Apakah Aneurisme?

Aneurisme adalah gangguan sistem vaskular. Ia melibatkan kelemahan pada bahagian dinding arteri, menyebabkan arteri meregang dan belon keluar. Apabila dinding arteri cukup lemah untuk membonjol keluar, terdapat risiko ia akhirnya boleh pecah, atau pecah (pecah secara tiba-tiba), yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius, seperti pendarahan dalaman.

Lebih besar aneurisme, lebih tinggi risiko untuk pecah. Keterukan aneurisme yang pecah bergantung kepada banyak faktor, seperti arteri yang terlibat dan di mana di dalam badan aneurisme itu berada. Contohnya, pecah aneurisma otak boleh mengakibatkan strok. Bergantung pada lokasi aneurisme, komplikasi serius lain boleh termasuk serangan jantung, kerosakan buah pinggang, atau kematian.

Adalah sangat penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai aneurisme. Jika anda mempunyai tanda-tanda pecah aneurisma, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Jenis-jenis Aneurisma

Aneurisme boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Jenis umum aneurisme termasuk:

Aneurisma aorta abdomen (AAA): Jenis aneurisme yang paling biasa berlaku di aorta
Aneurisma aorta toraks: Berlaku di kawasan di mana aorta bergerak melalui toraks (kawasan dada)
Aneurisma serebrum: Berlaku di dalam otak
Arteri popliteal: Berlaku pada arteri yang terletak di belakang lutut
Aneurisme arteri mesenterik: Berlaku pada arteri yang membekalkan darah ke usus
Aneurisma arteri splenik: Berlaku dalam arteri limpa

Gejala Aneurisme

Gejala aneurisme sangat berbeza bergantung pada jenis aneurisme yang dimiliki seseorang.

Gejala Aneurisma Aorta Perut (AAA).

Aneurisma aorta abdomen mungkin tidak melibatkan sebarang gejala sama sekali. Malah, kebanyakan orang dengan AAA tidak mempunyai simptom melainkan pecah aneurisme. Tetapi aneurisme yang besar boleh memberi tekanan pada organ di sekeliling arteri, menyebabkan gejala seperti:

Ketidakselesaan perut
Pengurangan berat
Sensasi berdenyut di perut
Sakit di bahagian perut (sama ada sakit berterusan atau sekejap)
Sakit dada
Sakit pinggang atau pinggang (yang selalunya merebak ke punggung, kawasan pangkal paha atau kaki)
Jari kaki yang kelihatan lebam dan menyakitkan (yang berlaku jika bekuan darah menghalang aliran darah ke bahagian bawah kaki)
Demam (jika dikaitkan dengan jangkitan atau keradangan, dipanggil aneurisma aorta radang)

Kesakitan akibat AAA sering dialami sebagai berdenyut, sakit, atau sakit mendalam yang mungkin berlarutan berjam-jam atau berhari-hari. Kesakitan tidak bertambah dengan pergerakan, tetapi beberapa kedudukan badan boleh memberi kesan kepada kesakitan (seperti baring di belakang).

Gejala adalah serupa dengan:

GERD
Penyakit ulser peptik
Penyakit arteri koronari

Simptom Aneurisma Aorta Perut Pecah

Jika aneurisma aorta abdomen pecah, ia boleh menyebabkan gejala seperti:

Sakit mendadak dan teruk (sakit perut atau belakang tertusuk)
Sakit dada dan rahang
Penurunan mendadak dalam tekanan darah
Kesukaran bernafas
Pengsan
Kelemahan (pada sebelah badan)
Gejala kejutan (seperti kulit sejuk, lembap, nadi lemah, degupan jantung yang cepat, berpeluh, kekeliruan atau tidak sedarkan diri)

Aneurisma aorta yang pecah boleh mengakibatkan kematian dengan cepat, terutamanya jika rawatan kecemasan tidak diberikan. Gejala pecah aneurisma aorta kadangkala disalah anggap sebagai serangan jantung kerana kebanyakan gejala adalah serupa.

Gejala Aneurisma Aorta Toraks

Sama seperti aneurisme aorta abdomen, simptom aneurisme aorta toraks mungkin tidak wujud melainkan aneurisme adalah besar, atau dalam keadaan aneurisme pecah.

Apabila gejala berlaku, ia berbeza bergantung pada saiz, lokasi, dan kadar perkembangan (pertumbuhan) aneurisme.

Gejala aneurisma toraks yang besar mungkin termasuk:

Semput, batuk, atau sesak nafas (disebabkan tekanan pada trakea atau tenggorokan)
Kesukaran menelan (daripada tekanan pada esofagus)
Kelembutan atau kesakitan di kawasan dada
Sakit belakang atas, rahang atau leher
Suara serak di tekak (daripada tekanan pada pita suara)

Gejala yang mungkin menunjukkan bahawa aneurisma toraks telah pecah termasuk:

Sakit dada atau belakang yang mendadak dan teruk (yang merebak ke belakang)
Dyspnea (kesukaran bernafas)
Masalah menelan
Tekanan darah rendah
Hilang kesedaran

Perhatikan, sakit teruk secara tiba-tiba yang dikaitkan dengan aneurisma toraks boleh membawa maut tanpa campur tangan perubatan kecemasan segera.

Simptom Aneurisma Serebral (Otak).

Kebanyakan aneurisma serebrum yang tidak pecah adalah asimtomatik, bermakna tiada gejala melainkan aneurisme menjadi sangat besar. Apabila aneurisme serebrum menjadi besar, ia meningkatkan tekanan pada saraf atau tisu otak bersebelahan dengan aneurisme.

Gejala aneurisma otak besar mungkin termasuk:

Sakit kepala (tanda paling biasa aneurisma otak yang belum pecah)
Masalah penglihatan (terutamanya penglihatan periferi)
Memikirkan masalah
Masalah memproses maklumat
Defisit pertuturan
Perubahan mendadak dalam tingkah laku
Kehilangan keseimbangan
Masalah ingatan jangka pendek
Keletihan

Orang ramai telah menyifatkan kesakitan yang berkaitan dengan pecah aneurisma sebagai sakit kepala yang paling teruk pernah dialami.

Gejala aneurisma serebrum yang pecah—yang menyebabkan pendarahan otak (juga dipanggil pendarahan subarachnoid)—termasuk:

Sakit kepala yang teruk
Pening dan muntah
Sakit tengkuk/leher
Penglihatan kabur atau berganda
Sakit, terletak di belakang mata
Murid melebar
Kepekaan cahaya
Kehilangan sensasi pada lengan atau kaki
Koma

Sebarang gejala aneurisma serebrum memerlukan campur tangan perubatan segera, tetapi aneurisma otak yang pecah boleh mengancam nyawa jika rawatan kecemasan segera tidak diberikan.

punca

Punca aneurisme termasuk sebarang faktor yang merosakkan atau melemahkan dinding arteri, contohnya:

Aterosklerosis
Merokok
Tekanan darah tinggi (yang tidak dirawat)

Genetik

Orang yang mempunyai penyakit keturunan yang dipanggil sindrom Marfan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami aneurisme. Selain itu, seseorang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap serangan jantung dan jenis penyakit jantung lain berisiko lebih tinggi untuk mengalami aneurisme berbanding mereka yang tidak mempunyai kaitan genetik dengan penyakit jantung.

Risiko lain yang dikaitkan dengan perkembangan aneurisme termasuk:

Menjadi lelaki (lelaki lebih berkemungkinan menghidap aneurisme berbanding perempuan)
Penuaan (orang yang berumur 65 tahun ke atas lebih berisiko daripada orang yang lebih muda untuk mendapat aneurisme, dan risiko itu terus meningkat dengan usia)
Makan diet yang tinggi lemak dan kolesterol
Menjadi gemuk
Mengandung (mungkin meningkatkan risiko mengalami aneurisme arteri splenik)
Mempunyai trauma besar (seperti akibat kemalangan kereta; kecederaan serius boleh merosakkan saluran darah dan berpotensi membawa kepada aneurisme)

Diagnosis

Selalunya, aneurisme ditemui semasa pemeriksaan untuk jenis penyakit lain. Ujian saringan aneurisma biasa tersedia untuk mereka yang berisiko mengalami aneurisme, walaupun simptom tidak hadir.

Mereka yang mempunyai diagnosis aneurisme perlu mempunyai pengawasan perubatan yang rapi untuk memastikan aneurisme tidak membesar, yang meningkatkan risiko pecah aneurisme.

Ujian

Ujian diagnostik yang biasa digunakan untuk mengenal pasti aneurisme termasuk:

Angiografi: Imej X-ray ini menggunakan jenis pewarna khas dan mengambil imej saluran darah melalui jenis kamera tertentu.
Ultrasound: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej organ badan. Ultrasound memainkan peranan penting dalam pemeriksaan aneurisma aorta abdomen.
Imbasan MRI: Ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang sangat kuat untuk menghasilkan imej otak yang terperinci.
Imbasan CT: Ini mengambil satu siri imej yang dipamerkan oleh komputer sebagai imej 3D otak yang sangat terperinci.
Tusukan lumbar: Ini mungkin dilakukan apabila imbasan CT tidak dapat mengesan aneurisme yang pecah, tetapi gejala seseorang menunjukkan bahawa pecah telah berlaku. Tusukan lumbar melibatkan jarum yang dimasukkan ke dalam tulang belakang yang lebih rendah untuk mengeluarkan sebahagian daripada cecair, yang dipanggil cecair tulang belakang serebrum (CSF). Jika darah terdapat dalam CSF, ia menunjukkan bahawa pendarahan otak telah berlaku.

Rawatan

Rawatan aneurisme bergantung pada beberapa faktor yang berbeza, termasuk saiz, lokasi dan jenis aneurisme.

Modaliti rawatan—seperti pembedahan—bergantung pada lokasi aneurisme (yang berada di beberapa lokasi otak mungkin tidak boleh beroperasi), serta keterukan aneurisme.

Aneurisma kecil yang tidak menyebabkan sebarang gejala biasanya tidak memerlukan rawatan. Jika aneurisme adalah besar dan/atau bergejala, kaedah rawatan yang mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

Ubat: Ini boleh membantu menurunkan tekanan darah dan melegakan saluran darah.
Pembedahan: Prosedur pembedahan boleh dilakukan untuk menggantikan arteri yang lemah juga.

Pencegahan

Beberapa langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko mendapat aneurisme, serta memperlahankan perkembangan aneurisme yang sedia ada. Oleh kerana aneurisma sebahagian besarnya dikaitkan dengan faktor gaya hidup yang tidak sihat, terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan oleh seseorang untuk membantu dengan langkah pencegahan, seperti:

Menguruskan tekanan darah
Makan makanan yang sihat
Mengurus gula darah
Bersenam secara teratur
Mengambil ubat seperti yang ditetapkan

Prognosis

Prognosis (hasil) rawatan untuk aneurisme adalah bergantung kepada banyak faktor, seperti di mana aneurisme berada, saiz aneurisme, dan sama ada ia telah pecah.

Mempunyai pengetahuan bahawa anda mempunyai beberapa jenis aneurisme boleh menjadi sangat tertekan. Walaupun penting untuk memberi perhatian kepada simptom anda, ia juga penting untuk mengelakkan ketaksuban tentang penyakit anda.

Kekal aktif secara sosial, dan mengekalkan hobi dan minat adalah aspek penting untuk mengekalkan kesihatan mental dan fizikal. Perkara utama ialah cuba melakukan perkara yang mewujudkan keseimbangan. Melaksanakan perubahan gaya hidup dan meneroka cara untuk mengatasi tekanan akan membantu memperkasakan anda dengan membolehkan anda melakukan perkara yang anda boleh, untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan anda.