Apakah Yang Dilakukan oleh Pelbagai Jenis Pakar Perubatan?

Pelbagai jenis doktor mengamalkan jenis perubatan yang berbeza. Semua orang tahu bahawa doktor keluarga tidak dilatih untuk melakukan pemindahan jantung. Walau bagaimanapun, apakah sebenarnya yang dilakukan oleh pelbagai jenis doktor, dan apakah keadaan yang paling kerap mereka rawat?

Doktor bercakap dengan ibu dan anak perempuan di bilik peperiksaan — Imej John Fedele / Getty

Mari kita lihat beberapa kepakaran dan subkepakaran yang berbeza. Mula-mula kita akan mulakan dengan melihat pakar perubatan yang pakar dalam penjagaan primer dan kemudian kita akan melihat beberapa bidang lain. Banyak maklumat ini diperoleh daripada laman web persatuan yang mewakili doktor ini. Apabila berhemat, pautan akan disediakan untuk mengetahui lebih lanjut tentang medan ini.

Tujuan artikel ini bukanlah untuk memberikan liputan yang menyeluruh. Sebaliknya, artikel ini seharusnya berfungsi untuk memperkasakan anda sebagai pesakit dan membantu anda memotong jargon yang mengisi perubatan. Dengan memahami perkara yang dilakukan oleh beberapa pakar dan subpakar yang paling biasa, anda boleh memahami dengan lebih baik penjagaan yang anda terima dan peranan serta tanggungjawab doktor yang memberikan rawatan kepada anda.

Pakar Perubatan Penjagaan Utama

Seorang doktor penjagaan primer adalah titik hubungan pertama. Kumpulan kepakaran ini secara klasik merangkumi perubatan keluarga, perubatan dalaman dan pediatrik. Doktor penjagaan primer merawat pesakit dengan kebimbangan kesihatan yang “tidak dibezakan” dan mesti mendiagnosis pesakit berdasarkan tanda, gejala dan sejarah klinikal.

Skop perubatan penjagaan primer adalah luas dan melibatkan sebarang sistem organ atau diagnosis serta sebarang isu biologi, psikologi atau sosial yang lain.

Menurut American Academy of Family Physicians (AAFP), berikut adalah beberapa tanggungjawab seorang doktor penjagaan primer:“”

Pencegahan penyakit
Promosi kesihatan
Kaunseling
Pendidikan pesakit
Penyelenggaraan kesihatan
Diagnosis dan rawatan penyakit akut dan kronik
Penyediaan penjagaan kesihatan dalam pelbagai tetapan, seperti pesakit luar (klinik, penjagaan jangka panjang dan sebagainya), dan tetapan pesakit dalam (termasuk penjagaan kritikal)

Doktor penjagaan primer secara rutin melibatkan diri dalam kesinambungan penjagaan dan melihat pesakit sepanjang hayat. Dalam bahasa sehari-hari, apabila seorang lelaki dewasa merujuk kepada “doktornya,” dia mungkin merujuk kepada doktor dalaman atau perubatan keluarganya.

Apabila diperlukan, doktor penjagaan primer boleh merujuk pesakit kepada pakar dan dengan itu menyelaraskan penjagaan yang berkesan dan menyeluruh.

Pakar Internis Am

Pakar dalaman am merawat pesakit dewasa. Pakar internis am ialah doktor penjagaan primer yang bekerja di kedua-dua tetapan pesakit dalam (hospital) dan pesakit luar. Sesetengah pakar internis pakar dalam merawat pesakit hanya di hospital, dan mereka dipanggil hospital.

Selepas sekolah perubatan, internis am melengkapkan tiga tahun residensi atau latihan pasca siswazah. Selepas residensi, doktor ini boleh sama ada berlatih sebagai pakar dalaman am atau meneruskan latihan kepakaran.

Pakar internis am adalah pakar dalam mendiagnosis dan mengurus pelbagai keadaan biasa, termasuk sakit kepala, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), hipertensi dan diabetes mellitus jenis 2. Internis menguruskan rejimen ubat, menetapkan ubat, menasihati pesakit tentang penggunaan ubat dan kesan buruk serta memeriksa ubat untuk interaksi yang berpotensi berbahaya.

Berikut ialah beberapa subkepakaran tertentu, atau persekutuan, yang boleh diikuti oleh internis selepas menamatkan pemastautin. Persahabatan perubatan dalaman biasa berlangsung selama tiga tahun tetapi boleh diteruskan lebih lama lagi dengan subpengkhususan yang lebih lanjut.

Internis yang mengkhususkan diri dalam bidang ini menerima pendedahan lanjut kepada sistem organ tertentu atau kumpulan sistem organ. Tambahan pula, pakar internis yang mengkhususkan diri layak untuk menguruskan pembentangan perubatan yang sangat kompleks dan melakukan prosedur yang kompleks. Dalam senarai di bawah, nama jenis doktor ini terdapat dalam kurungan.

Alahan dan imunologi (ahli alahan dan imunologi)
Endokrinologi, diabetes dan metabolisme (ahli endokrinologi)
Hematologi atau gangguan darah (ahli hematologi)
Gastroenterologi (ahli gastroenterologi)
Onkologi atau perubatan kanser (pakar onkologi)
Nefrologi atau buah pinggang (nefrologi)
Penyakit paru-paru atau paru-paru (ahli pulmonologi)
Rheumatologi atau sendi (rheumatologi)
Kardiologi atau perubatan jantung (ahli kardiologi)

Kardiologi ialah bidang yang kompleks dan pakar kardiologi boleh mengkhusus dalam kardiologi intervensi, elektrofisiologi jantung klinikal, dan kegagalan jantung lanjutan dan kardiologi pemindahan.

Latihan persahabatan penyakit paru-paru sering digabungkan dengan penjagaan kritikal dan seseorang yang berlatih dalam persekitaran penjagaan kritikal dipanggil intensif.

Pakar Perubatan Keluarga

Pakar perubatan keluarga atau doktor perubatan keluarga ialah doktor yang layak untuk merawat semua ahli keluarga, termasuk bayi, kanak-kanak, remaja, dewasa dan orang dewasa yang lebih tua.“Pakar perubatan keluarga bukan sahaja merawat keadaan perubatan am tetapi juga bertanggungjawab untuk penyelenggaraan kesihatan dan boleh mengarahkan pesakit mereka kepada perunding yang sesuai, perkhidmatan kesihatan dan sumber komuniti.

Tambahan pula, seorang doktor keluarga terlibat dalam penjagaan kesihatan pencegahan, yang memerlukan langkah-langkah yang tertumpu pada pencegahan penyakit masa depan. Langkah-langkah ini boleh termasuk ujian diagnostik, seperti ujian kolesterol atau gula darah, atau kaunseling tentang penurunan berat badan, berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol dan sebagainya.

Pakar perubatan keluarga merawat pelbagai jenis penyakit daripada jangkitan saluran pernafasan atas hingga jangkitan kulit kepada hipertensi dan diabetes. Tambahan pula, ramai doktor keluarga melakukan prosedur perubatan kecil pesakit luar seperti mencabut abses atau membuang jahitan.

Seperti pakar internis, pakar perubatan keluarga melengkapkan tiga tahun residensi atau latihan pasca siswazah. Pakar perubatan keluarga boleh pakar dalam bidang lain, termasuk perubatan sukan dan geriatrik (penjagaan warga emas). Seorang doktor yang mengamalkan geriatrik dipanggil pakar geriatrik. Akhir sekali, geriatrik juga merupakan subkepakaran perubatan dalaman.

Ramai doktor keluarga mengambil pengecualian kepada istilah “doktor amalan keluarga.” Pakar ini mendakwa bahawa mereka tidak “mengamalkan” apa-apa dan pakar juga.

Pakar Pediatrik

Pakar kanak-kanak menjaga kebimbangan kesihatan fizikal, mental dan sosial kanak-kanak dan merawat pesakit melalui peringkat awal dewasa.“Mereka juga mendiagnosis dan merawat penyakit akut dan kronik serta terlibat dalam penjagaan kesihatan pencegahan (fikirkan pemberian vaksin dan kaunseling kesihatan).

Sama seperti pakar dalaman am, pakar pediatrik boleh menjadi pakar pediatrik penjagaan primer. Tambahan pula, terdapat subpakar perubatan pediatrik yang pakar dalam pelbagai bidang seperti tin internis dengan perbezaan asasnya ialah pakar internis menjaga orang dewasa dan pakar pediatrik menjaga kanak-kanak.

Pakar pediatrik melengkapkan tiga tahun residensi dengan tahun latihan subkepakaran lanjut. Keadaan biasa yang dirawat oleh pakar pediatrik termasuk jangkitan saluran pernafasan atas, jangkitan telinga, cirit-birit, dan sebagainya.

Pakar Obstetrik-Ginecologist

Pakar Obstetrik-ginekologi (OB-GYN) menjaga keperluan reproduktif wanita.“Mereka juga menjaga wanita semasa mengandung dan bersalin. Amalan obstetrik dan ginekologi adalah perubatan dan pembedahan dengan OB-GYN melakukan pelbagai prosedur pembedahan seperti histerektomi, atau pembuangan rahim.

Obstetrik-ginekologi ialah residensi empat tahun. Tambahan pula, OB-GYN boleh mengkhusus dalam bidang seperti endokrinologi reproduktif, perubatan janin ibu, dan endokrinologi dan kesuburan reproduktif.

Menulis OB-GYN sebagai OB/GYN (dengan solidus atau slash) dan bukannya OBGYN tidak digalakkan oleh banyak editor perubatan, walaupun gaya Associated Press ialah OB-GYN. Garis miring mempunyai fungsi yang tidak tepat dan boleh mencadangkan pembinaan “sama ada…atau”, yang tidak tepat kerana ramai OB-GYN mengamalkan kedua-dua obstetrik dan ginekologi.

Pakar bedah

Pembedahan am ialah program pemastautin lima tahun yang melatih pakar perubatan untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit menggunakan pembedahan. Selepas residensi pembedahan, pakar bedah am (pakar bedah yang berlatih terus tanpa latihan residensi lanjut) biasanya melakukan pembedahan berikut:“”

Pembedahan kanser kolon (fikirkan reseksi usus atau pembuangan)
Pembedahan buasir
Vena varikos
Cholecystectomy atau pembuangan pundi hempedu

Sebagai makluman, pakar bedah am dilatih untuk melakukan kedua-dua laparotomi, atau hirisan terbuka pada rongga perut, atau laparoskopi, yang memerlukan penggunaan laparoskop, atau tiub fleksibel dengan cahaya di hujungnya. Laparoskopi adalah prosedur invasif minimum dengan laparoskop dan peralatan pembedahan yang diperkenalkan kepada badan melalui hirisan kecil dan inflasi rongga perut.

Selepas melengkapkan residensi, ramai pakar bedah pergi ke subspecialize. Berikut adalah beberapa persekutuan yang boleh diikuti oleh pakar bedah:

Pembedahan kanak-kanak
Pembedahan kardiotoraks (fikirkan pembedahan jantung)
Pembedahan vaskular (pembedahan pada saluran darah, seperti penciptaan fistula arteriovenous untuk dialisis dan sebagainya)
Pemindahan organ pepejal
Pembedahan bariatrik
Pembedahan tangan

Secara umumnya, amalan perubatan boleh dibahagikan kepada dua fokus: perubatan dan pembedahan. Perubatan merujuk kepada kepakaran perubatan dalaman yang bukan pembedahan. Sila ambil perhatian bahawa residensi dan persekutuan pembedahan tertentu adalah berbeza daripada pembedahan am, seperti pembedahan saraf dan urologi.

Pakar psikiatri

Psikiatri ialah kepakaran perubatan yang memfokuskan pada diagnosis, rawatan dan pencegahan gangguan tingkah laku, gangguan mental dan gangguan emosi.“”

Sila ambil perhatian bahawa walaupun terdapat pertindihan antara kedua-dua profesion, pakar psikiatri dan ahli psikologi pada asasnya adalah pengamal kesihatan yang berbeza. Secara khusus, pakar psikiatri ialah pakar perubatan dan mempunyai sama ada ijazah MD atau DO.

Residensi psikiatri berlangsung selama empat tahun. Berikut adalah beberapa subkepakaran psikiatri:

Psikiatri ketagihan
Psikiatri kanak-kanak dan remaja
Psikiatri geriatrik
Penjagaan berorientasikan pemulihan

Sila ambil perhatian bahawa pakar neurologi ialah pakar perubatan yang pakar dalam diagnosis dan rawatan gangguan sistem saraf. Walaupun terdapat pertindihan antara kedua-dua bidang, pakar neurologi memberi tumpuan kepada penyakit organik. Sebagai contoh, pakar neurologi boleh menyediakan rawatan untuk penyakit akut seperti strok atau penyakit kronik seperti multiple sclerosis atau demensia.

Menariknya, bidang neurologi dan psikiatri berkongsi masa lalu yang sama dan menyimpang dari semasa ke semasa. Banyak penyakit saraf hadir dengan gejala psikiatri. Tambahan pula, keadaan psikiatri boleh nyata sebagai penyakit neurologi organik.

Asal usul umum bidang ini jelas dalam kedua-dua jenis program latihan residensi, dengan penduduk psikiatri menerima banyak pendedahan kepada neurologi, dan pakar neurologi juga menerima pendedahan kepada psikiatri. Malah, pakar psikiatri menerima pensijilan dengan mengambil Lembaga Psikiatri dan Neurologi Amerika.

Maklumat dalam artikel ini yang menjelaskan pelbagai kepakaran perubatan sama sekali tidak komprehensif. Beberapa kepakaran dan subkepakaran belum dilaporkan di sini, termasuk radiologi, perubatan fizikal dan pemulihan (PM&R), hematologi, penyakit berjangkit, dan sebagainya.

Selain itu, tempoh sebenar program residensi dan persahabatan tertentu kadangkala boleh berbeza-beza. Akhir sekali, terdapat pilih atur tertentu dan gabungan latihan pasca siswazah. Sebagai contoh, sesetengah pakar perubatan melakukan residensi gabungan dalam kedua-dua perubatan dalaman dan pediatrik (Med-Peds).

Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang peranan doktor anda, sila cari di laman web persatuan yang berkaitan dan jangan ragu untuk bertanya kepada doktor anda semasa lawatan. Ia sentiasa bagus untuk dimaklumkan tentang semua aspek penjagaan anda termasuk perkara yang sebenarnya dilakukan dan dirawat oleh doktor anda.