Limfoma Burkitt adalah kanser sistem limfa yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Diagnosis awal adalah penting kerana kanser itu sangat agresif. Pembentangan limfoma Burkitt bergantung pada jenis, yang boleh menjejaskan kemudahan diagnosis.
Artikel ini akan membincangkan cara limfoma Burkitt didiagnosis, termasuk pemeriksaan fizikal, ujian makmal, pengimejan dan diagnosis pembezaan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-519517447-62974e58c15e4c8db073440663b61e07.jpg)
Jose Luis Pelaez Inc / DigitalVision / Getty Images
Jenis-jenis Limfoma Burkitt
Tiga jenis limfoma Burkitt ialah:
-
Endemik: Jenis ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang tinggal di Afrika khatulistiwa atau Papua New Guinea. Mereka biasanya hadir dengan jisim atau kecacatan pada rahang atau muka.
-
Sporadic: Jenis ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda. Ia terutamanya menjejaskan perut dan sumsum tulang.
-
Berkaitan dengan imunodefisiensi: Limfoma Burkitt jenis ini berlaku pada orang yang mengalami gangguan imun, seperti orang yang mempunyai virus kekurangan imun manusia (HIV).
Pemeriksaan fizikal
Tumor yang dilihat dalam limfoma Burkitt boleh berganda dalam saiz seawal 25 jam. Dengan tumor yang boleh dilihat, pertumbuhan pesat biasanya akan mendorong seseorang untuk melawat doktor mereka. Tumor yang berkembang pesat yang tidak kelihatan di luar badan juga mungkin mula menyebabkan gejala yang mendorong lawatan doktor.
Pakar penjagaan kesihatan akan bertanya tentang sejarah dan gejala perubatan anda. Mereka mungkin bertanya:
- Adakah anda berasa letih kebelakangan ini?
- Adakah anda mengalami pembengkakan nodus limfa yang tidak normal?
- Adakah anda mengalami sakit perut atau gejala gastrousus lain?
- Adakah anda menghidap HIV, atau adakah anda mengalami gangguan imun?
- Adakah anda mengalami gejala luar biasa lain seperti demam, berpeluh malam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
Pakar penjagaan kesihatan akan menjalankan pemeriksaan fizikal. Bentuk endemik limfoma Burkitt sering menghasilkan jisim atau pertumbuhan mulut dan rahang, yang merupakan sesuatu yang akan diperhatikan oleh doktor apabila memeriksa anda atau anak anda.
Makmal dan Ujian
Pakar penjagaan kesihatan anda mungkin akan memerintahkan ujian darah untuk memeriksa:
- Anemia dan keabnormalan sel darah putih atau platelet melalui kiraan darah lengkap (CBC)
- Tahap asid urik darah tinggi
- Peningkatan paras laktat dehidrogenase
- Jangkitan HIV
- Hepatitis B
Jika doktor mengesyaki anda menghidap limfoma Burkitt, doktor mungkin akan melakukan biopsi, biasanya nodus limfa. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil tisu untuk dianalisis di makmal untuk menentukan sama ada ia barah.
Biopsi boleh dilakukan melalui aspirasi jarum atau dengan memotong sekeping tisu. Oleh kerana aspirasi tidak menghasilkan banyak tisu, sesetengah doktor mungkin memilih untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu untuk membuat diagnosis yang pasti.
Di negara yang kurang membangun, doktor mungkin tidak mempunyai alat pengimejan dan ujian lanjutan yang boleh digunakan. Jika itu yang berlaku, mereka mungkin hanya bergantung pada peperiksaan fizikal dan biopsi aspirasi jarum halus.
Doktor juga boleh melakukan ketukan tulang belakang untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke sistem saraf pusat (CNS), yang termasuk otak dan saraf tunjang. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke bahagian bawah belakang untuk menarik sampel cecair serebrospinal dari sekitar saraf tunjang anda.
Pengimejan
Jika doktor percaya keputusan makmal anda membimbangkan, mereka mungkin mengarahkan pengimejan. Ujian ini membolehkan doktor anda melihat ke dalam badan anda. Doktor anda boleh memerintahkan ujian pengimejan berikut jika mereka mengesyaki anda menghidapi limfoma Burkitt:
Imbasan Tomografi Berkomputer (CT).
Imbasan CT, menggunakan teknologi X-ray, memberikan doktor anda imej tisu dan organ dalaman anda. Prosedur ini mungkin memerlukan anda disuntik dengan pewarna kontras atau tertelan. Doktor anda mungkin meminta pengimejan dada, pelvis atau perut anda.
Imbasan Positron-Emission Tomography (PET).
Semasa ujian pengimejan ini, seorang profesional perubatan akan menyuntik anda dengan gula radioaktif. Sel-sel kanser menyerap tahap bahan ini yang lebih tinggi, menjadikannya mudah dikesan pada imbasan PET.
X-Ray dada
X-ray dada membolehkan doktor anda melihat sebarang jisim di dada anda.
Peringkat Limfoma Burkitt
Semasa mendiagnosis limfoma Burkitt, doktor juga akan peringkat kanser. Pementasan melibatkan penilaian keterukan kanser mengikut:
- Di mana ia terletak
- Sama ada ia telah merebak ke beberapa kawasan
- Saiz tumor
Biopsi sumsum tulang akan dilakukan untuk menilai penglibatan sumsum tulang. Ia adalah bahagian standard pementasan untuk limfoma.
Kriteria pementasan yang berbeza digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Tahap kanser (dari 1 hingga 4) membantu menentukan rawatan yang terbaik. Penyakit besar digunakan untuk menggambarkan tumor dada besar yang mungkin terdapat pada mana-mana peringkat.
Diagnosis pembezaan
Sesetengah keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan limfoma Burkitt, iaitu jenis limfoma lain seperti limfoma sel B besar meresap atau limfoma Hodgkin.
Sesetengah tumor limfoma Burkitt mungkin juga menyerupai jenis tumor lain, seperti tumor Wilms (tumor buah pinggang kanak-kanak) atau tumor kelenjar air liur.
Diagnosis pembezaan lain untuk limfoma Burkitt termasuk:
- Kanser buah pinggang
- Penyakit buah pinggang
- Jangkitan bakteria
- Jangkitan virus
- HIV
-
Sarcoidosis (penyakit radang yang jarang berlaku yang sering menjejaskan nodus limfa atau paru-paru)
- Malnutrisi
- Leukemia (sekumpulan kanser darah)
Ringkasan
Bentuk endemik limfoma Burkitt sering didiagnosis kerana seseorang mengalami jisim atau pertumbuhan pada muka atau rahang mereka. Orang yang mempunyai limfoma Burkitt sporadis mungkin pergi ke doktor kerana mereka mengalami sakit perut.
Untuk membuat diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan fizikal, mengambil sejarah perubatan, dan memerintahkan ujian seperti ujian air kencing dan darah, biopsi atau paip tulang belakang. Kajian pengimejan kemudian membolehkan doktor melihat dengan lebih dekat bahagian dalam badan dan mengenal pasti tumor atau memeriksa penyebaran penyakit.
Keputusan ujian yang tidak normal mungkin membimbangkan anda tetapi bukan petanda pasti anda menghidap kanser. Banyak keadaan perubatan boleh menyebabkan ujian darah dan air kencing keluar dari julat normal. Dan doktor tidak boleh membuat diagnosis berdasarkan ujian awal sahaja.
Selain itu, gejala seperti sakit perut, mungkin berlaku kerana keadaan lain. Beritahu doktor anda tentang simptom anda dan bincangkan potensi langkah seterusnya untuk mengetahui puncanya.