Bagaimana Ulser Peptik Dirawat

Ulser peptik ialah luka atau luka yang terbentuk dalam lapisan perut atau duodenum, bahagian pertama usus kecil. Ulser peptik disebabkan oleh Helicobacter pylori (H. pylori), sejenis bakteria yang hidup dalam lapisan mukosa perut dan usus. Gejala ulser ini termasuk sakit, ketidakselesaan, pedih ulu hati, loya, atau gas, walaupun sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala sama sekali.

Rawatan ulser peptik termasuk antibiotik untuk membersihkan H. pylori, preskripsi dan ubat-ubatan tanpa preskripsi untuk menguruskan gejala, dan pengubahsuaian gaya hidup untuk membantu ulser sembuh.

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Baris pertama rawatan untuk ramai orang yang menghidap ulser ialah ubat OTC untuk melegakan simptom. Dua ubat bukan preskripsi yang biasa adalah:

• Antacid: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta, dan Rolaids ialah antacid tanpa preskripsi yang menawarkan kelegaan sementara daripada sakit ulser dengan meneutralkan asid perut. Mereka juga mungkin mempunyai peranan pelindung mukosa.

• Bismut subsalicylate: Dijual di bawah jenama Pepto-Bismal, bismut subsalicylate mempunyai kedua-dua kesan perlindungan dan kesan antibakteria terhadap H. pylori. Digunakan untuk merawat gangguan pencernaan sejak awal 1900-an, Pepto-Bismal datang sebagai cecair, tablet atau tablet kunyah.

preskripsi

Terdapat beberapa jenis ubat yang mungkin ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Antibiotik

Jika H. pylori ditemui dalam saluran penghadaman anda (pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengujinya), anda mungkin diberi kursus antibiotik jangka pendek, biasanya rawatan selama dua minggu. Antibiotik digunakan untuk membunuh bakteria dan mungkin berbeza-beza bergantung pada kadar rintangan antibiotik semasa di kawasan anda.

Antibiotik yang biasa digunakan untuk merawat ulser peptik termasuk:

• Amoxil (amoxicillin)
• Biaxin (clarithromycin)
• Flagyl (metronidazole)
• Tindamax (tinidazole)
• Tetracycline HCL (tetracycline)
• Levaquin (levofloxacin)

Kesan sampingan antibiotik biasanya ringan dan mungkin termasuk muntah, loya, cirit-birit, kembung perut, senak dan hilang selera makan.

Kebanyakan ulser yang disebabkan oleh H. pylori tidak berulang selepas pembasmian berjaya. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, ulser mereka kembali, dan mereka mesti meneruskan terapi penyelenggaraan selama bertahun-tahun.

Penyekat H2

Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan merawat ulser (perut atau duodenal) dengan ubat penindas asid ini. Contohnya termasuk Tagamet (cimetidine), Zantac (ranitidine), dan Pepcid (famotidine).

Mereka mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut dengan menyekat histamin, perangsang kuat rembesan asid. Mereka mengurangkan kesakitan dengan ketara selepas beberapa minggu.

Untuk beberapa hari pertama rawatan, penyedia penjagaan kesihatan sering mengesyorkan juga mengambil antasid untuk melegakan kesakitan. Rawatan pada mulanya berlangsung enam hingga lapan minggu.

Perencat Pam Proton (PPI)

Inhibitor pam proton mengubah pengeluaran asid perut dengan menghentikan pam asid perut—elemen terakhir yang terlibat dalam rembesan asid. Prilosec (omeprazole) dan telah digunakan untuk rawatan jangka pendek penyakit ulser. Ubat serupa, termasuk Prevacid (lansoprazole), juga boleh digunakan.

Ubat Pelindung Mukosa

Ubat pelindung mukosa melindungi lapisan mukus perut daripada asid, tetapi ubat pelindung ini tidak menghalang pembebasan asid perut. Sebaliknya, mereka melindungi lapisan mukus perut daripada kerosakan asid.

Dua agen pelindung yang biasa ditetapkan ialah:

• Carafate (sukralfat): Ubat ini melekat pada ulser, menghasilkan penghalang pelindung yang membolehkannya sembuh dan menghalang kerosakan selanjutnya daripada asid perut. Sucralfate diluluskan untuk rawatan jangka pendek ulser duodenal dan untuk rawatan penyelenggaraan.

• Cytotec (misoprostol): Prostaglandin sintetik ini, bahan yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan, melindungi lapisan perut dengan meningkatkan pengeluaran lendir dan bikarbonat dan dengan meningkatkan aliran darah ke perut. Ia diluluskan hanya untuk pencegahan ulser yang disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Walaupun ubat mungkin diperlukan untuk menyembuhkan ulser peptik, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu melegakan gejala dan membantu mempercepatkan penyembuhan.

Kurangkan Tekanan

Penyelidikan menunjukkan orang yang mengalami tekanan lebih berkemungkinan mendapat ulser peptik.“Malah, kajian 2016 yang diterbitkan dalam jurnal BMC Gastroenterology menjejaki 17,525 penduduk sebuah komuniti di Denmark dan mendapati bahawa orang yang mempunyai tahap tekanan hidup seharian yang paling tinggi mempunyai risiko yang lebih besar untuk ulser peptik.

Belajar menguruskan tekanan anda dengan cara yang lebih sihat boleh membantu mengurangkan gejala ulser peptik yang tidak selesa dan membantu badan anda sembuh. Latihan minda badan, seperti pernafasan dalam, meditasi, yoga, tai chi, atau urutan ialah alat yang boleh membantu mengurangkan tekanan anda.

Sesetengah orang juga mendapati bahawa bekerja satu lawan satu dengan ahli terapi boleh membantu mereka mempelajari mekanisme mengatasi yang lebih baik untuk mengurangkan kebimbangan, kebimbangan dan pemikiran negatif, membantu ulser sembuh.

Berhenti merokok

Merokok telah terbukti melambatkan penyembuhan ulser dan telah dikaitkan dengan ulser berulang. Oleh itu, jika anda merokok, anda harus cuba berhenti.“”

Elakkan Alkohol

Minum alkohol boleh menghalang penyembuhan ulser dan memburukkan lagi gejala. Itu kerana alkohol meningkatkan pengeluaran asid perut, yang akan merengsakan ulser. Alkohol juga melegakan sfinkter esofagus bawah (LES), membenarkan kandungan perut merefluks kembali ke esofagus.

Jika anda masih mahu mengambil alkohol, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara dan bila untuk melakukannya apabila anda mengalami pedih ulu hati.

Ubah suai Diet Anda

Pada masa lalu, penyedia penjagaan kesihatan menasihati orang yang menghidap ulser peptik untuk mengelakkan makanan pedas, berlemak dan berasid. Walau bagaimanapun, sejak penemuan bahawa H. pylori adalah punca asas ulser dan kemunculan ubat-ubatan yang berkesan untuk merawat jangkitan, diet hambar tidak lagi disyorkan. (Ia tidak akan menyebabkan kemudaratan, tetapi mungkin juga tidak akan membantu.)

Sesetengah orang yang mempunyai ulser peptik boleh makan apa sahaja yang mereka mahu tanpa masalah. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang lain, makan makanan tertentu boleh menyebabkan kerengsaan, pengeluaran asid yang berlebihan dan pedih ulu hati. Beberapa makanan biasa yang memburukkan gejala ulser adalah kopi, susu, minuman beralkohol, dan makanan bergoreng.

Secara umum, diet yang kaya dengan vitamin dan mineral adalah yang terbaik. Menambah yogurt, kefir dan makanan ditapai lain yang mengandungi organisma bakteria hidup boleh membantu menjadikan persekitaran usus kondusif untuk menyembuhkan ulser anda dengan melawan H. pylori.

Makan makanan yang kaya dengan flavonoid atau polifenol juga mungkin mempunyai kesan perlindungan. Menurut ulasan saintifik yang diterbitkan dalam Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, makanan yang mengandungi sebatian polifenol seperti quercetin (terdapat dalam minyak zaitun, anggur, ceri gelap, dan beri gelap seperti blueberry, beri hitam, dan bilberi) dan asid sinamat ( terdapat dalam minyak zaitun, strawberi, dan cranberi) boleh mencegah dan mengurangkan beberapa ulser.

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

Banyak kali, ulser peptik boleh berjaya dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ulser boleh menjadi teruk dan menyebabkan pendarahan dalaman yang memerlukan pembedahan. Prosedur pembedahan untuk ulser termasuk:

• Vagotomy: Saraf vagus menghantar mesej dari otak ke perut. Vagotomy memotong bahagian saraf yang mengawal rembesan asid, mengurangkan asid perut.

• Antrektomi: Antrum adalah bahagian bawah perut yang menghasilkan hormon yang merangsang perut untuk merembeskan jus pencernaan. Antrectomy membuang antrum. Ini biasanya dilakukan bersama dengan vagotomy.

• Pyloroplasty: Pilorus adalah pembukaan kepada duodenum dan usus kecil. Pembedahan ini membesarkan pembukaan yang membolehkan kandungan perut keluar dengan lebih bebas daripada perut. Ini boleh dilakukan bersama dengan vagotomy.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Terdapat bukti terhad untuk menyokong penggunaan suplemen, herba, homeopati, dan kaedah perubatan pelengkap lain untuk merawat ulser peptik dan melegakan simptom. Suplemen berikut mungkin berkesan tetapi bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memasukkannya ke dalam pelan rawatan anda.

Probiotik

Probiotik, Lactobacillus acidophilus khususnya, telah ditunjukkan untuk membantu menyekat jangkitan H. pylori. Artikel ulasan 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Amalan Terbaik & Penyelidikan dalam Gastroenterologi melaporkan bahawa probiotik boleh mengurangkan H. pylori sehingga 64% dan membasmi sepenuhnya bakteria dalam hampir satu pertiga daripada kes. Satu-satunya kesan sampingan yang dilaporkan ialah cirit-birit.“”

Walaupun menggalakkan, strain, dos, dan tempoh rawatan yang ideal belum ditentukan dan lebih banyak kajian diperlukan.

Ekstrak Cranberry

Penambahan ekstrak kranberi juga boleh membantu menyelesaikan ulser peptik dan menghapuskan jangkitan H. pylori. Penyelidikan yang diterbitkan dalam Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi mendapati ekstrak kranberi menghalang H. pylori di makmal. Penulis kajian mencadangkan kesannya adalah disebabkan oleh polifenol tertentu dalam buah.

Ini menjanjikan, tetapi ujian manusia diperlukan untuk mengesahkan kranberi boleh membantu merawat ulser peptik.

Suplemen cranberry mengandungi asid salisilik dan tidak boleh digunakan oleh orang yang alah kepada aspirin. Selain itu, kranberi mengandungi oksalat yang tinggi, yang boleh meningkatkan risiko batu karang atau gangguan buah pinggang yang lain dan tidak boleh digunakan oleh orang yang menghidap penyakit buah pinggang.

Cranberry mungkin mengganggu ubat tertentu, termasuk Coumadin (warfarin). Jika anda mengambil sebarang ubat, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda sebelum mengambil cranberry.

Hidup dengan ulser peptik boleh menjadi tidak selesa, tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk melegakan gejala dan menyembuhkan. Jika anda fikir anda mungkin mengalami ulser, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dengan pelan rawatan yang betul, tekanan yang berkurangan, dan pengubahsuaian gaya hidup, anda sepatutnya dalam perjalanan untuk sembuh tidak lama lagi.