Bagaimana Paru-paru Bayi Berkembang Di Dalam dan di Luar Rahim

Salah satu perkara terpenting yang berlaku semasa kehamilan dan pertumbuhan janin ialah perkembangan paru-paru bayi. Paru-paru yang berkembang sepenuhnya adalah salah satu faktor utama yang diperlukan untuk kehidupan di luar rahim. Banyak bahagian lain bayi berfungsi agak awal semasa perkembangan janin, tetapi untuk paru-paru, setiap hari perkembangan adalah penting.

Malah satu hari boleh membuat perbezaan dalam perkembangan paru-paru. Bagi bayi yang berisiko dilahirkan pramatang, contohnya, doktor memberi tumpuan terutamanya untuk memastikan paru-paru berkembang sebaik mungkin sebelum bayi dilahirkan, supaya bayi mempunyai peluang terbaik untuk hidup.“”

Bagaimana Paru-paru Bayi Membangun

Perkembangan paru-paru pada manusia berlaku dalam lima peringkat yang berbeza. Selepas peringkat embrio, paru-paru bayi berkembang dalam apa yang dipanggil peringkat pseudoglandular. Semasa peringkat ini, yang berlangsung dari kira-kira 5 minggu hingga 17 minggu kehamilan, paru-paru bayi boleh dibandingkan dengan batang pokok dengan dahan tumbuh daripadanya. Apabila bayi membesar, “cabang” menjadi lebih terlibat dan kompleks.“”

Peringkat seterusnya berlaku dalam fasa, dari 26 minggu hingga 35 minggu, dan kemudian, akhirnya, peringkat terakhir perkembangan paru-paru, yang tidak bermula sehingga 36 minggu. Peringkat terakhir itu berlaku semasa bulan terakhir kehamilan. Dan walaupun ia mungkin kelihatan seperti bayi telah selesai berkembang pada masa itu, sebenarnya terdapat sejumlah besar pertumbuhan yang berlaku pada peringkat terakhir perkembangan paru-paru itu.“”

Pada bulan lepas, paru-paru bayi melakukan sebahagian besar pembangunan yang mereka perlukan untuk berfungsi di luar rahim, itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk membiarkan bayi berkembang dan memilih tarikh lahir mereka sendiri melainkan ia menjadi keperluan perubatan untuk hantar awal.

Paru-paru adalah unik kerana ia adalah satu-satunya sistem dalam badan yang kekal tidak aktif sehingga kelahiran. Setiap sistem lain, seperti sistem jantung atau sistem otot, berfungsi sepenuhnya dan berjalan walaupun bayi masih dalam kandungan. Tetapi bayi dalam kandungan sebenarnya mendapat bekalan oksigen dari plasenta, jadi paru-paru tidak mendapat “ujian” rasmi mereka sehingga saat kelahiran.

Seorang bayi melakukan beberapa “latihan” bernafas dalam rahim, tetapi tidak ada pertukaran udara sebenar di dalam paru-paru sehingga selepas mereka meninggalkan rahim. Keseluruhan proses perkembangan paru-paru adalah sangat kompleks dan melibatkan banyak fungsi yang berbeza, jadi apabila tiba masanya untuk mereka bertindak, ia adalah saat yang penting.

Malangnya, kerana ia memerlukan begitu banyak faktor untuk berjalan dengan betul, terdapat banyak peluang untuk perkara yang salah juga. Apabila bayi dilahirkan dan sebaik sahaja tali pusat diapit, ia perlu beralih daripada “bernafas” melalui bekalan darah plasenta kepada menghirup udara sebenar.

Pada saat itu, paru-paru bayi mengembang dengan udara, “flap” pada jantung tertutup untuk memulakan peredaran dari paru-paru dan sistem baru untuk mendapatkan oksigen ke dalam darah dari udara bermula. Kadang-kadang, proses itu boleh mengambil sedikit masa. , dan, terutamanya jika bayi dilahirkan pramatang, mungkin terdapat masalah mendapatkan oksigen yang cukup ke dalam badan.“”

Perkembangan Paru-paru Semasa Kelahiran

Bahagian paling penting dalam perkembangan paru-paru bayi ialah sesuatu yang dipanggil surfaktan. Surfaktan ialah campuran terutamanya komponen asid lemak, karbohidrat, dan protein yang “melapisi” paru-paru dan membolehkannya berfungsi dengan baik. Ia membantu mengekalkan alveoli, yang merupakan kantung udara tempat semua pertukaran oksigen berlaku, terbuka dan mengembang.

Surfaktan adalah yang berkembang terakhir, dan terdapat risiko bahawa ia tidak akan hadir sepenuhnya jika bayi dilahirkan terlalu awal. Apabila surfaktan tidak mencukupi dalam paru-paru, bayi tidak dapat bernafas dengan betul.

Selalunya, tahap surfaktan yang rendah membawa kepada keadaan yang dipanggil sindrom gangguan pernafasan (RDS), terutamanya bayi pramatang. Bayi itu berusaha keras untuk bernafas, tetapi paru-paru tidak dapat berfungsi dengan baik untuk mendapatkan pertukaran udara yang diperlukan.“”

Bilakah Paru-paru Bayi Membangun Sepenuhnya?

Jurnal Kajian Tahunan Fisiologi menjelaskan fakta menarik pada tahun 1984: Paru-paru bayi, walaupun berfungsi sepenuhnya, sebenarnya masih secara teknikal tidak dianggap “sepenuhnya” dibangunkan walaupun dalam tempoh penuh.“”

Ingat lima peringkat perkembangan paru-paru itu? Nah, anda mungkin terkejut mendengar bahawa peringkat terakhir perkembangan paru-paru berterusan dari 36 minggu kehamilan hingga ke beberapa tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Semasa 3 tahun pertama kehidupan kanak-kanak, paru-paru terus berkembang dan matang menjadi struktur paru-paru dewasa. Lebih khusus lagi, alveoli (“kantung” kecil yang bertukar udara di dalam paru-paru) terus terbentuk sepanjang 3 tahun pertama kehidupan, yang meningkatkan jumlah luas permukaan pada paru-paru. Lebih banyak alveoli sama banyak pertukaran udara.

Menguji Fungsi Paru-paru Bayi

Tiada cara rasmi untuk mengetahui sama ada paru-paru berkembang sebelum bayi dilahirkan tanpa melakukan ujian invasif. Dalam sesetengah kes, seperti jika terdapat komplikasi dengan kehamilan dan doktor perlu melahirkan bayi awal, atau jika ibu berisiko tinggi untuk bersalin pramatang, mereka mungkin memerintahkan ujian untuk menentukan fungsi paru-paru bayi.

Walau bagaimanapun, setakat 2019, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan bahawa ujian cecair amniotik untuk kematangan paru-paru bukanlah nilai klinikal yang tinggi.“Jika doktor bimbang tentang kelahiran pra-matang, mereka mungkin cuba membantu paru-paru bayi dengan memesan steroid, yang disuntik ke dalam ibu semasa dia masih hamil. Ubat-ubatan ini boleh membantu “mempercepatkan” proses perkembangan paru-paru.“”

Secara amnya, kebanyakan bayi yang dilahirkan pada 35 minggu akan mempunyai paru-paru yang berfungsi secukupnya dan bayi secara tradisinya dianggap “jangka penuh” dengan paru-paru yang berkembang secara normal menjelang 37 minggu.

Bayi boleh berkembang pada masa yang berbeza dan akhirnya, paru-paru bayi sentiasa berkembang, jadi setiap hari dikira semasa mengandung.

Banyak faktor mempengaruhi bagaimana paru-paru bayi berkembang di dalam rahim. Merokok, sebagai contoh, didapati merosakkan paru-paru janin walaupun sebelum kehamilan berakhir.“Ini bermakna asap dan nikotin secara khusus boleh melepasi halangan darah-plasenta.

Kadar Perkembangan Paru-paru

Walaupun ia berbeza-beza, paru-paru bayi tidak dianggap berfungsi sepenuhnya sehingga kehamilan sekitar 37 minggu, yang dianggap “jangka penuh.” Walau bagaimanapun, kerana konsep dan pembangunan boleh berlaku pada kadar yang berbeza, ini bukan nombor yang sukar dan pantas.

Sesetengah bayi yang lahir lebih awal mungkin mempunyai paru-paru yang berfungsi sepenuhnya, dan sesetengah bayi yang lahir kemudian mungkin masih mengalami masalah dengan paru-paru mereka semasa lahir. Perkembangan paru-paru adalah salah satu komponen yang paling penting dalam pertumbuhan bayi dan ia adalah salah satu sebab utama mengapa doktor menggalakkan ibu untuk mengelakkan induksi elektif yang bukan atas sebab perubatan.

Jika kelahiran pramatang tidak dapat dielakkan, doktor mungkin memesan ubat khas untuk membantu paru-paru bayi berfungsi dengan lebih baik. Intervensi ubat dan sokongan juga mungkin membantu bayi selepas mereka dilahirkan jika terdapat masalah dengan paru-paru.

Paru-paru bayi dianggap berfungsi sepenuhnya semasa kelahiran jangka penuh, tetapi paru-paru kanak-kanak juga akan terus berkembang dalam 3 tahun pertama kehidupan sehingga ia menyerupai struktur matang orang dewasa.