Trombosis urat dalam (DVT) ialah bekuan darah yang sebahagian atau sepenuhnya menyekat vena besar (biasanya di bahagian bawah kaki atau paha, seperti vena popliteal) walaupun ia boleh berlaku di bahagian lain badan.–
DVT menghalang darah terdeoksigen daripada kembali ke jantung. Akibatnya, peredaran tersumbat di kaki, yang membawa kepada sakit dan bengkak.
Jika bekuan darah itu pecah, ia menjadi embolus dan boleh bergerak melalui jantung dan paru-paru, menghalang laluan untuk aliran darah ke sana. Gumpalan darah yang bergerak ke paru-paru anda dipanggil pulmonary embolism (PE).PE boleh menghilangkan tisu darah dan merosakkan tisu. DVT sangat serius dan boleh membawa maut.
Menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan, pembekuan darah di paha lebih berkemungkinan pecah dan menyebabkan PE daripada pembekuan darah di bahagian bawah kaki.–
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menganggarkan bahawa sebanyak 900,000 rakyat Amerika mengalami trombosis urat dalam atau PE setiap tahun dan 60,000 hingga 100,000 orang mati akibatnya. ;
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa DVT berbeza daripada bekuan darah (juga dikenali sebagai trombophlebitis dangkal), yang terbentuk dalam urat di bawah kulit. Trombophlebitis dangkal biasanya tidak bergerak ke paru-paru dan boleh dirawat dengan ubat anti-radang, rehat tidur, dan kompres hangat. DVT juga berbeza daripada pembekuan darah yang berlaku di arteri, yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.
2:22
Punca Biasa & Faktor Risiko Gumpalan Darah
Gejala Trombosis Urat Dalam
Gejala biasa DVT adalah sakit dan kelembutan di kawasan yang terjejas, dan kemerahan atau perubahan warna kulit.Jika DVT terputus dan menjadi PE, anda mungkin mengalami sakit dada, degupan jantung yang cepat dan kesukaran bernafas. Muntah, batuk darah, dan pengsan juga merupakan tanda PE.
DVT dan PE adalah serius, jadi jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala ini, dapatkan bantuan dengan segera.
Punca
Salah satu punca terbesar DVT ialah tidak bergerak dan duduk untuk jangka masa yang lama.Sama ada anda sedang pulih daripada pembedahan atau duduk dalam penerbangan yang panjang, tidak aktif memperlahankan aliran darah dan boleh menghalang platelet dan plasma dalam darah anda daripada bercampur dan beredar dengan betul.
Mempunyai kecederaan besar atau pembedahan di kaki juga boleh menyebabkan DVT.–
Orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun berada pada risiko paling besar untuk DVT, tetapi wanita yang hamil, mengambil pil perancang atau menjalani terapi penggantian hormon juga berisiko untuk pembekuan. Ini disebabkan oleh peningkatan tahap estrogen, yang boleh menyebabkan darah mudah membeku.;
Diagnosis
Jika anda mempunyai DVT, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis segera sebelum ia menjadi embolisme pulmonari. Sebaik sahaja PE menyekat arteri dalam paru-paru anda, semua aliran darah berkurangan atau terhenti sepenuhnya, yang boleh menyebabkan kematian mengejut.
Penyedia penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan melakukan ultrasound mampatan, tetapi ujian lain, seperti venogram, imbasan CT atau ujian D-dimer, juga boleh digunakan untuk mendiagnosis DVT. Melalui ultrasound mampatan, pengamal anda dapat melihat bekuan darah dan halangan aliran darah dalam vena.
:max_bytes(150000):strip_icc()/deep-vein-thrombosis-diagnosis-5b1e8a690e23d9003695cbfc.png)
Baiklah
Rawatan
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesahkan diagnosis DVT, barisan pertama rawatan biasanya adalah antikoagulan (pencair darah). Antikoagulan tidak memecahkan bekuan sedia ada, tetapi berfungsi untuk menghalang pembekuan darah selanjutnya dalam urat dan mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan PE. Terdapat bentuk suntikan dan pil antikoagulan.
Jika anda mengalami PE dan mempunyai bekuan yang besar, anda mungkin diberi terapi trombolytik (ubat penghilang bekuan). Ubat-ubatan ini diberikan melalui IV atau kateter yang disuntik terus ke dalam bekuan darah. Ubat penghapus bekuan biasanya dikhaskan untuk kes kecemasan kerana risiko pendarahan teruk.
Garis panduan untuk DVT dan PE
Garis panduan rawatan telah dikemas kini untuk mengesyorkan secara bersyarat bahawa orang tertentu dengan DVT atau PE dengan risiko komplikasi yang rendah boleh dirawat di rumah dan bukannya di hospital.–
Sebaik sahaja rawatan jangka pendek dilakukan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meletakkan anda pada antikoagulan lain. Terapi antikoagulasi biasanya berterusan selama tiga bulan, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi tidak pasti, terutamanya jika anda pernah mengalami PE. Pengamal anda akan menilai kes anda terhadap risiko dan faedah sebagai sebahagian daripada membuat keputusan klinikal mereka.
Pada tahun 2020, Persatuan Hematologi Amerika (ASH) mengeluarkan garis panduan rawatan yang dikemas kini untuk DVT dan PE. Kemas kini kepada pengesyoran rawatan berasaskan bukti ini yang perlu diketahui termasuk:;
- Bagi orang yang mengalami PE dan ketidakstabilan jantung, ubat penghilang bekuan darah (terapi trombolytik) diikuti dengan antikoagulasi disyorkan berbanding antikoagulasi sahaja.
- Bagi pesakit dengan DVT atau PE berulang tanpa provokasi, terapi antikoagulasi berterusan selama-lamanya disyorkan dan bukannya menghentikan antikoagulasi selepas rawatan utama.
Pencegahan
Adalah penting bagi mereka yang berisiko menghidap DVT, atau mereka yang pernah mengalaminya, untuk mengekalkan gaya hidup sihat. Berhenti merokok, mencapai berat badan yang sihat, dan mengikuti rutin senaman yang kerap adalah semua strategi pencegahan yang berguna.
Anda harus mengelak daripada duduk untuk jangka masa yang lama dan meregangkan serta bergerak sepanjang hari. Stokin mampatan amat membantu dalam penerbangan jauh kerana ia membantu dalam peredaran dan membantu urat kaki mengembalikan darah terdeoksigen ke jantung.
Jika anda mengambil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon, anda boleh berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang menukar pelan rawatan anda untuk mengelakkan pembekuan pada masa hadapan. Orang yang mempunyai hipertensi, penyakit jantung atau kegagalan jantung juga berisiko tinggi mendapat DVT, jadi pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang membuat pelan rawatan yang mengurangkan risiko anda dan mencegah pembekuan darah.
Trombosis urat dalam adalah keadaan serius yang perlu dirawat dengan segera. Biasanya ia mengambil masa tiga hingga enam bulan untuk pembekuan selesai sepenuhnya, tetapi melalui rawatan perubatan, anda boleh menghalang bekuan daripada membesar dan pecah.
Jika anda mengalami simptom embolisme pulmonari, dapatkan bantuan segera. Walaupun gejala DVT boleh membimbangkan, mengetahuinya boleh membantu menyelamatkan nyawa anda atau seseorang yang anda kenali.