabur.

• Astigmatisme: Kelengkungan kornea yang tidak rata menyebabkan herotan imej. Objek pada semua jarak boleh kelihatan kabur, terutamanya selepas gelap dengan cahaya terang

Siapa yang Tidak Boleh Mendapat LASIK?

Tidak semua orang akan mencapai penglihatan 20/20 dengan LASIK, malah ada yang mungkin mengalami hasil yang tidak memuaskan.

LASIK tidak disyorkan jika anda:

• Mempunyai distrofi kornea seperti keratoconus
• Mempunyai mata malas atau amblyopia
• Pakai cermin mata atau preskripsi kanta sentuh yang telah berubah pada tahun lalu
• Sudah mempunyai kornea nipis
• Berumur kurang dari 18 tahun
• Mempunyai hormon yang turun naik
• Sedang mengandung atau menyusu
• Sedang mengambil ubat yang menyebabkan perubahan penglihatan
• Aktif dalam sukan hubungan
• Mengalami blepharitis (keradangan kelopak mata dengan kerak bulu mata)
• Mempunyai murid yang besar
• Pernah menjalani pembedahan refraktif sebelum ini
• Mempunyai mata kering

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu atau yang mengambil ubat tertentu harus menahan diri daripada menjalani LASIK kerana kemungkinan masalah dengan penyembuhan.

Kontraindikasi yang mungkin termasuk:

• Mengambil ubat untuk penyakit yang menjejaskan penyembuhan luka (seperti penyakit autoimun dan arthritis rheumatoid)
• Keadaan imunodefisiensi seperti jangkitan HIV
• kencing manis
• Mengambil asid retinoik atau steroid

Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sejarah mana-mana yang berikut:

• Herpes simplex atau herpes zoster (kayap) yang melibatkan kawasan mata

• Glaukoma, penyakit di mana kerosakan pada saraf optik membawa kepada kehilangan penglihatan yang progresif dan tidak dapat dipulihkan.

• Hipertensi okular, apabila tekanan di mata anda melebihi julat normal, tanpa perubahan penglihatan yang dapat dikesan atau kerosakan pada struktur mata

• Penyakit mata atau keradangan
• Kecederaan mata atau pembedahan mata sebelumnya

Apa yang Dijangka Selepas LASIK

Walaupun kebanyakan orang akan mengalami peningkatan serta-merta dalam penglihatan selepas pembedahan, ia mungkin mengambil masa dua hingga tiga bulan untuk kornea pulih sepenuhnya.

Pada masa itu, anda harus menahan diri daripada:

• Berenang
• Tab mandi panas atau pusaran air
• Hubungi sukan
• Memandu pada waktu malam (jika anda mengalami halo, silau atau sukar melihat pada waktu malam)
• Menggunakan krim, losyen, solek atau minyak wangi (sementara menunggu satu hingga dua minggu adalah kebiasaan sebelum anda boleh mula menggunakan solek, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda apabila selamat untuk mula menggunakan ini semula)

Sebab Kegagalan LASIK

Beberapa komplikasi biasa pembedahan Lasik ialah:

• Sindrom mata kering
• Kepekaan cahaya
• Masalah dengan penglihatan malam, seperti halo dan silau
• Herotan penglihatan, termasuk kabur dan diplopia (penglihatan berganda)
• Rasa gatal di mata
• Astigmatisme

Kajian Hasil Dilaporkan Pesakit dengan LASIK (PROWL) menyatakan bahawa kira-kira 5% pesakit mempunyai beberapa jenis komplikasi selepas pembedahan. Sesetengah kesan boleh reda sendiri semasa penyembuhan, dan yang lain mungkin kekal jika terlalu banyak atau terlalu sedikit tisu kornea dikeluarkan atau jika ia dikeluarkan secara tidak teratur.

Komplikasi juga boleh timbul daripada jangkitan atau kehelan flap kornea.

Kajian itu juga menunjukkan bahawa kurang daripada 1% peserta kajian mengalami “banyak kesukaran” dengan atau ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa tanpa kanta pembetulan kerana gejala visual (starbursts, ghosting, halos, silau) selepas pembedahan LASIK.

Perubahan Penglihatan Selepas LASIK

Walaupun LASIK secara amnya adalah cara yang berkesan dan biasanya selamat untuk membetulkan masalah penglihatan bagi kebanyakan orang, keadaan dan penuaan lain boleh menjejaskan penglihatan dan kesihatan mata. Ini tidak berkaitan dengan pembedahan LASIK.

Berikut adalah beberapa syarat yang perlu diperhatikan:

• Katarak: Keadaan ini berlaku pada kira-kira separuh daripada orang berumur 65 hingga 74 tahun dan dalam 70% daripada mereka yang berumur 75 tahun ke atas, menyebabkan gejala seperti kabur, penglihatan malam yang lemah atau warna yang herot. LASIK tidak menghalang atau melambatkan perkembangan katarak. Jika anda memerlukan pembedahan untuk membetulkan katarak selepas pembedahan LASIK yang lebih awal, mungkin agak sukar untuk memilih kanta implan yang betul, tetapi ia boleh dicapai.

• Glaukoma: Pakar oftalmologi menyaring glaukoma dengan memeriksa tekanan intraokular dan mencari kerosakan saraf optik. Pembedahan LASIK menipiskan kornea, menjadikannya lebih lembut dan lebih fleksibel, jadi saringan glaukoma selepas prosedur mungkin menunjukkan bacaan tekanan intraokular yang lebih rendah dan menjadikannya lebih sukar untuk mendiagnosis glaukoma awal. Jika anda mempunyai sebarang peringkat glaukoma, bincangkan semua isu yang mungkin berlaku dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Perkembangan keadaan lain: LASIK tidak akan menghalang isu penuaan lain yang berkaitan dengan mata, seperti rabun, hiperopia atau astigmatisme. Malah, kehadiran beberapa keadaan ini mungkin mewujudkan keperluan untuk pembedahan atau rawatan kedua beberapa tahun selepas pembedahan LASIK pertama.

• Detasmen retina: Jika anda mempunyai rabun yang tinggi, risiko detasmen retina, lubang atau koyakan kekal tidak berubah selepas LASIK. Pembedahan tidak mengurangkan risiko kerana struktur belakang mata tetap sama.

• Sindrom mata kering: Apabila mata anda mengeluarkan lebih sedikit air mata akibat penuaan, anda mungkin berasa gatal-gatal, terbakar, atau menggaru di mata. Memandangkan mata kering kadangkala merupakan kesan sampingan LASIK, ini boleh menyebabkan masalah anda bertambah teruk. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda boleh mengukur pengeluaran air mata anda sebelum anda memutuskan sama ada untuk menjalani LASIK. Jika paras air mata anda sudah rendah, anda berkemungkinan besar mengalami mata kering kronik selepas itu.

Rawatan Semula LASIK

Walaupun LASIK mempunyai hasil yang sangat positif, sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan semula atau pembedahan tambahan.

Kajian 2017 di BioMed International mencadangkan bahawa kira-kira 75% orang yang menjalani pembedahan LASIK akan mengekalkan pembetulan penglihatan sekurang-kurangnya 2 tahun, dan mungkin secara kekal. Walau bagaimanapun, 10% akan mengalami masalah penglihatan yang berkaitan dengan usia. Dalam kes sedemikian, rawatan semula mungkin diperlukan. Satu kajian di Taiwan Journal of Ophthalmology mencadangkan bahawa sebanyak 35% orang yang menjalani LASIK mungkin memerlukan pembedahan tambahan apabila penglihatan mereka mula gagal.

Lebih daripada 10% pesakit LASIK di Amerika Syarikat memerlukan pembedahan kedua yang dipanggil retreatment untuk memulihkan pembetulan penglihatan yang diingini.

Ini lebih berkemungkinan untuk orang yang:

• Sangat rabun dekat atau rabun jauh
• Mempunyai astigmatisme yang lebih tinggi melebihi 1 diopter (D), sebelum LASIK. Diopter ialah unit yang digunakan untuk mengukur pembetulan, atau kuasa pemfokusan, kanta yang diperlukan untuk preskripsi anda.
• Mempunyai LASIK pada usia yang lebih tua, khususnya pada usia 40 tahun ke atas

Apa yang Boleh Anda Lakukan

Walaupun beberapa faktor yang mempengaruhi penglihatan tidak boleh diubah, kita boleh memastikan mata kita sihat dalam pelbagai cara.

• Cermin mata hitam: Gunakan cermin mata hitam yang menghalang 99 hingga 100% sinaran UVA dan UVB untuk mengurangkan risiko kerosakan mata, katarak dan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.

• Ketegangan mata: Elakkan menatap komputer riba atau elektronik untuk jangka masa yang lama. Cuba peraturan 20-20-20: Setiap 20 minit, pandang jauh kira-kira 20 kaki di hadapan anda selama 20 saat.

• Titisan mata pelincir: Juga dipanggil air mata buatan, titisan ini menambahkan kelembapan pada mata dan melegakan ketidakselesaan. Ubat titis mata yang dipasarkan untuk melegakan mata merah mengandungi bahan-bahan yang boleh memburukkan gejala mata kering anda dari semasa ke semasa.

• Diabetes: Mengekalkan berat badan yang sihat boleh mengurangkan risiko anda mendapat retinopati diabetik atau glaukoma.

• Merokok: Tabiat ini meningkatkan risiko mendapat penyakit mata yang berkaitan dengan usia, seperti makula
  degenerasi dan katarak, dan boleh merosakkan saraf optik.

• Ubat: Beritahu pakar mata anda tentang ubat yang anda ambil kerana ubat tertentu (seperti yang merawat osteoporosis) boleh menjejaskan kesihatan mata.

• Kesedaran sejarah perubatan keluarga: Memandangkan sesetengah penyakit mata diwarisi, ketahui sama ada sesiapa dalam keluarga anda mempunyai penyakit berkaitan mata untuk menentukan potensi risiko anda.

• Pakai cermin mata pelindung: Lindungi mata anda apabila bermain sukan tertentu, bekerja dalam pekerjaan yang boleh mengakibatkan kecederaan mata dan melakukan projek DIY.

• Makan diet yang sihat dan seimbang: Ini termasuk banyak sayur-sayuran dan buah-buahan berdaun kuning dan hijau. Makan ikan yang tinggi dalam asid lemak omega-3, seperti salmon, tuna, dan halibut juga boleh memberikan nutrisi mata yang baik.

• Vitamin Kajian Penyakit Mata Berkaitan Umur (AREDS2): Vitamin harian boleh membantu memperlahankan perkembangan degenerasi makula. Pengambilan suplemen pemakanan setiap hari boleh membantu mengurangkan risiko mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia basah atau peringkat akhir.

Ingatlah untuk mendapatkan pemeriksaan mata biasa untuk mengesan sebarang perubahan awal dalam penglihatan apabila ia paling boleh dirawat.