Apakah Gejala Alahan Kacang pada Kanak-kanak?

Anak anda yang berumur tujuh bulan baru sahaja keluar dalam sarang. Anda telah memperkenalkan pepejal secara beransur-ansur, tetapi tidak memperkenalkan apa-apa yang baharu dalam beberapa hari. Namun, anda makan sandwic mentega kacang yang tidak kemas sebelum memberi bayi anda makan dan tertanya-tanya jika bayi anda secara tidak sengaja tertelan sedikit mentega kacang. Walaupun dengan gatal-gatal, bayi anda kelihatan baik, tetapi alahan kacang berlaku dalam keluarga anda dan anda bimbang.

Anak anda yang berumur dua tahun tidak mengalami sebarang tindak balas makanan alahan setakat ini, tetapi hanya mengambil brownies dengan walnut daripada rakan sepermainan, dan telah datang kepada anda sambil menangis, berkata mulut mereka terasa “gatal.” Anda tidak pasti sama ada anak anda pernah makan walnut sebelum ini, dan kini anda bimbang mereka mungkin mengalami reaksi alahan.

Ramai di antara kita ibu bapa juga pernah ke sana—tertanya-tanya sama ada simptom anak kita mungkin menunjukkan tindak balas alahan. Reaksi terhadap kacang adalah sangat menakutkan kerana kita semua pernah mendengar cerita tentang kanak-kanak yang mengalami reaksi alahan yang serius malah boleh membawa maut kepada kacang.

Kami berhubung dengan pakar pediatrik dan dua pakar alahan untuk membantu ibu bapa memahami perkara yang perlu dicari mengenai gejala alahan kacang pada kanak-kanak—dan perkara yang perlu anda lakukan jika anak anda menunjukkan sebarang tanda tindak balas alahan.

Gambaran Keseluruhan Kacang dan Alahan Kacang

Adalah penting untuk memahami bahawa “kacang” ialah istilah yang luas, dan sebenarnya terdapat dua kategori kacang yang berbeza yang boleh menyebabkan alahan kepada kanak-kanak. Kategori pertama ialah kacang tanah (yang sebenarnya adalah kekacang). Kategori kedua ialah kacang pokok, yang termasuk: badam, gajus, walnut, hazelnut, kacang macadamia, kacang Brazil, pistachio dan gajus.

Kedua-dua alahan kacang dan alahan kacang pokok adalah antara lapan makanan alergen yang paling biasa. Kira-kira 5% kanak-kanak di Amerika mempunyai alahan makanan, dan kedua-dua kacang tanah dan kacang pokok-bersama-sama dengan ikan dan kerang-adalah alergen yang paling mungkin menyebabkan reaksi alahan yang paling teruk.

Alahan kacang khususnya adalah berleluasa. Seperti yang dinyatakan oleh American College Of Allergy, Asthma, and Immunology, kira-kira 2.5% kanak-kanak mempunyai alahan kepada kacang tanah, dan jumlah itu telah meningkat 20% sejak 2010. Walaupun alahan kacang dan alahan kacang pokok adalah jenis alahan yang berbeza, ia berkaitan: antara 25-40% orang yang alah kepada kacang tanah juga alah kepada kacang pokok.

Kacang Mana Yang Menyebabkan Reaksi Alahan Terbanyak?

Menurut Dr Stephanie Leeds, pakar alahan kanak-kanak di Hospital Kanak-kanak Yale New Haven, kacang tanah menyebabkan paling banyak reaksi alahan pada kanak-kanak. Mana-mana kacang pokok boleh menyebabkan reaksi alahan, jelasnya, tetapi kacang pokok tertentu lebih cenderung, termasuk gajus dan walnut.

Berapa Lama Selepas Makan Kacang Adakah Reaksi Alahan Kanak-kanak Berlaku?

Apabila kebanyakan kita memikirkan alahan, kita memikirkan tindak balas segera kepada alergen. Tetapi sementara banyak tindak balas alahan berlaku secara tiba-tiba, ada yang datang secara beransur-ansur. “Biasanya, tindak balas alahan makanan konvensional berlaku dalam beberapa minit hingga dua jam selepas pendedahan,” jelas Dr. Leeds.

Masa tindak balas alahan anak anda selalunya sepadan dengan betapa seriusnya tindak balas itu, jelas Dr. Tiffany J. Owens, pakar alahan dan imunologi di Pusat Perubatan Wexner The Ohio State University dan penolong profesor di Kolej Perubatan Universiti Ohio State.

“Reaksi yang paling membimbangkan adalah yang berlaku hampir serta-merta, seperti dalam beberapa minit hingga satu jam,” katanya. Semakin lama masa yang diambil untuk anak anda menunjukkan gejala alahan kacang, semakin kecil kemungkinan anak anda mengalami alahan kacang, tambah Dr. Owens.

Gejala Alahan Kacang

Gejala alahan kacang berbeza-beza dari kanak-kanak ke kanak-kanak dan boleh bergantung pada jenis kacang yang mereka alah kepada dan betapa teruk alahan mereka terhadap kacang. Malah sejumlah kecil alergen boleh menyebabkan gejala; menurut Perubatan Johns Hopkins, 1/44,000 biji kacang tanah boleh menyebabkan tindak balas pada individu alahan.

Gejala alahan kacang berlaku kerana tindak balas berlebihan dalam sistem imun kanak-kanak. Tubuh kanak-kanak melihat protein kacang sebagai penceroboh dan membebaskan sejumlah besar histamin untuk melawan ancaman yang dirasakan. Jumlah histamin yang berlebihan adalah punca simptom alahan makanan.

Apakah Gejala Paling Lazim?

Terdapat pelbagai simptom yang berkaitan dengan alahan kacang pada kanak-kanak, daripada ringan, sederhana, hingga teruk. Reaksi selalunya berbeza-beza bergantung pada umur anak anda.

Dr. Wendy Sue Swanson, pakar pediatrik dan ketua pegawai perubatan di SpoonfulONE, mengatakan bahawa tanda-tanda alahan kacang yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak adalah sarang dan/atau muntah. Kanak-kanak yang lebih tua berkemungkinan mempunyai lebih banyak gejala, seperti bengkak, berdehit, kesukaran bernafas, dan anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk dan kadang-kadang membawa maut).

Gejala umum alahan kacang yang lain termasuk gatal-gatal, hidung berair, batuk, dan bersin, kata Dr Leeds. Bengkak kelopak mata, cirit-birit, dan pening juga mungkin ada, kongsi Dr. Owens.

Apakah Gejala Mungkin Lebih Sukar untuk Dikesan?

Kebanyakan kita sudah biasa dengan tanda-tanda alahan kacang yang paling biasa. Tetapi ada kalanya, tanda-tanda alahan kacang mungkin lebih halus.

“Sakit perut atau mengantuk pada kanak-kanak yang belum boleh bercakap atau menggambarkan gejala mereka mungkin terlepas pandang,” kata Dr Owens. Dr. Leeds menjelaskan bahawa beberapa tanda tindak balas alahan yang kurang jelas mungkin termasuk perasaan kekeliruan, atau “rasa malapetaka yang akan berlaku.”

Reaksi Alergi Kacang

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda tindak balas alahan yang lebih halus, adalah berguna untuk memahami perbezaan antara tindak balas alahan ringan dan lebih teruk.

Apakah Kelihatan Reaksi Lebih Ringan?

Reaksi alergi yang lebih ringan terhadap kacang mungkin kelihatan seperti hidung gatal atau berair, mulut gatal, bersin, dan sakit perut ringan, kata Dr. Leeds. Anak anda mungkin menunjukkan tanda-tanda tindak balas alahan yang lebih ringan apabila mereka mempunyai beberapa “gatal yang tersebar,” jelas Dr. Owens. Atau mereka mungkin mengalami bengkak pada sebelah bibir sahaja.

Apakah Kelihatan Reaksi Alahan Kecemasan terhadap Kacang?

Walaupun semua tindak balas alahan perlu diambil serius, jika anak anda menunjukkan tanda-tanda tindak balas alahan yang teruk, ini dianggap sebagai kecemasan perubatan. Hubungi 911 segera; jika anda mempunyai ubat alahan kecemasan, seperti EpiPen, anda harus memberikannya dengan segera.

Tanda-tanda tindak balas alahan yang teruk termasuk “gatal-gatal dan bengkak seluruh badan, masalah bernafas atau menelan, rasa pengsan atau pengsan, dan muntah berulang-ulang,” kata Dr. Leeds. Reaksi alahan yang paling teruk terhadap kacang berlaku dengan cepat selepas pendedahan, kata Dr. Owens, dan mungkin termasuk bengkak kelopak mata atau bibir, batuk, terkulai, gatal-gatal, gatal-gatal dan muntah.

Sekali lagi, jika anak anda mengalami simptom tindak balas alahan yang teruk, anda tidak perlu teragak-agak untuk memberikan ubat kecemasan anda dan menghubungi perkhidmatan kecemasan. Pergi dengan naluri anda; ia sentiasa lebih baik untuk selamat daripada menyesal apabila ia datang kepada tindak balas alahan yang teruk.

Menangani Alahan Kacang

Jika anda mengesyaki bahawa anak anda mungkin mengalami alahan kacang, anda perlu melawat pakar pediatrik atau alahan anda. Jika anda melawat pakar pediatrik anda terlebih dahulu, dan mereka mengesyaki bahawa anak anda mungkin mengalami alahan kacang, mereka mungkin akan merujuk anda kepada pakar alahan pediatrik.

“Sekiranya terdapat sebarang kebimbangan untuk tindak balas yang berpotensi kepada kacang tanah atau kacang pokok, anda harus berjumpa dengan pakar alahan yang disahkan oleh lembaga, semoga mereka yang mempunyai pengalaman dengan nuansa alahan makanan,” kongsi Dr. Leeds.

Ujian untuk Alahan Kacang

Selepas alahan anda mengambil sejarah terperinci tentang pengalaman alahan anak anda, termasuk pendedahan terdahulu dan kemungkinan tindak balas, pakar alahan anda mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk memahami lebih lanjut alahan anak anda, kata Dr. Leeds. Ini termasuk ujian darah dan ujian tusukan kulit. “[In all cases], adalah sangat penting bahawa sejarah terperinci mendahului sebarang ujian kerana ujian alahan selalunya boleh mempunyai ‘positif palsu.’”

Dr. Swanson menerangkan bahawa ujian darah mengukur tindak balas imun anak anda terhadap makanan yang anda syak mereka mungkin alah kepada, dan semak jumlah antibodi imunoglobulin E (IgE) dalam darah mereka.

Ujian kulit dijalankan dengan mendedahkan kulit anak anda kepada sedikit alergen, menusuk kulit mereka dengan jarum, dan kemudian mencari tindak balas, seperti benjolan timbul. Kemungkinan lain termasuk “cabaran makanan oral,” di mana jumlah alergen yang kecil dan selamat diberikan kepada anak anda di pejabat alahan dan anak anda dipantau untuk reaksi.

Merawat Alahan Kacang

Merawat alahan kacang anak anda melibatkan mengelakkan semua pengambilan kacang yang anak anda alah kepada. Ini tidak semudah yang disangkakan, kerana bahan kacang tanah dan kacang pokok ditambah pada bahan yang telah dibungkus, adunan pembakar dan sos. Ini bermakna anda akan menjadi pembaca label yang sangat berhati-hati jika anak anda mengalami alahan kacang.

Di samping itu, anda akan sentiasa mahu mempunyai ubat untuk merawat sebarang kemungkinan pendedahan kepada alergen, kerana ia boleh berlaku walaupun anda sangat berhati-hati. “Untuk simptom ringan yang terpencil, kami mengesyorkan menggunakan antihistamin, seperti Benadryl untuk rawatan,” kata Dr. Leeds. Gejala yang teruk memerlukan pentadbiran segera penyuntik automatik epinefrin, seperti EpiPen.

Anda juga perlu berhati-hati untuk mengadakan perbincangan yang menyeluruh dan terbuka dengan doktor anda tentang pelan rawatan individu anak anda. Ini akan membantu anda memaksimumkan kejayaan anda sebagai ibu bapa yang alergi. “Setiap kanak-kanak harus mempunyai penilaian dan pelan rawatan individu, dan penyedia ini boleh memberi nasihat secara langsung mengenai strategi mengelakkan makanan, label bacaan dan pilihan rawatan,” kongsi Dr. Leeds.

Mencegah Alahan Kacang

Jika alahan kacang berlaku dalam keluarga anda, atau jika anda bimbang tentang anak anda mengalami alahan kacang, anda mungkin tertanya-tanya apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku. Walaupun tiada cara yang pasti untuk mencegah alahan makanan (kadangkala ia berlaku begitu sahaja!), terdapat beberapa bukti bahawa memperkenalkan bayi anda kepada alergen pada awal hayat boleh membantu.

Garis panduan pemakanan baharu daripada kedua-dua Academy of American Pediatrics (AAP) dan USDA mengesyorkan memperkenalkan anak anda kepada alergen biasa seawal 4-6 bulan, kata Dr. Swanson. “Pengenalan awal dan rutin SEMUA alergen biasa sekitar 4-6 bulan adalah penting untuk mengurangkan risiko,” jelas Dr. Swanson.

Kedua-dua AAP dan USDA menyatakan bahawa memperkenalkan kacang dalam julat 4-6 bulan adalah paling penting untuk kanak-kanak yang berisiko tinggi mengalami alahan kacang, seperti kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga alahan. Sebarang keputusan tentang cara dan bila untuk memperkenalkan alergen kepada anak anda hendaklah dibuat dengan kerjasama pakar pediatrik anda.

Jika anak anda tiba-tiba menunjukkan simptom alahan sejurus selepas makan kacang tanah atau kacang pokok, boleh difahami bahawa anda akan berasa bimbang, malah mungkin panik. Alahan adalah menakutkan, dan tiada siapa yang mahu melihat anak mereka berasa atau kelihatan tidak sihat. Jika anak anda menunjukkan simptom yang mungkin menunjukkan tindak balas alahan, cuba jangan panik, tetapi pastikan anda mengambil serius simptom tersebut.

Jika simptom kelihatan ringan, hubungi pejabat pakar pediatrik anda untuk mendapatkan nasihat atau membuat temu janji untuk pemeriksaan lanjut. Jika anak anda menunjukkan sebarang tanda tindak balas yang teruk—masalah pernafasan, gatal-gatal atau bengkak seluruh badan, kelesuan yang melampau, muntah atau tanda-tanda kejutan—jangan teragak-agak untuk menghubungi 911 atau bawa anak anda ke bilik kecemasan terdekat.