Apa yang Perlu Tahu Mengenai Sindrom Carpal Tunnel dalam Kehamilan

Sindrom carpal tunnel (CTS) adalah keadaan di mana terdapat mampatan saraf median. Saraf ini terletak di bahagian tapak tangan. CTS boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan anda.

CTS adalah perkara biasa dalam kehamilan dan boleh berlaku dalam 31% hingga 62% orang yang hamil. Penyelidik tidak pasti mengapa CTS begitu biasa dalam kehamilan. Mereka membuat spekulasi bahawa hormon berkaitan kehamilan mungkin menyumbang kepada peningkatan bengkak di seluruh badan.

Ketahui lebih lanjut tentang carpal tunnel semasa kehamilan, termasuk tanda dan gejala, punca dan rawatan.

simptom

Saraf median memberikan rasa kepada ibu jari, jari telunjuk, jari panjang, dan sebahagian daripada jari manis anda. Ia juga bertanggungjawab untuk tekanan yang berkaitan dengan otot yang masuk ke ibu jari anda.

Apabila terdapat bengkak di dalam pergelangan tangan, ia boleh menyebabkan mampatan yang menyebabkan CTS. Mampatan saraf median membawa kepada perasaan lemah, kebas, dan kesemutan pada kawasan tangan yang paling hampir dengan ibu jari.

Gejala tambahan CTS yang mungkin dialami semasa kehamilan termasuk:

• Pin dan jarum terasa di tangan, pergelangan tangan dan jari
• Perasaan berdenyut di tangan, pergelangan tangan, dan jari
• Bengkak jari
• Masalah dengan objek mencengkam dan masalah dengan kemahiran motor halus (iaitu, membutang baju)

CTS boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan anda. Kajian dari 2012 dalam jurnal Advanced Biomedical Research mendapati 47.5% peserta kajian hamil mempunyai CTS yang menjejaskan kedua-dua tangan mereka. Penyelidik kajian selanjutnya mencatatkan prevalens dan keterukan CTS akan meningkat apabila kehamilan berlangsung.

punca

CTS adalah hasil daripada saraf median menjadi mampat apabila ia melalui terowong karpal di pergelangan tangan. Terowong karpal adalah laluan yang sangat sempit yang mengandungi tulang dan ligamen karpal. Apabila terdapat pembengkakan yang berlaku di dalam terowong karpal, anda mendapat mampatan saraf. Ini mengakibatkan kesakitan dan gejala CTS.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa banyak faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan mungkin boleh dipersalahkan untuk kekerapan carpal tunnel dalam kehamilan.

Faktor risiko CTS semasa kehamilan mungkin termasuk:

• Umur ibu: Menurut laporan 2017 dalam Jurnal Penyelidikan Ortopedik UNM, wanita berumur 35 hingga 40 tahun yang dikelaskan sebagai usia ibu yang lanjut, ditunjukkan mempunyai peningkatan insiden carpal tunnel semasa kehamilan.

• Pertambahan berat badan yang berlebihan atau berat badan berlebihan: Penyelidikan tidak jelas tentang bagaimana berat badan berlebihan atau obes menyumbang kepada risiko CTS. Tetapi nampaknya keadaan ini sering didiagnosis pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan.

• Perubahan metabolik semasa kehamilan (iaitu, peningkatan paras glukosa darah atau tekanan darah): Kedua-dua diabetes dan tekanan darah tinggi boleh meningkatkan pengekalan cecair dan bengkak. Tahap tinggi ini meningkatkan risiko CTS. Paras gula yang tinggi juga boleh menyumbang kepada keradangan, yang menggalakkan pembengkakan dalam terowong karpal dan meningkatkan risiko CTS.

• Mengalami kehamilan terdahulu: Relaxin juga boleh memainkan peranan dalam pembangunan CTS, terutamanya dengan kehamilan berikutnya di mana ia dilihat dalam jumlah yang lebih tinggi. Hormon ini bertanggungjawab untuk pengembangan pelvis dan serviks sebagai persediaan untuk bersalin. Relaxin juga mungkin menyebabkan keradangan saraf median.

Diagnosis

Doktor anda boleh mendiagnosis CTS semasa anda hamil dengan bercakap dengan anda tentang gejala dan sejarah perubatan anda. Jika simptom anda teruk, doktor anda mungkin meminta imbasan khas yang dipanggil elektromiografi (EMG).

EMG boleh mengukur fungsi saraf di lengan, pergelangan tangan dan tangan anda untuk mengesahkan CTS. EMG juga boleh memeriksa kerosakan saraf dan membantu doktor anda menentukan pilihan rawatan anda.

Semasa kajian EMG, doktor akan melampirkan pelekat elektrod kecil pada tangan dan lengan anda di kawasan yang berbeza dan menggunakan rangsangan elektrik peringkat rendah untuk mengukur tindak balas aktiviti saraf.

Seterusnya, doktor akan memasukkan jarum halus seperti akupunktur di kawasan lengan dan tangan untuk memeriksa aktiviti otot. Bahagian kajian ini mungkin agak tidak selesa, tetapi ia tidak sepatutnya menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan yang berpanjangan.

Rawatan

CTS semasa kehamilan dirawat secara konservatif menggunakan pendekatan rawatan semula jadi bukan perubatan. Penyelidikan menunjukkan simptom CTS bagi kebanyakan individu hamil akan hilang dalam masa beberapa minggu atau bulan selepas bersalin.

Satu kajian yang dilaporkan pada 2017 dalam European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology mendapati bahawa 34% peserta kajian melaporkan gejala CTS semasa kehamilan.

Hanya 11% mengalami gejala enam minggu selepas bersalin (selepas bersalin) dan 6% pada empat bulan selepas bersalin. Hanya 5% daripada peserta kajian melaporkan simptom CTS pada 12 bulan selepas bersalin.

Rawatan berikut secara amnya selamat untuk merawat CTS semasa kehamilan:

• Splinting: Gunakan pendakap atau splint yang memastikan pergelangan tangan dan tangan anda berada dalam kedudukan neutral. Pastikan pergelangan tangan anda tidak bengkok. Splinting amat membantu apabila gejala teruk. Berdiri pada waktu malam juga boleh membantu menyelesaikan gejala dan memperbaiki tidur.

• Pengurangan beberapa aktiviti: Mengurangkan aktiviti yang menyebabkan anda membengkokkan pergelangan tangan, seperti menaip, boleh membantu menyelesaikan beberapa gejala CTS.

• Ketinggian dan rehat: Tinggikan pergelangan tangan dengan bantal untuk memperbaiki gejala. Pada bila-bila masa anda merasa sakit atau keletihan di pergelangan tangan anda, berehat untuk berehat atau beralih kepada aktiviti lain yang tidak memberi tekanan pada pergelangan tangan anda.

• Terapi sejuk: Sapukan ais dalam tuala atau beg sayur beku ke pergelangan tangan anda selama 10 minit pada satu masa, beberapa kali sehari. Anda juga boleh mencuba mandian kontras di mana anda merendam pergelangan tangan dalam air sejuk selama seminit dan kemudian dalam air suam selama satu minit lagi. Selang lima kali dan ulangi mengikut keperluan.

• Ambil Tylenol (acetaminophen) untuk kesakitan: Tylenol secara amnya selamat untuk diambil semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jangan melebihi had dos harian yang disyorkan. Elakkan produk yang mengandungi ibuprofen (Advil) semasa kehamilan melainkan doktor anda telah meluluskan penggunaannya. Ibuprofen telah dikaitkan dengan kesan berbahaya semasa kehamilan.

• Terapi fizikal: Penyelidikan menunjukkan bahawa peratusan besar orang dengan CTS boleh mendapat manfaat daripada program pemulihan fisioterapi. Terutama, program ini boleh membantu memulihkan fungsi tangan.

• Amalkan yoga: Penyelidikan menunjukkan yoga boleh menawarkan perubahan ketara dalam kekuatan dan mengurangkan kesakitan CTS, kadang-kadang lebih baik daripada splinting. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami faedah yoga untuk CTS semasa kehamilan.

Bila Perlu Hubungi Doktor Anda

Mampatan saraf jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan yang mungkin kekal. Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan dan kebas yang berlarutan selama beberapa hari atau menjejaskan tidur anda atau keupayaan untuk menggunakan tangan anda.

Walaupun diketahui bahawa CTS adalah perkara biasa dalam kehamilan dan hasil daripada pembengkakan dan pengekalan cecair semasa kehamilan, anda harus sentiasa mendapatkan bantuan untuk kesakitan dan gejala yang teruk di tangan dan pergelangan tangan anda.

Bengkak juga merupakan tanda biasa preeklampsia, komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya. Sama seperti sindrom carpal tunnel, preeklampsia juga menyebabkan kesemutan dan kebas tangan.

Ringkasan

Sindrom carpal tunnel adalah perkara biasa semasa kehamilan. Ia disebabkan oleh bengkak yang menekan saraf ke tangan. Gejala termasuk kelemahan, kebas, dan kesemutan berhampiran pangkal ibu jari. Semasa mengandung, ia dirawat secara konservatif. Bagi kebanyakan orang, ia menyelesaikan beberapa minggu hingga bulan selepas bersalin.

Walaupun doktor anda telah mendiagnosis simptom anda sebagai CTS, adalah bijak untuk memerhatikan simptom preeklampsia semasa kehamilan. Gejala praeklampsia termasuk sakit kepala yang teruk, perubahan penglihatan (penglihatan kabur atau berganda), penambahan berat badan secara tiba-tiba yang tidak berkaitan dengan diet, air kencing gelap, dan bengkak (edema) pada kaki, tangan, muka atau seluruh badan.

Preeklampsia boleh menjadi teruk dan berbahaya kepada ibu dan bayi yang membawa kepada eklampsia, yang dikaitkan dengan sawan dan strok. Hubungi doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan jika anda fikir anda mengalami tanda-tanda preeklampsia.