Apakah IASTM dalam Terapi Fizikal?

Jika anda mengalami kecederaan atau penyakit, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda bergerak dengan lebih baik dan berasa lebih baik. Pakar terapi fizikal (PT) anda akan menilai keadaan anda dan menggunakan pelbagai rawatan dan teknik sebagai sebahagian daripada program pemulihan anda. Salah satu rawatan sedemikian adalah urutan dan pelepasan myofascial tisu. Terdapat pelbagai jenis urutan yang sering digunakan oleh PT, dan satu jenis tersebut dikenali sebagai mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen atau IASTM.

Mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen, juga dikenali sebagai teknik Graston®, ialah teknik pelepasan dan urutan myofascial khusus yang digunakan semasa rawatan terapi fizikal. Ia adalah rawatan yang agak baru yang melibatkan penggunaan alat logam atau plastik untuk meningkatkan mobiliti tisu lembut dalam badan anda. Alat berbentuk ergonomik ini membantu mengurut PT anda dan menggerakkan otot, fascia (kolagen yang menutupi otot anda) dan tendon anda. Ini dianggap dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan pergerakan.

Urut dan Pelepasan Myofascial

Urut kadangkala digunakan oleh beberapa ahli terapi fizikal untuk membantu menambah program pemulihan anda. Faedah urutan dalam terapi fizikal mungkin termasuk:

• Mobiliti tisu lembut bertambah baik
• Penghapusan sekatan dalam fascia ketat
• Fleksibiliti yang dipertingkatkan
• Kesakitan berkurangan““
• Kekejangan otot berkurangan
• Peningkatan peredaran dan aliran darah ke tisu

Kadang-kadang selepas kecederaan, anda mungkin mengalami kekejangan tisu atau sekatan pada otot dan fascia. Sekatan tisu lembut ini boleh mengehadkan julat pergerakan (ROM) anda dan boleh menyebabkan kesakitan.“Ahli terapi fizikal anda mungkin menggunakan pelbagai teknik pelepasan myofascial dan mobilisasi tisu lembut untuk membebaskan sekatan ini untuk membantu anda bergerak dengan lebih baik dan berasa lebih baik. Keluaran Myofascial dengan ISATM mungkin salah satu cara PT anda menangani sekatan ini.

Perlu diingatkan bahawa terdapat beberapa perdebatan dalam PT dan profesion pemulihan sama ada sekatan tisu lembut benar-benar menyebabkan kesakitan atau boleh dikenal pasti dengan tepat oleh PT anda. (Jika anda tidak dapat mengenal pasti tisu yang ketat, bagaimana anda boleh merawatnya?) Namun, sesetengah PT merasakan bahawa mereka boleh menemui sekatan tisu parut dan tisu lembut dan menggunakan teknik urutan dan myofascial untuk membantu meningkatkan pergerakan anda dan mengurangkan kesakitan anda. Dan ramai pesakit mengesahkan manfaat pelepasan dan urutan myofascial sebagai rawatan untuk kesakitan mereka.

Sejarah IASTM

Teknik Graston® IASTM telah dibangunkan pada tahun 1990-an, kononnya oleh atlet, untuk atlet. Sejak itu ia semakin popular dan digunakan oleh ahli terapi urutan, kiropraktor dan ahli terapi fizikal untuk membantu merawat pesakit dengan sekatan myofascial yang boleh menyebabkan kesakitan dan mengehadkan pergerakan. IASTM juga digunakan untuk pesakit lain-bukan hanya atlet-dengan pelbagai keadaan.

Ahli terapi fizikal boleh menggunakan pelbagai jenis alat untuk melakukan IASTM. Kebanyakan peranti ini kelihatan seperti alat penyeksaan zaman pertengahan—bilah, pengikis dan benda tajam dan runcing. Sesetengah alat ini direka khusus oleh syarikat Graston®, dan banyak syarikat lain menawarkan versi mereka sendiri alat mengikis dan menggosok logam atau plastik untuk IASTM. Matlamat menggunakan alat ini semasa IASTM kekal konsisten: untuk membantu membebaskan sekatan tisu lembut dan myofascial untuk meningkatkan cara anda bergerak.“”

Bagaimana IASTM Berbeza

Semasa teknik urutan standard, PT anda menggunakan tangannya untuk menyediakan rawatan. Biasanya terdapat sentuhan kulit ke kulit secara langsung. Semasa rawatan IASTM, ahli terapi fizikal anda menggunakan alat logam atau plastik untuk menyediakan urutan tisu lembut dan mobilisasi. Alat ini dikikis perlahan-lahan (atau kuat) dan disapu pada kulit anda. Gosokan instrumen digunakan untuk mencari dan melepaskan kekejangan dalam sistem fassial, penutup seperti sarung sosej kolagen di sekeliling otot anda.

Bagaimana IASTM Berfungsi

Apabila PT anda menggunakan alat IASTM semasa rawatan anda, dia pada mulanya akan mencari kawasan sekatan fascial dan otot. Kawasan ini akan berasa rapuh atau berkarang apabila alat melepasinya. Setelah sekatan ditemui dalam fascia, PT anda boleh mengasahnya, menggunakan alat IASTM untuk mengikisnya.

Jadi apa yang berlaku kerana PT anda menggunakan alat IASTM untuk mengikis sekatan fascial? Adalah berteori bahawa membuang tisu anda menyebabkan microtrauma pada tisu yang terjejas, dengan itu memulakan semula tindak balas keradangan semula jadi badan anda.“Ini menyebabkan satu kejadian berlaku termasuk penyerapan semula tisu parut yang berlebihan dan fibrosis yang menyebabkan sekatan. Lekatan pada tisu parut kemudiannya boleh diregangkan dengan sewajarnya untuk membantu meningkatkan keseluruhan mobiliti bebas kesakitan.

Petunjuk

Tidak setiap pesakit harus menerima rawatan IASTM. Ahli terapi fizikal anda boleh menentukan sama ada anda mengalami kecacatan tertentu yang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan tersebut. Kemerosotan ini mungkin termasuk:“”

• Mobiliti terhad
• Sakit dengan pergerakan
• Kehilangan ROM
• Pengambilan otot berkurangan
• Pembentukan tisu parut yang berlebihan

Jika anda mengalami sebarang kemerosotan ini, PT anda boleh memilih untuk menggunakan IASTM untuk membantu memperbaiki keadaan anda.

Pelbagai syarat yang boleh mendapat manfaat daripada penggunaan teknik IASTM mungkin termasuk:

• Tendonitis dan tendinopati““

• Ligamen terseliuh
• Plantar fasciitis
• Tisu parut akibat pembedahan atau trauma
• Sakit myofascial
• Ketidakseimbangan muskuloskeletal

Jika anda mempunyai mana-mana syarat ini, PT anda boleh memilih untuk menggunakan IASTM semasa rawatan jika diperlukan.

Apa yang Dijangkakan

Semasa sesi PT di mana IASTM digunakan, PT anda akan mendedahkan bahagian badan yang akan dikerjakan. Dia kemudiannya akan menggosok alat logam berbentuk ergonomik pada kulit anda. PT anda harus bermula dengan perlahan, meneroka kawasan sekitar kecederaan anda dengan alat IASTM. Pada masa ini, anda mungkin akan merasakan sensasi mengikis lembut, dan anda mungkin merasakan sedikit sensasi berkerikil apabila alat melepasi kawasan fascia yang ketat. PT anda kemudiannya mungkin menumpukan pada kawasan yang memerlukan lebih banyak kerja, dan anda mungkin mengalami pengikisan yang lebih kuat dengan alat pada kulit anda.

Semasa sesi itu, anda mungkin berasa sedikit tidak selesa kerana alat itu disapu pada kulit anda. Pastikan anda memberitahu PT anda jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan ketidakselesaan. Ahli terapi anda harus berhenti melakukan IASTM jika ia terlalu tidak selesa atau jika anda hanya memberitahunya untuk berhenti.

Selepas rawatan, kulit anda berhampiran kawasan yang dikerjakan berkemungkinan akan menjadi merah. Dalam sesetengah kes, sedikit lebam mungkin berlaku, terutamanya jika rawatan IASTM dilakukan dengan bersungguh-sungguh.

Selepas sesi IASTM, ahli terapi anda mungkin akan meminta anda melakukan gerakan aktif atau regangan untuk meningkatkan mobiliti anda. Itu boleh membantu mengekalkan sekatan tisu parut atau fascia daripada berubah.

Faedah dan Risiko

Faedah IASTM termasuk:“”

• Kebolehlanjutan tisu bertambah baik
• Kesakitan berkurangan
• Julat pergerakan yang dipertingkatkan
• Pengurangan pembentukan tisu parut
• Meningkatkan aktiviti selular berhampiran tapak kecederaan
• Meningkatkan keselesaan ahli terapi fizikal semasa rawatan

Walaupun faedah ini kedengaran hebat, ramai yang tidak tertakluk kepada kajian saintifik yang teliti. Banyak kajian tentang IASTM ialah laporan kes bagi satu pesakit tertentu atau kajian yang dilakukan pada tendon dan fascia bukan manusia. Keputusan kajian sedemikian mungkin tidak berkaitan dengan keadaan khusus anda, jadi jika PT anda mengesyorkan IASTM, pastikan anda bertanya tentang faedah yang dijangkakan.

Risiko IASTM mungkin termasuk:

• Kemerahan kulit anda di mana rawatan dijalankan
• Lebam““
• Kesakitan yang semakin teruk
• Kegagalan memberikan kelegaan

Keberkesanan

Setiap kali PT anda menggunakan sebarang rawatan pada badan anda semasa pemulihan, anda harus mempersoalkan keberkesanan rawatan tersebut. Adakah rawatan yang diberikan disokong oleh penyelidikan saintifik yang teliti, dan adakah terdapat alternatif kepada rawatan yang mungkin lebih bermanfaat atau selamat untuk anda terima?

Jika PT anda percaya bahawa sekatan myofascial adalah sebahagian daripada punca kesakitan, kecederaan atau disfungsi pergerakan anda, dia boleh menggunakan IASTM untuk membantu membebaskan sekatan ini. Ramai PT yang menggunakan IASTM percaya ia adalah rawatan yang berkesan untuk kehilangan pergerakan, sakit dan sekatan myofascial.

Penyelidikan

Satu meta-analisis baru-baru ini membandingkan penggunaan pelepasan myofascial secara langsung dengan penggunaan instrumen pelepasan myofascial, seperti IASTM, untuk sakit pinggang kronik.“Hasil analisis mendapati sedikit perbezaan dalam kedua-dua teknik untuk mengurangkan kesakitan. Teknik IASTM memang memberikan peningkatan yang lebih besar dalam ketidakupayaan jika dibandingkan dengan teknik myofascial hands-on.

Satu lagi kajian sistematik dalam jurnal Physical Therapy Reviews melihat 7 kajian dan membandingkan IASTM dengan teknik lain untuk sakit muskuloskeletal dan disfungsi.“Penulis membuat kesimpulan bahawa IASTM mungkin mempunyai kesan positif ke atas aliran darah dan kebolehlanjutan tisu sambil mengurangkan kelikatan tisu dan mengurangkan aktiviti reseptor sakit dalam tisu.

Satu lagi kajian mengkaji penggunaan IASTM, ultrasound palsu (palsu), dan manipulasi tulang belakang untuk pesakit yang mengalami sakit toraks.“Seratus empat puluh tiga pesakit telah rawak kepada tiga kumpulan: IASTM, ultrasound palsu, atau manipulasi tulang belakang. Langkah-langkah hasil termasuk tahap kesakitan dan ukuran ketidakupayaan.

Para penyelidik mendapati tiada perbezaan ketara dalam kesakitan atau ketidakupayaan dengan sebarang rawatan untuk sakit toraks; semua kumpulan bertambah baik dari semasa ke semasa dan tiada peristiwa negatif yang ketara berlaku. Jadi IASTM tidak lebih (atau kurang) berkesan daripada manipulasi tulang belakang atau ultrasound palsu untuk sakit toraks.

Adakah keputusan mana-mana kajian bermakna IASTM akan atau tidak akan berfungsi dengan baik untuk anda? Mungkin, mungkin tidak. Tetapi perlu diingat bahawa setiap orang adalah berbeza, dan keadaan khusus anda mungkin bertindak balas dengan cara yang berbeza kepada pelbagai rawatan.

Tindakan terbaik: fahami rawatan yang PT anda gunakan untuk keadaan anda dan jangkakan yang munasabah tentang hasil rawatan tersebut. Dan jika anda mempunyai sebarang soalan tentang IASTM—atau sebarang rawatan lain—tanya ahli terapi fizikal anda.

Jika anda mengalami kesakitan atau pergerakan terhad, PT anda mungkin mengesyaki kekejangan otot, tisu parut, atau sekatan myofascial sebagai sebahagian daripada penyebabnya. Jika ya, ahli terapi anda boleh memilih untuk menggunakan IASTM semasa rawatan anda untuk mengurangkan sekatan tisu dan memulihkan pergerakan normal. Ini boleh membantu anda kembali dengan cepat kepada gaya hidup aktif biasa anda.