Apakah Astrocytoma Pilocytic?

Astrocytoma pilocytic (PA) ialah tumor yang tumbuh perlahan yang berasal daripada sel berbentuk bintang yang dipanggil astrocytes dalam otak atau saraf tunjang. Astrocytes adalah sejenis sel glial, sel yang menyokong dan menyuburkan neuron di dalam otak.

PA berlaku kebanyakannya pada kanak-kanak dan dewasa muda di bawah umur 20 tahun. Mereka adalah tumor yang agak jinak dan mempunyai survival 10 tahun lebih 90%.

Dalam artikel ini, simptom, punca, diagnosis, dan rawatan astrocytoma pilocytic akan diterokai.

Simptom Pilocytic Astrocytoma

Gejala PA bergantung pada di mana tumor dan saiznya. PA boleh timbul di mana-mana dalam sistem saraf pusat tetapi biasanya berkembang berhampiran cerebellum, batang otak, kawasan hipotalamus, atau saraf optik.

PA di otak mungkin tidak menyebabkan gejala sehingga ia cukup besar untuk menekan tisu otak berdekatan dan meningkatkan tekanan intrakranial, peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Ini boleh menyebabkan:

• Sawan yang tidak dikaitkan dengan demam

• sakit kepala
• Pening dan muntah
• Pening
• Masalah berjalan dan masalah keseimbangan
• Masalah mata, seperti penglihatan berganda
• Perubahan tingkah laku atau personaliti
• Kelewatan dalam pembangunan
• Rasa letih dan lemah

Astrocytoma yang berlaku dalam saraf tunjang boleh menyebabkan kelemahan dan ketidakupayaan di kawasan yang terjejas oleh tumor yang semakin meningkat.

punca

Punca sebenar PA tidak diketahui.

Astrocytomas berlaku dengan kekerapan yang lebih tinggi dengan gangguan genetik tertentu. Syarat-syarat ini termasuk:

• Neurofibromatosis jenis 1 dan 2: Gangguan genetik yang menyebabkan tumor tumbuh dalam tisu sistem saraf.

• Sindrom Li-Fraumeni: Mutasi gen penindasan tumor yang dikenali sebagai TP53, yang meningkatkan risiko pertumbuhan tumor di seluruh badan.

• Sklerosis ubi: Penyakit genetik yang menyebabkan tumor benigna tumbuh di dalam otak dan organ penting lain, termasuk buah pinggang, jantung, mata dan paru-paru.

• Sindrom Turcot: Gangguan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan benigna (bukan kanser) terbentuk di dalam otak dan kolon.

Diagnosis

Diagnosis bermula dengan semakan menyeluruh tentang sejarah perubatan anak anda dan penilaian kesihatan fizikal dan neurologi.

Untuk ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa koordinasi dan refleks. Doktor mungkin meminta anak anda melakukan perkara mudah seperti berjalan, menyentuh jari mereka ke hidung atau menghulurkan tangan. Pembekal juga mungkin menggunakan lampu untuk memeriksa mata mereka.

Jika tumor otak disyaki, imbasan pengimejan otak akan dijalankan. Beberapa ujian dan prosedur yang diperlukan termasuk:

• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI menggunakan gelombang radio, magnet dan komputer untuk membuat imej terperinci di dalam badan. MRI adalah ujian terbaik untuk mencari tumor dalam sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).

• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Imbasan CT menggunakan siri X-ray dan komputer untuk mencipta imej terperinci di dalam badan. Imbasan CT dan MRI biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntik, iaitu cecair yang mengelilingi kawasan pepejal, seperti tumor otak, untuk menentukan tepi dengan lebih baik.

• Biopsi: Biopsi mungkin satu-satunya cara yang pasti untuk mengetahui jenis tumor itu. Tetapi kadangkala PA boleh didiagnosis berdasarkan penampilannya pada ujian pengimejan. Dalam biopsi, sekeping kecil tumor dikeluarkan. Untuk mengambil sampel, pakar bedah membuat lubang kecil pada tengkorak dan memasukkan jarum berongga ke dalam otak. Apabila boleh, keseluruhan tumor akan dikeluarkan semasa prosedur.

Tisu yang dikeluarkan semasa biopsi dihantar ke makmal untuk ujian. Sebahagian daripada ujian termasuk mencari gred tumor. Gred memberitahu betapa berbezanya sel tumor daripada sel normal dan berapa cepat ia mungkin akan membesar dan merebak. Tumor otak gred rendah dianggap kurang agresif berbanding gred tinggi.

Rawatan

Dalam sesetengah kes, tiada rawatan diperlukan. Contohnya, jika tumor tumbuh perlahan dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Doktor akan memantau tumor dengan imbasan MRI biasa untuk memastikan ia tidak membesar.

Apabila tumor menyebabkan gejala, rawatan termasuk pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Pembedahan

Jika PA menyebabkan simptom atau imbasan menunjukkan bahawa tumor membesar, doktor mungkin menasihati rawatan.

Bentuk utama rawatan untuk PA adalah pengasingan pembedahan dan pengangkatan sebanyak mungkin tumor (reseksi). Dengan tumor cerebellar, kebanyakan kes boleh dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan, yang secara amnya dianggap sebagai kuratif.

Dalam sesetengah kes, hanya sebahagian daripada tumor boleh dikeluarkan dengan selamat. Dalam kes sedemikian, terapi susulan (adjuvant) diperlukan sama ada dengan ubat antikanser tertentu (kemoterapi) atau terapi sinaran.

Terapi radiasi

Jika tumor berada di tempat di mana ia tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan dan menyebabkan gejala bermasalah, orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua mungkin mendapat terapi sinaran, yang menggunakan dos sinaran yang tinggi untuk membantu membunuh mana-mana sel tumor yang tertinggal di kawasan tersebut. Kadang-kadang kemoterapi digunakan.

Pada kanak-kanak yang lebih muda, kemoterapi mungkin disyorkan selepas pembedahan, tetapi radioterapi jarang digunakan. Ini kerana sinaran boleh menyebabkan masalah pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang pada kanak-kanak kecil.

Prognosis

PA mempunyai prognosis yang sangat baik. Rawatan yang berkesan telah membawa kepada kadar penyembuhan yang sangat tinggi iaitu sekitar 96%, yang merupakan salah satu kadar kelangsungan hidup tertinggi bagi sebarang tumor otak. Kadar berulang adalah rendah jika tumor dikeluarkan sepenuhnya, tetapi jika tumor kembali, prognosis masih sangat baik selepas pembedahan kedua.

Ringkasan

Pilocytic astrocytoma ialah tumor yang tumbuh perlahan yang paling kerap berlaku pada orang di bawah umur 20 tahun. PA mempunyai prognosis yang sangat baik dan selalunya boleh disembuhkan dengan pembedahan.

Apabila anda mendengar perkataan “tumor otak,” anda mungkin secara automatik berfikir yang paling teruk. Tetapi jika anak anda didiagnosis dengan astrocytoma pilocytic, ketahui bahawa dengan rawatan, keadaan ini mempunyai prognosis yang sangat baik. Bersandar pada pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menjawab sebarang soalan yang anda ada dan untuk mendapatkan sokongan semasa anda menjaga anak anda sepanjang rawatan mereka.