Bagaimana Kanser Metastatik ke Paru-paru Berbeza Daripada Kanser Paru-paru Primer

Kanser metastatik ke paru-paru bermakna kanser dari kawasan lain badan telah merebak ke paru-paru. Istilah lain untuk kanser metastatik ke paru-paru ialah kanser sekunder dalam paru-paru, kerana kanser utama adalah tempat di dalam badan di mana kanser bermula atau berasal.

Sebagai contoh, jika kanser payudara merebak ke paru-paru, ia akan dipanggil kanser payudara dengan metastasis ke paru-paru, atau kanser payudara dengan metastasis paru-paru. Ia tidak akan dipanggil kanser paru-paru kerana jika anda melihat tumor metastasis di bawah mikroskop, anda akan melihat bahawa ia adalah sel payudara kanser, bukan sel paru-paru kanser.

Di samping itu, jika anda mencari maklumat tentang kanser yang bermula di paru-paru dan kemudian merebak ke bahagian lain badan, semak kanser paru-paru metastatik (peringkat 4).

Kanser Berkemungkinan Metastasis

Anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa metastasis paru-paru adalah perkara biasa. Walaupun hampir mana-mana kanser boleh merebak ke paru-paru, ada yang lebih berkemungkinan daripada yang lain untuk melakukannya. Dengan itu, jenis kanser yang paling biasa yang bermetastasis ke paru-paru termasuk:

• Kanser pundi kencing
• Kanser payudara
• Kanser kolon
• Kanser buah pinggang
• Melanoma
• Kanser ovari
• Barah pankreas
• Kanser prostat
• Kanser rektum
• Kanser perut
• Kanser tiroid
• Kanser rahim

Metastasis pulmonari juga sering berlaku dalam sarkoma, sejenis kanser yang agak jarang berlaku. Sebanyak 20% sarkoma tisu lembut dan sehingga 40% sarkoma tulang mengalami metastasis paru-paru.

Kadangkala, penyedia penjagaan kesihatan tidak dapat menentukan tapak utama kanser. Dalam kes ini, mereka merujuk kepada kanser sebagai kanser yang tidak diketahui asalnya dengan metastasis ke paru-paru.

Bagaimana Kanser Merebak

Walaupun sel normal boleh dianggap sebagai “melekit”, kerana ia mempunyai molekul lekatan yang mengekalkannya bersama-sama di tempatnya, sel-sel kanser adalah berbeza. Mereka tidak membuat molekul lekatan ini, membolehkan mereka melepaskan diri dan mengembara sesuka hati.

Semasa dalam perjalanan, sel-sel kanser boleh meluas terus ke paru-paru, seperti kanser yang bermula di esofagus atau dinding dada. Tetapi kebanyakan sel kanser bergerak secara tidak langsung, melalui tiga cara yang mungkin:“”

• Aliran darah (dipanggil penyebaran hematogen): Sel-sel kanser mungkin “bocor” ke dalam saluran darah kecil berhampiran tumor dan kemudian dibawa ke paru-paru melalui arteri pulmonari.

• Limfatik: Sel-sel tumor mungkin bocor ke dalam saluran limfa kecil dan bergerak di sepanjang laluan limfa (termasuk nodus limfa).

• Penyebaran pleura dan penyebaran saluran pernafasan: Pleura merujuk kepada membran yang mengelilingi paru-paru. Jenis penyebaran ini selalunya terhad kepada tumor paru-paru dan lebih jarang berlaku.

simptom

Metastasis paru-paru selalunya tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila ini berlaku, metastasis boleh didapati pada peperiksaan radiologi, seperti imbasan CT, yang dilakukan untuk mencari kehadiran penyebaran kanser.

Jika simptom hadir, ia selalunya serupa dengan simptom kanser paru-paru primer, seperti:“”

• Batuk yang berterusan

• Batuk darah (dipanggil hemoptisis) atau kahak berdarah

• Sakit di dada, bahu, dan belakang
• Sesak nafas
• Tahap oksigen darah rendah (dipanggil hipoksemia)
• Efusi pleura

Memandangkan kanser metastatik membayangkan bahawa kanser utama telah merebak ke seluruh badan, gejala umum seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan selera makan adalah perkara biasa juga.

Diagnosis

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bahawa anda mempunyai metastasis paru-paru, terdapat beberapa ujian yang mungkin dia pertimbangkan. Ini termasuk:

• X-ray dada (X-ray dada boleh terlepas metastasis kecil)
• CT scan dada

• imbasan PET

• Biopsi paru-paru (sama ada biopsi jarum atau biopsi paru-paru terbuka)

• Analisis cecair pleura jika terdapat efusi pleura
• Bronkoskopi

Keputusan kajian pengimejan ini mungkin memberikan bukti metastasis yang mencukupi, walaupun biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan untuk kanser metastatik ke paru-paru biasanya ditentukan oleh kanser utama atau asal kanser. Rawatan ini mungkin termasuk terapi hormon, terapi sasaran, kemoterapi, imunoterapi atau gabungan rawatan.

Kemoterapi selalunya merupakan rawatan pilihan dan biasanya diberikan sebagai terapi paliatif, iaitu terapi yang diberikan untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan mengurangkan gejala. Terapi paliatif tidak bertujuan untuk menyembuhkan kanser. Walaupun begitu, dalam keadaan yang jarang berlaku, seperti kanser testis yang bermetastatik ke paru-paru, kemoterapi mungkin bersifat kuratif. Percubaan klinikal kini sedang dijalankan untuk mengkaji kemoterapi yang disedut, dengan harapan penghantaran kemoterapi terus ke paru-paru akan berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Kadangkala, rawatan pembedahan metastasis paru-paru (dipanggil metastasektomi) dipertimbangkan. Untuk memastikan ini berkesan, pembekal penjagaan kesihatan anda ingin memastikan bahawa tumor utama anda telah dibuang sepenuhnya, dan semua metastasis dapat direseksi secara teknikal (dibuang melalui pembedahan). Apabila ini berlaku, metastasektomi boleh meningkatkan kelangsungan hidup anda.

Selain pembedahan, radioterapi badan stereotaktik (SBRT), juga dirujuk dengan istilah seperti “pisau siber,” kadangkala digunakan untuk merawat metastasis ke paru-paru daripada kanser di organ lain.

Prognosis

Malangnya, kanser yang telah merebak ke paru-paru (dipanggil kanser tahap 4) biasanya tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, ia selalunya boleh dirawat, dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan bercakap dengan anda tentang rawatan yang boleh memanjangkan hayat anda, serta memberikan anda kualiti hidup yang terbaik.

Kadar kelangsungan hidup, yang ditakrifkan sebagai peratusan orang yang hidup lima tahun atau lebih selepas kanser mereka didiagnosis, berbeza-beza bergantung pada tumor primer. Sebagai contoh, kelangsungan hidup adalah tertinggi untuk tumor seperti kanser testis yang telah merebak ke paru-paru (74% kadar kelangsungan hidup lima tahun).

Kelebihan di sini ialah kemungkinan prognosis untuk kanser dengan metastasis paru-paru akan bertambah baik dalam masa terdekat. Beberapa kanser peringkat 4 telah bertindak balas terhadap rawatan, seperti imunoterapi, dengan cara yang tidak pernah didengari hanya beberapa tahun yang lalu.

Metastasis paru-paru atau kanser metastatik ke paru-paru berlaku apabila kanser yang berasal dari bahagian lain badan, seperti payudara atau pundi kencing, merebak ke paru-paru. Kebanyakan orang dengan metastasis paru-paru tidak mempunyai gejala, tetapi mereka mungkin mengalami batuk, sakit dada, atau hemoptisis.

Metastasis paru-paru biasanya dirawat sebagai sebahagian daripada rejimen terapi untuk kanser primer, dan sementara kanser metastatik biasanya tidak dapat disembuhkan (terdapat pengecualian luar biasa), rawatan boleh memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti hidup dengan mengawal gejala.