Apakah Terapi Fizikal Lantai Pelvis?

Terapi fizikal lantai pelvik melibatkan pengukuhan, kelonggaran dan penyelarasan otot lantai pelvik untuk membantu merawat kekejangan atau kelemahan otot lantai pelvis dan masalah yang berkaitan yang terhasil. Apabila otot lantai pelvis mempunyai kekuatan dan nada yang normal, organ pelvis disokong secukupnya dan mengawal kencing normal, pergerakan usus dan fungsi seksual.

Nada otot lantai pelvis boleh berubah apabila otot menjadi terlalu renggang dan longgar, selalunya selepas bersalin atau lemah dengan penuaan, atau terlalu ketat dan terhad, selalunya disebabkan oleh tekanan. Kedua-dua penurunan dan peningkatan nada otot dalam otot lantai pelvis boleh menyebabkan disfungsi lantai pelvis.

Bukti klinikal semasa menyokong terapi fizikal lantai pelvik sebagai pilihan rawatan invasif minimum yang harus digunakan sebagai kaedah barisan pertama untuk merawat pelbagai jenis disfungsi lantai pelvik, termasuk isu seperti prolaps organ pelvik, inkontinensia kencing atau najis, dan hubungan seks yang menyakitkan.

Proses

Pada hari penilaian terapi fizikal lantai panggul anda, anda akan dibawa ke bilik rawatan peribadi di mana ahli terapi fizikal anda akan meneliti sejarah perubatan, simptom dan aduan anda. Ahli terapi fizikal anda kemudiannya akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang akan terdiri daripada komponen luaran dan dalaman.

Semasa peperiksaan luaran, ahli terapi fizikal anda akan menilai tulang belakang lumbar, sendi sacroiliac dan otot yang mengelilingi atau melekat pada pelvis—termasuk rektus abdominis, iliopsoas dan piriformis—untuk memeriksa sakit, sesak atau kelembutan.

Semasa peperiksaan dalaman, ahli terapi fizikal anda akan menilai otot lantai pelvis anda untuk nada, keanjalan, dan kesakitan dan kelembutan. Ahli terapi fizikal anda akan memasukkan satu atau dua jari bersarung tangan ke dalam faraj dan/atau rektum anda untuk meraba otot lantai pelvis dari dalam. Pelincir sering digunakan untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Ahli terapi fizikal anda juga akan memeriksa keupayaan anda untuk melakukan penguncupan dan kelonggaran sukarela otot lantai pelvik anda, serta pergerakan lantai pelvis anda dengan corak pernafasan anda.

Selepas ahli terapi fizikal anda menyelesaikan pemeriksaan luaran dan dalaman dan membuat penilaian klinikal tentang kemungkinan punca simptom anda, anda akan dijadualkan untuk sesi susulan. Setiap sesi akan berlangsung di bilik rawatan peribadi.

Rawatan anda mungkin terdiri daripada yang berikut:

• Senaman untuk berehat atau mengecutkan otot lantai pelvis anda, seperti Kegels
• Terapi manual, selalunya dilakukan secara dalaman oleh ahli terapi fizikal anda, untuk melegakan otot lantai pelvis dan melegakan titik pencetus

• Biofeedback, dengan menggunakan probe tekanan sensor yang dimasukkan ke dalam faraj atau rektum anda, untuk merasakan kekuatan pengecutan otot lantai pelvis untuk membantu anda menyedari apabila anda mengecut atau mengendurkan otot ini

• Rangsangan elektrik untuk membantu menimbulkan pengaktifan otot lantai pelvis
• Dilator faraj, objek silinder dengan lebar yang berbeza-beza yang dimasukkan ke dalam faraj untuk meregangkan otot-otot lantai pelvis secara perlahan-lahan dan membolehkan mereka berehat dengan memasukkan
• Kon berat, yang boleh dimasukkan ke dalam faraj atau rektum, dan digunakan semasa latihan penguncupan untuk meningkatkan daya tahan

Siapa yang Melakukannya

Terapi fizikal lantai pelvik melibatkan rawatan khusus daripada ahli terapi fizikal yang diperakui khusus dalam merawat gangguan lantai pelvik. Seorang ahli terapi fizikal akan sama ada memperoleh Sijil Pencapaian dalam Terapi Fizikal Pelvik (CAPP) atau latihan yang lebih meluas dan pengkhususan sebagai Pakar Klinikal Kesihatan Wanita (WCS) untuk menilai dan merawat semua diagnosis yang berkaitan dengan kesihatan wanita.

Keadaan Dirawat

Terapi fizikal lantai pelvik digunakan untuk merawat semua jenis gangguan yang diklasifikasikan sebagai disfungsi lantai pelvik. Disfungsi lantai pelvis boleh dibahagikan kepada gangguan hipotonik, atau nada rendah, dan hipertonik, atau nada tinggi.

Nada otot merujuk kepada jumlah ketegangan berehat dalam otot apabila ia tidak dikontrak. Terlalu sedikit atau terlalu banyak nada dalam otot lantai pelvik boleh menyebabkan pelbagai bentuk disfungsi lantai pelvik.

Gangguan Nada Rendah

Apabila otot mempunyai nada rendah, otot lebih relaks dan longgar daripada biasa, menjadikannya sukar untuk mengecut secara aktif. Apabila otot lantai pelvis lemah kerana nada rendah dan anda mengalami kesukaran untuk menguncupnya secara aktif, teras anda tidak dapat disokong secukupnya dan kawalan anda terhadap pundi kencing dan pergerakan usus anda mungkin terjejas.

Gangguan lantai pelvis nada rendah termasuk:

• Prolaps organ pelvis: Penurunan abnormal organ pelvis, termasuk rahim, faraj, pundi kencing, atau rektum, dari kedudukan normalnya

• Inkontinens tekanan: Kebocoran air kencing secara tidak sengaja semasa aktiviti yang meningkatkan tekanan intra-perut, termasuk batuk, bersin, ketawa, mencangkung, dan mengangkat berat

• Pundi kencing yang terlalu aktif: Keadaan yang dicirikan oleh keperluan kencing, kekerapan dan inkontinensia mendesak apabila pundi kencing anda mengecut secara tidak sengaja

• Inkontinens dubur: Kebocoran gas, cecair, atau najis secara tidak sengaja dari rektum

Gangguan Nada Tinggi

Apabila otot mempunyai nada tinggi, otot lebih tegang dan lebih terhad daripada biasa. Ini selalunya boleh menyebabkan kesakitan apabila anda cuba berehat atau meregangkan otot. Apabila otot lantai pelvis terlalu tegang kerana nada yang tinggi, anda mungkin mengalami sakit pelvis, kekejangan otot, dan kesakitan serta kesukaran untuk memasukkan semasa hubungan seksual atau semasa peperiksaan ginekologi.

Gangguan lantai pelvis nada tinggi termasuk:

• Sakit myofascial lantai pelvis: Sakit kronik yang berpunca daripada otot lantai pelvis yang tegang

• Vaginismus: kekejangan otot yang tidak terkawal dan tidak disengajakan di sekeliling faraj yang berlaku dengan penembusan

• Dispareunia: Sakit semasa hubungan seksual akibat penembusan faraj

• Vulvodynia: Sakit dan ketidakselesaan pada vulva, sering dirujuk daripada otot lantai pelvis yang ketat dan tidak berfungsi

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk bersedia untuk terapi fizikal lantai panggul, anda harus tiba dengan pakaian yang selesa yang membolehkan anda menggerakkan kaki anda dengan bebas tanpa menyekat pergerakan anda. Peperiksaan anda termasuk komponen dalaman, jadi pastikan kawasan pangkal paha dan alat kelamin anda bersih sebelum pelantikan anda.

Adalah berguna untuk menyediakan senarai soalan atau kebimbangan yang anda ingin tanyakan kepada ahli terapi fizikal anda semasa peperiksaan dan penilaian anda. Beri diri anda masa tambahan untuk tiba di kemudahan terapi fizikal untuk mengisi kertas kerja awal sebelum lawatan pertama anda.

Anda harus membawa yang berikut bersama anda ke janji temu pertama anda:

• Bentuk pengenalan, seperti lesen memandu atau pasport
• Kad insurans kesihatan
• Senarai sebarang ubat yang anda ambil
• Preskripsi daripada doktor yang merujuk, jika perlu

Kelayakan

Terapi fizikal lantai pelvik adalah sesuai untuk mereka yang mengalami masalah disfungsi lantai pelvik atau nada tinggi dan sakit otot lantai pelvik yang berkaitan.

Walau bagaimanapun, kesakitan di kawasan pelvis mungkin tidak selalu berkaitan dengan disfungsi otot lantai pelvis. Gejala berikut mungkin merupakan tanda keadaan yang lebih serius:

• Rasa terbakar semasa membuang air kecil
• Pendarahan banyak semasa haid
• Senggugut yang teruk
• Period tak teratur
• Darah dalam air kencing atau najis
• Keputihan yang tidak normal
• Demam
• menggigil

• Pening dan muntah

Pastikan anda menghubungi doktor penjagaan primer atau pakar sakit puan anda jika anda pernah mengalami mana-mana gejala ini. Anda mungkin mengalami jangkitan atau keadaan lain yang berkaitan dengan organ gastrousus, kencing atau pembiakan anda yang memerlukan rawatan perubatan lanjut.

Ringkasan

Terapi fizikal lantai pelvik ialah pilihan rawatan untuk disfungsi lantai pelvis, sama ada otot pelvis terlalu tegang atau terlalu lemah. Ia boleh membantu masalah kencing, hubungan seksual dan banyak lagi. Penilaian awal untuk jenis terapi fizikal ini termasuk peperiksaan dalaman. Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan ini adalah rawatan yang sesuai untuk anda.

Soalan Lazim

Apakah yang diperlukan oleh terapi fizikal lantai pelvis?

Terapi fizikal lantai pelvik melibatkan kaedah fizikal untuk menguatkan dan/atau mengendurkan otot-otot lantai pelvis untuk membantu meningkatkan kestabilan teras dan kawalan ke atas kencing, pergerakan usus dan fungsi seksual. Terapi fizikal lantai pelvik menggunakan pelbagai kaedah yang berbeza untuk meningkatkan kawalan otot lantai pelvis, meningkatkan kesedaran tentang corak penguncupan dan kelonggaran, dan mengurangkan kesakitan, ketidakupayaan dan gejala disfungsi lantai pelvis.

Bagaimanakah terapi fizikal lantai panggul dilakukan?

Terapi fizikal lantai pelvik disiapkan di bilik rawatan persendirian satu lawan satu dengan ahli terapi fizikal anda. Ahli terapi fizikal anda akan mengarahkan anda dalam latihan khusus yang disasarkan sama ada untuk meningkatkan pengaktifan atau kelonggaran otot lantai pelvik anda, dan menyediakan teknik dan modaliti terapeutik yang berbeza untuk membantu menangani gejala anda. Anda juga akan diberikan program latihan dan peralatan untuk digunakan di rumah untuk membantu kemajuan anda dengan rawatan.

Sekiranya anda melakukan terapi fizikal lantai pelvis apabila mengalami kesakitan yang melampau?

Apabila anda mengalami kesakitan yang melampau, sentiasa pastikan anda menghubungi doktor anda untuk membincangkan gejala anda dan menentukan langkah seterusnya yang sesuai dalam rawatan anda. Jika anda mengalami kesakitan yang teruk, terapi fizikal lantai pelvik mungkin tidak sesuai sehingga anda menjalani ujian lanjut untuk menentukan sama ada terdapat masalah yang lebih serius.

Berapa lama saya memulakan terapi fizikal lantai panggul?

Terapi fizikal lantai panggul harus dimulakan sebaik sahaja anda mula melihat gejala yang mengganggu fungsi harian anda, termasuk kawalan ke atas keinginan anda untuk membuang air kecil dan keselesaan semasa hubungan seksual. Semakin lama anda menunggu untuk memulakan terapi fizikal lantai panggul, semakin lama masa yang diperlukan untuk gejala anda bertambah baik, kerana ia cenderung menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ketegangan atau kelemahan pada otot lantai pelvis boleh menyebabkan masalah dengan hubungan seksual dan inkontinensia, yang akan cenderung menjadi lebih teruk tanpa rawatan.

Gejala disfungsi lantai pelvis cenderung menjadi lebih teruk dari masa ke masa dan boleh memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup anda. Memulakan terapi fizikal lantai panggul seawal mungkin boleh membantu mengurangkan kesakitan dan gejala lain untuk membantu anda mengawal semula kehidupan anda. Terapi fizikal lantai pelvik berkesan untuk merawat dan mengurus disfungsi lantai pelvis nada rendah dan nada tinggi serta sakit otot lantai pelvik yang berkaitan.

Jika anda telah mengalami sakit kronik selama lebih daripada tiga bulan atau masalah dengan membuang air kecil, pergerakan usus, atau hubungan seksual, hubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat isu yang lebih serius yang mendasari gejala pelvis anda.