Gambaran keseluruhan
Batuk kronik ialah batuk yang berlangsung lapan minggu atau lebih pada orang dewasa, atau empat minggu pada kanak-kanak.
Batuk kronik adalah lebih daripada sekadar gangguan. Batuk kronik boleh mengganggu tidur anda dan menyebabkan anda berasa letih. Kes batuk kronik yang teruk boleh menyebabkan muntah, pening dan juga patah tulang rusuk.
Walaupun kadangkala sukar untuk menentukan masalah yang mencetuskan batuk kronik, punca yang paling biasa ialah penggunaan tembakau, titisan postnasal, asma dan refluks asid. Nasib baik, batuk kronik biasanya hilang sebaik sahaja masalah asas dirawat.
Gejala batuk kronik
Batuk kronik boleh berlaku dengan tanda dan gejala lain, yang mungkin termasuk:
- Hidung berair atau tersumbat
- Rasa cecair mengalir di bahagian belakang tekak anda (postnasal drip)
- Kerap membersihkan tekak dan sakit tekak
- suara serak
- Semput dan sesak nafas
- Pedih ulu hati atau rasa masam di dalam mulut anda
- Dalam kes yang jarang berlaku, batuk darah
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pergi berjumpa doktor jika anda mengalami batuk yang berlarutan selama berminggu-minggu, terutamanya batuk yang membawa kahak atau darah, mengganggu tidur anda, atau menjejaskan sekolah atau tempat kerja.
Punca batuk kronik
Batuk sekali-sekala adalah perkara biasa — ia membantu membersihkan perengsa dan rembesan daripada paru-paru anda dan mencegah jangkitan.
Walau bagaimanapun, batuk yang berterusan selama berminggu-minggu biasanya disebabkan oleh masalah perubatan. Dalam banyak kes, lebih daripada satu punca terlibat.
Punca-punca berikut, secara bersendirian atau dalam kombinasi, bertanggungjawab untuk kebanyakan kes batuk kronik:
- Titisan selepas hidung. Apabila hidung atau sinus anda mengeluarkan lendir tambahan, ia boleh menitis ke bahagian belakang tekak anda dan mencetuskan refleks batuk anda. Keadaan ini juga dipanggil sindrom batuk saluran pernafasan atas.
- Asma. Batuk yang berkaitan dengan asma mungkin datang dan pergi mengikut musim, muncul selepas jangkitan saluran pernafasan atas, atau menjadi lebih teruk apabila anda terdedah kepada udara sejuk atau bahan kimia atau pewangi tertentu. Dalam satu jenis asma (asma varian batuk), batuk adalah simptom utama.
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Dalam keadaan biasa ini, asid perut mengalir kembali ke dalam tiub yang menghubungkan perut dan tekak anda (esofagus). Kerengsaan yang berterusan boleh menyebabkan batuk kronik. Batuk, seterusnya, memburukkan GERD – kitaran ganas.
- Jangkitan. Batuk boleh berlarutan lama selepas gejala radang paru-paru, selesema, selsema atau jangkitan lain pada saluran pernafasan atas telah hilang. Punca batuk kronik yang biasa tetapi kurang diiktiraf pada orang dewasa ialah pertusis, juga dikenali sebagai batuk kokol. Batuk kronik juga boleh berlaku dengan jangkitan kulat pada paru-paru, jangkitan tuberkulosis atau jangkitan paru-paru dengan organisma mikobakteria bukan tuberkulosis.
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). COPD, penyakit paru-paru radang kronik yang menyebabkan aliran udara terhalang dari paru-paru, termasuk bronkitis kronik dan emfisema. Bronkitis kronik boleh menyebabkan batuk yang membawa kahak berwarna. Emfisema menyebabkan sesak nafas dan merosakkan kantung udara di dalam paru-paru (alveoli). Kebanyakan orang dengan penyakit paru-paru radang kronik adalah perokok semasa atau bekas.
- Ubat tekanan darah. Inhibitor enzim penukar angiotensin, yang biasanya ditetapkan untuk tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung, diketahui menyebabkan batuk kronik pada sesetengah orang.
Kurang biasa, batuk kronik mungkin disebabkan oleh:
- Penyedutan makanan atau cecair secara tidak sengaja ke dalam paru-paru (makanan pada orang dewasa; badan asing pada kanak-kanak)
- Bronkiektasis (rosak, saluran udara melebar)
- Bronkiolitis (keradangan saluran udara yang sangat kecil di paru-paru)
- Sistik Fibrosis
- Refluks laryngopharyngeal (asid perut mengalir ke tekak)
- Kanser paru-paru
- Bronkitis eosinofilik bukan asma (keradangan saluran pernafasan bukan disebabkan oleh asma)
- Sarcoidosis (pengumpulan sel-sel radang di bahagian tubuh yang berlainan, selalunya paru-paru)
- Fibrosis pulmonari idiopatik (parut kronik pada paru-paru disebabkan sebab yang tidak diketahui)
Faktor-faktor risiko
Menjadi perokok semasa atau bekas adalah salah satu faktor risiko utama untuk batuk kronik. Pendedahan yang kerap kepada asap rokok juga boleh menyebabkan batuk dan kerosakan paru-paru.
Komplikasi batuk kronik
Mengalami batuk yang berterusan boleh meletihkan. Batuk boleh menyebabkan pelbagai masalah, termasuk:
- Gangguan tidur
- Sakit kepala
- Pening
- muntah-muntah
- Berpeluh berlebihan
- Kehilangan kawalan pundi kencing (inkontinensia kencing)
- Patah tulang rusuk
- Pengsan (sinkop)
Diagnosis batuk kronik
Doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sejarah perubatan yang menyeluruh dan peperiksaan fizikal boleh memberikan petunjuk penting tentang batuk kronik. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian untuk mencari punca batuk kronik anda.
Walau bagaimanapun, ramai doktor memilih untuk memulakan rawatan untuk salah satu punca biasa batuk kronik daripada memesan ujian mahal. Jika rawatan tidak berkesan, bagaimanapun, anda mungkin menjalani ujian untuk sebab yang kurang biasa.
Ujian pengimejan
- X-ray. Walaupun sinar-X dada rutin tidak akan mendedahkan sebab yang paling biasa untuk batuk – titisan postnasal, refluks asid atau asma – ia mungkin digunakan untuk memeriksa kanser paru-paru, radang paru-paru dan penyakit paru-paru yang lain. X-ray sinus anda mungkin mendedahkan bukti jangkitan sinus.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT). Imbasan CT juga boleh digunakan untuk memeriksa paru-paru anda untuk keadaan yang boleh menyebabkan batuk kronik atau rongga sinus anda untuk poket jangkitan.
Ujian fungsi paru-paru
Ujian mudah, bukan invasif ini, seperti spirometri, digunakan untuk mendiagnosis asma dan COPD. Ujian ini mengukur berapa banyak udara yang boleh disimpan oleh paru-paru anda dan berapa cepat anda boleh menghembus nafas.
Doktor anda mungkin meminta ujian cabaran asma, yang memeriksa sejauh mana anda boleh bernafas sebelum dan selepas menyedut ubat methacholine (Provocholine).
Ujian makmal
Jika lendir yang anda batuk berwarna, doktor anda mungkin ingin menguji sampelnya untuk bakteria.
Ujian lain
Jika doktor anda tidak dapat mencari penjelasan untuk batuk anda, ujian khas mungkin dipertimbangkan untuk mencari kemungkinan punca. Ujian ini mungkin termasuk:
- Bronkoskopi. Menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera (bronkoskop), doktor anda boleh melihat paru-paru dan saluran udara anda. Biopsi juga boleh diambil dari lapisan dalam saluran udara anda (mukosa) untuk mencari kelainan.
- Rhinoskopi. Menggunakan skop gentian optik (rhinoskop), doktor anda boleh melihat laluan hidung, sinus dan saluran pernafasan atas anda.
Rawatan batuk kronik
Rawatan batuk kronik pada kanak-kanak
X-ray dada dan spirometri, sekurang-kurangnya, biasanya diperintahkan untuk mencari punca batuk kronik pada kanak-kanak.
Menentukan punca batuk kronik adalah penting untuk rawatan yang berkesan. Dalam kebanyakan kes, lebih daripada satu keadaan asas mungkin menyebabkan batuk kronik anda.
Rawatan batuk kronik pada orang dewasa
Jika anda sedang merokok, doktor anda akan berbincang dengan anda bagaimana untuk berhenti dan memberikan bantuan untuk mencapai matlamat ini.
Jika anda mengambil ubat perencat enzim penukar angiotensin, doktor anda mungkin menukar anda kepada ubat lain yang tidak mempunyai batuk sebagai kesan sampingan.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat batuk kronik mungkin termasuk:
- Antihistamin, kortikosteroid dan dekongestan. Ubat-ubatan ini adalah rawatan standard untuk alahan dan titisan postnasal.
- Ubat asma yang disedut. Rawatan yang paling berkesan untuk batuk yang berkaitan dengan asma ialah kortikosteroid dan bronkodilator, yang mengurangkan keradangan dan membuka saluran pernafasan anda.
- Antibiotik. Jika jangkitan bakteria, kulat atau mikobakteria menyebabkan batuk kronik anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menangani jangkitan.
- Penyekat asid. Apabila perubahan gaya hidup tidak menjaga refluks asid, anda mungkin dirawat dengan ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran asid. Sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk menyelesaikan masalah.
Penahan batuk
Semasa doktor anda menentukan sebab batuk anda dan memulakan rawatan, doktor anda juga mungkin menetapkan ubat penahan batuk untuk cuba mempercepatkan melegakan simptom anda.
Ubat batuk dan selsema yang dijual bebas bertujuan untuk merawat gejala batuk dan selsema, bukan penyakit yang mendasari. Penyelidikan mencadangkan bahawa ubat-ubatan ini belum terbukti berkesan daripada ubat tidak aktif (plasebo). Lebih penting lagi, ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang berpotensi serius, termasuk dos berlebihan yang boleh membawa maut pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Jangan gunakan ubat-ubatan yang dijual bebas, kecuali ubat penurun demam dan penghilang rasa sakit, untuk merawat batuk dan selsema pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Juga, pertimbangkan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan ini untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Gaya hidup dan remedi rumah
Ikuti rancangan yang diberikan oleh doktor anda untuk merawat punca batuk anda. Sementara itu, anda juga boleh mencuba petua ini untuk meredakan batuk anda:
- Minum cecair. Cecair membantu menipiskan lendir di kerongkong anda. Cecair suam, seperti sup, teh atau jus, boleh melegakan tekak anda.
- Hisap ubat batuk atau gula-gula keras. Kaedah ini boleh meredakan batuk kering dan melegakan tekak yang jengkel.
- Pertimbangkan untuk mengambil madu. Satu sudu teh madu boleh membantu melegakan batuk. Jangan berikan madu kepada kanak-kanak berumur kurang dari 1 tahun kerana madu boleh mengandungi bakteria berbahaya kepada bayi.
- Lembapkan udara. Gunakan pelembap kabus sejuk atau mandi berwap.
- Elakkan asap tembakau. Menghisap tembakau atau menghirup asap terpakai merengsakan paru-paru anda dan boleh memburukkan lagi batuk yang disebabkan oleh faktor lain. Jika anda menghisap tembakau, berbincang dengan doktor anda tentang program dan produk yang boleh membantu anda berhenti.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam gangguan paru-paru (ahli pulmonologi).
Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan
Sebelum temu janji anda dengan doktor, buat senarai yang termasuk:
- Penerangan terperinci tentang gejala anda
- Maklumat tentang masalah perubatan yang anda alami
- Maklumat tentang masalah perubatan ibu bapa atau adik-beradik anda
- Semua ubat, termasuk ubat bebas kaunter, vitamin, persediaan herba dan makanan tambahan yang anda ambil
- Sejarah merokok anda
- Soalan yang anda ingin tanya doktor
Apa yang akan ditanya oleh doktor anda
Doktor anda akan bertanya kepada anda beberapa soalan, seperti:
- Apakah gejala anda dan bila ia bermula?
- Adakah anda baru-baru ini mengalami selesema atau selsema?
- Adakah anda menghisap tembakau?
- Adakah sesiapa dalam keluarga atau tempat kerja anda menghisap tembakau?
- Adakah anda terdedah kepada habuk atau bahan kimia di rumah atau di tempat kerja?
- Adakah anda mengalami pedih ulu hati?
- Adakah anda batuk apa-apa? Bagaimana rupanya?
- Adakah anda makan ubat tekanan darah? Apakah jenis ubat yang anda makan?
- Bilakah batuk anda berlaku?
- Adakah apa-apa melegakan batuk anda? Apakah kaedah rawatan yang telah anda cuba?
- Adakah anda semakin sesak nafas atau berdehit dengan tenaga? Atau terdedah kepada udara sejuk?
- Apakah sejarah perjalanan anda?
Doktor akan bertanya soalan tambahan berdasarkan tindak balas, gejala dan keperluan anda. Menyediakan dan menjangka soalan akan membantu anda menjimatkan masa dengan doktor.
