Pengambilan Utama
- Penyakit Kawasaki adalah tindak balas sistem imun yang tidak normal yang biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
- Gejala penyakit Kawasaki yang paling biasa termasuk keradangan bibir, nodus limfa bengkak, sakit tekak, dan kulit kemerahan.
- Sindrom Radang Berbilang Sistem Pediatrik dikaitkan dengan COVID-19 dan mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit Kawasaki.
Memandangkan berita telah tersebar tentang keadaan keradangan yang menjejaskan kanak-kanak, mungkin dikaitkan dengan COVID-19, ramai ibu bapa menjadi bimbang. Keadaan yang dinamakan “Sindrom Radang Berbilang Sistem Pediatrik Berpotensi Dikaitkan dengan COVID-19” oleh Jabatan Kesihatan Negeri New York, telah menjejaskan sekurang-kurangnya 73 kanak-kanak setakat 8 Mei 2020, dan mungkin dikaitkan dengan kes lain di seluruh negara. serta di United Kingdom dan Eropah.
Satu ciri yang menentukan keadaan ini ialah simptomnya menyerupai banyak simptom penyakit Kawasaki. “Sindrom ini mempunyai ciri yang bertindih dengan penyakit Kawasaki dan sindrom kejutan toksik,” jelas memo Mei 2020 daripada Jabatan Kesihatan Negeri New York. “Penanda keradangan mungkin meningkat, dan demam dan gejala perut mungkin ketara.”
Apakah Penyakit Kawasaki?
Definisi
Penyakit Kawasaki (juga dikenali sebagai sindrom Kawasaki) ialah satu keadaan yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tetapi kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin turut terjejas. Ia terutamanya melibatkan keradangan saluran darah, dan termasuk gejala seperti mata merah, bengkak, bibir dan mulut; bengkak dan kemerahan pada tangan dan kaki; dan nodus limfa bengkak. Dalam kes yang lebih teruk, gejala jantung boleh berkembang.
Walaupun puncanya masih tidak diketahui, penyakit Kawasaki dicirikan oleh pengaktifan sistem imun yang tidak normal. Adalah dipercayai bahawa pencetus berjangkit pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik memainkan peranan. Penyakit Kawasaki tidak berjangkit. Dengan rawatan, majoriti penghidap penyakit Kawasaki dapat pulih.
Ciri, Gejala dan Komplikasi
Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), ciri klasik penyakit Kawasaki termasuk bengkak mulut, mata, dan bibir, serta ruam pada tangan dan kaki. Ramai penghidap juga akan mengalami pembengkakan nodus limfa. Tetapi terdapat banyak gejala lain yang dikaitkan dengan penyakit Kawasaki.
Gejala Paling Lazim
Lapan puluh peratus hingga 99% orang dengan penyakit Kawasaki akan mengalami gejala ini, menurut NIH:
- Radang bibir
- Mata merah jambu (konjunktivitis)
- Nodus limfa bengkak (limfadenopati)
- Kemerahan kulit (eritema)
- Protein dalam air kencing
- Sakit tekak
- Ruam pada kulit
- Keradangan saluran darah (vaskulitis)
Gejala Biasa Lain
Tiga puluh peratus hingga 79% orang akan mengalami gejala ini, menurut NIH:
- Sakit perut/perut
- Keabnormalan otot injap jantung
- Perubahan warna kuku
- Keradangan sendi (arthritis)
- Cirit-birit
- Pengekalan cecair (edema)
- Demam melebihi 102.2 darjah F
- Keletihan
- Keradangan lidah
- Peningkatan kiraan darah putih
- Pericarditis (bengkak membran jantung)
Gejala Kurang Biasa
Gejala berikut adalah persampelan simptom yang berlaku, tetapi dengan kekerapan yang kurang—menjejaskan 5% hingga 29% orang dengan penyakit Kawasaki, menurut NIH. Walaupun kurang biasa, gejala ini adalah antara yang paling serius, dan selalunya memerlukan perhatian perubatan dan/atau kemasukan ke hospital.
- Degupan jantung yang tidak normal
- Sakit pada sendi
- Keradangan pundi hempedu
- Kegagalan jantung kongestif
- Lumpuh saraf kranial
- Keradangan hati
- Jaundis
- Meningitis
- Keradangan otot jantung
- Pening dan muntah
Gejala ketara lain yang sering memberi kesan kepada kanak-kanak, menurut Yayasan Penyakit Kawasaki, termasuk demam berpanjangan sekurang-kurangnya lima hari; bibir kering, retak; dan pengelupasan kulit pada tangan, kaki, jari tangan, dan jari kaki.
Punca Penyakit Kawasaki
Pada masa ini, punca sebenar penyakit Kawasaki tidak diketahui. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dalam saluran darah, tetapi apa yang mencetuskan keradangan ini tidak jelas.
Pakar percaya bahawa pelbagai virus boleh mencetuskannya, tetapi Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) menjelaskan bahawa setakat ini, tiada virus atau jangkitan khusus telah dikenal pasti.Selain itu, genetik mungkin memainkan peranan, walaupun pakar tidak pasti tentang peranan itu. Penyakit ini juga mungkin tindak balas imunologi, kata NIH.
Faktor Risiko Penyakit Kawasaki
Faktor berikut boleh menyebabkan anda atau anak anda lebih terdedah kepada penyakit Kawasaki:
-
Genetik: Gen ITPKC mungkin memainkan peranan dalam penyakit Kawasaki, menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH). “Penyelidik mencadangkan bahawa variasi gen ITPKC mungkin mengganggu keupayaan tubuh untuk mengurangkan aktiviti sel T, yang membawa kepada keradangan yang merosakkan saluran darah dan mengakibatkan tanda dan gejala penyakit Kawasaki,” jelas NIH.
-
Umur: Kanak-kanak di bawah umur lima tahun lebih terdedah kepada penyakit Kawasaki, walaupun kanak-kanak yang lebih tua dan remaja juga didiagnosis dengannya. Walaupun jarang, orang dewasa juga boleh menghidap penyakit Kawasaki.
-
Etnik: Penyakit ini lebih kerap memberi kesan kepada kanak-kanak keturunan Asia atau Pulau Pasifik. Menurut NIH, sebagai contoh, kira-kira 1 dalam 10,000 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mendapat penyakit Kawasaki di Amerika Syarikat dan negara Barat, manakala penyakit itu 10 hingga 20 kali lebih berkemungkinan menyerang kanak-kanak keturunan Asia Timur.
-
Faktor risiko lain: Seks mungkin memainkan peranan yang mendapat penyakit Kawasaki, kerana kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk terjejas. Di samping itu, trend keluarga mungkin menjadi faktor. Sebagai contoh, menurut NIH, kanak-kanak yang ibu bapanya menghidap penyakit Kawasaki dua kali lebih berkemungkinan mendapatnya; jika adik-beradik mereka memilikinya, mereka berkemungkinan sepuluh kali ganda untuk mendapatkannya.
Diagnosis
Tiada satu cara khusus untuk menguji penyakit Kawasaki. Jika anda mengesyaki anak anda menghidapnya, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk penilaian. Inilah yang mungkin berlaku apabila anda melawat doktor anda:
- Doktor anda akan menolak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit Kawasaki, seperti sindrom kejutan toksik, demam merah, campak, dan artritis reumatoid juvana.
- Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk melihat kiraan sel darah putih anak anda, tahap zat besi dan keradangan.
- Doktor anda mungkin melakukan elektrokardiogram atau ekokardiogram untuk mencari kelainan dalam cara jantung anak anda berfungsi.
Rawatan
Berita baiknya ialah dengan rawatan, kebanyakan kes penyakit Kawasaki boleh dirawat. Walaupun sebilangan kecil kanak-kanak mati akibat penyakit Kawasaki, kebanyakannya bertahan dengan rawatan segera dan sewajarnya.
Biasanya, doktor anda akan mahu memulakan rawatan sebaik sahaja diagnosis dibuat, dan kemasukan ke hospital biasanya diperlukan.
Rawatan gamma globulin adalah rawatan yang paling biasa untuk penyakit Kawasaki. Protein gamma globulin diberikan secara intravena kepada anak anda, biasanya dalam dos yang tinggi. Menurut NIH, peningkatan biasanya dilihat dalam masa 24 jam rawatan.
Rawatan aspirin juga diberikan dalam kebanyakan kes, kerana ia mengurangkan keradangan, mengurangkan bengkak, dan menurunkan demam. Aspirin dos rendah boleh diberikan selama beberapa minggu selepas rawatan awal.
Nota: Sebagai peraturan umum, aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak, kerana risiko sindrom Reye. Aspirin hanya boleh diberikan di bawah bimbingan ketat doktor.
Dalam kes yang jarang berlaku, anak anda mungkin mengalami masalah saluran darah atau jantung akibat penyakit Kawasaki. Dalam kes ini, anak anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi pediatrik, yang mungkin mengesyorkan rawatan khusus.
Pautan Antara Penyakit Kawasaki dan COVID-19
Pada masa ini, maklumat yang kami ada tentang penyakit seperti Kawasaki yang dikaitkan dengan COVID-19 adalah sangat baharu dan sentiasa berkembang. Sehingga berita ini ditulis, doktor di New York dan juga di seluruh negara telah melihat banyak kes kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda penyakit Kawasaki, sindrom kejutan toksik, dan gejala lain yang berkaitan.
Sindrom Radang Berbilang Sistem Pediatrik
Hipotesis setakat ini ialah simptom keradangan misteri ini, yang hadir hampir sama dengan penyakit Kawasaki, kini dikenali sebagai “sindrom keradangan pelbagai sistem kanak-kanak yang berpotensi dikaitkan dengan COVID-19” dan mungkin dikaitkan dengan jangkitan COVID-19.
Sebab doktor mengesyaki pautan kepada COVID-19 adalah kerana kebanyakan pesakit yang menghidap sindrom baharu ini sama ada telah diuji positif untuk COVID-19 atau diuji positif untuk antibodi virus (bermaksud bahawa mereka mungkin pernah dijangkiti virus itu sebelum ini).
Jabatan Kesihatan Negeri New York, memo 6 Mei 2020
Majoriti pesakit yang telah mengalami sindrom ini telah diuji positif untuk SARS-CoV-2 atau antibodi yang sepadan. Beberapa diuji positif pada ujian diagnostik, molekul untuk SARS-CoV-2; yang lain positif pada ujian serologi untuk antibodi yang sepadan.
Jabatan Kesihatan Negeri New York menggesa pakar pediatrik yang menemui kanak-kanak yang mengalami simptom ini untuk segera merujuk keluarga kepada pakar, kerana sindrom ini memerlukan penjagaan pakar dan kemasukan segera ke hospital. “Pengiktirafan awal oleh pakar pediatrik dan rujukan segera kepada pakar pesakit dalam, termasuk penjagaan kritikal adalah penting,” jelas memo itu.
Adalah penting untuk memahami bahawa sindrom keradangan berbilang sistem pediatrik yang berpotensi dikaitkan dengan COVID-19 tidak sama dengan sindrom Kawasaki, walaupun ia mempunyai banyak ciri yang serupa.
Seperti yang dijelaskan oleh Steven Kernie, MD, dari Columbia University dan NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, kepada The New York Times, sindrom baharu ini tidak menjejaskan jantung dengan cara yang sama seperti sindrom Kawasaki.
Walaupun penyakit Kawasaki diketahui menyebabkan aneurisma koronari, sindrom keradangan pelbagai sistem pediatrik yang berpotensi dikaitkan dengan COVID-19 terutamanya menyebabkan keradangan arteri koronari, serta keradangan saluran darah, jelas Kernie. Keadaan baru ini juga menyebabkan simptom renjatan, yang tidak biasa dilihat dengan penyakit Kawasaki.
Maksud Ini Untuk Anda
Ini adalah masa yang sangat menakutkan untuk dilalui, terutamanya sebagai ibu bapa. Sindrom keradangan baharu yang melanda kanak-kanak ini sudah tentu membuatkan ibu bapa bimbang dan berasa gelisah.
Sekali lagi, sila ambil perhatian bahawa sindrom keradangan berbilang sistem pediatrik yang berpotensi dikaitkan dengan COVID-19 adalah serba baharu dan doktor masih cuba memahami keseriusannya serta asal-usulnya. Walau apa pun, jika anak anda menunjukkan simptom yang membimbangkan, termasuk simptom yang serupa dengan sindrom Kawasaki, hubungi pakar pediatrik anda secepat mungkin.
Perlu diingat juga, bahawa kanak-kanak biasanya mengalami gejala ringan COVID-19. Itu tidak berubah dengan kemunculan keadaan baru ini. Seperti biasa, jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai anak anda, penyakit radang baharu ini. Penyakit Kawasaki, atau COVID-19 secara umum, yang terbaik adalah menghubungi doktor anda. Mereka ada untuk menjawab soalan anda dan membantu memastikan anak anda sihat.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
