Apa yang Perlu Tahu Mengenai Prednisone untuk Rheumatoid Arthritis

Terdapat beberapa faedah, interaksi dan amaran untuk dipertimbangkan apabila mengambil prednison. Prednisone ialah kortikosteroid oral yang kuat dan bertindak pendek yang biasanya ditetapkan secara jangka pendek dalam dos yang rendah untuk menguruskan kesakitan dan keradangan dalam rawatan rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit keradangan lain.

Kegunaan

Keradangan ialah tindak balas sistem imun terhadap apa sahaja yang dianggap berbahaya, seperti kecederaan atau jangkitan. Dalam RA, sistem imun tersilap menyerang sendi yang sihat, biasanya menyebabkan sakit dan bengkak.

Prednisone mengurangkan keradangan dengan merangsang reseptor glukokortikoid dalam sel, yang menyebabkan penindasan sitokin (protein yang berfungsi sebagai “pembawa mesej” antara sel).

Prednisone biasanya mula bekerja dalam kira-kira sejam dan kekal dalam sistem anda selama kira-kira sehari. Dos yang berulang akan membawa kelegaan yang ketara kepada suar arthritis dalam 24 hingga 48 jam.

Kelemahan prednison: Tidak seperti DMARD, ia tidak menyasarkan sel atau fungsi biologi tertentu. Sebaliknya, ia berfungsi secara sistemik, membanjiri badan dan menjejaskan pelbagai jenis sel dan fungsi.

Jadi sementara prednison memberikan kelegaan yang cepat, ia mempunyai beberapa kesan sampingan yang mengehadkan penggunaannya, terutamanya dalam tempoh tertentu.

Kegunaan Lain

Selain merawat RA dan jenis arthritis lain, prednison biasanya ditetapkan dalam rawatan:“–

• Reaksi alahan yang teruk
• Asma
• Suar akut pelbagai sklerosis
• lupus
• Kolitis ulseratif
• Kanser tertentu

Sebelum Mengambil

Prednisone biasanya ditetapkan untuk merawat sakit sendi dan keradangan walaupun sebelum diagnosis rasmi dibuat.

Mencapai diagnosis RA boleh menjadi rumit dan mengambil sedikit masa, kerana syarat-syarat lain mesti diketepikan. Prednisone boleh membantu meredakan gejala semasa proses ini berjalan. Memandangkan ubat itu boleh membantu untuk pelbagai penyakit radang, ia mungkin membantu walaupun anda akhirnya tidak didapati menghidap RA.

Kortikosteroid seperti prednison dan prednisolon sepupu kimianya sering digunakan secara percubaan sebelum diagnosis untuk membezakan antara RA dan osteoarthritis (OA). Satu kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Arthritis Research and Therapy melaporkan bahawa pengurangan 40% kesakitan pada hari ketiga percubaan prednisolon (ujian pra) merupakan penunjuk utama RA berbanding OA.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sebelum menetapkan prednison, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menimbang risiko berbanding faedah dalam situasi khusus anda. Keadaan kesihatan tertentu meningkatkan risiko kesan sampingan apabila mengambil prednison. Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Kebimbangan atau keadaan kesihatan mental yang lain
• kencing manis
• Jangkitan mata atau sejarah jangkitan mata
• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• penyakit usus
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit hati
• Miastenia gravis
• Osteoporosis
• sawan
• Cacing benang (sejenis cacing yang boleh hidup di dalam badan)
• Penyakit tiroid

• Tuberkulosis (TB)

• Ulser peptik

Wanita yang hamil atau mungkin hamil harus membincangkan potensi risiko yang mungkin ditimbulkan oleh prednison kepada anak yang belum lahir. Pengambilan prednison semasa kehamilan telah dikaitkan dengan celah lelangit, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah pada bayi, serta preeklampsia dan diabetes kehamilan pada ibu.

Prednison dikontraindikasikan pada orang yang alah kepada prednison atau bahan tidak aktif dalam ubat. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang tindak balas yang luar biasa atau alergi terhadap ubat ini atau mana-mana ubat.

Dos

Prednisone boleh didapati dalam kedua-dua rumusan pelepasan segera dan pelepasan tertunda, yang diambil melalui mulut.

Dos biasa prednison ialah 5 miligram (mg) hingga 10 mg setiap hari. Orang dengan RA yang mengalami gejala tambahan artikular, seperti radang mata atau paru-paru, lebih berkemungkinan menerima dos prednison yang lebih tinggi, yang boleh setinggi 60 mg/hari.

Untuk rawatan RA pada orang dewasa, ubat ini ditetapkan seperti berikut:

• Prednison pelepasan segera ditetapkan dalam dos harian yang lebih rendah daripada 10 mg sehari yang diambil dengan DMARD.

• Prednison pelepasan tertunda ditetapkan pada dos bermula pada 5 mg sehari, diikuti dengan dos penyelenggaraan yang paling rendah untuk mengekalkan hasil klinikal yang baik.

Prednisone biasanya diambil pada waktu pagi (ini adalah masa paling berjaga-jaga berdasarkan irama sirkadian anda) dan dengan makanan (untuk membantu mengelakkan sakit perut).

Bagi orang yang mengalami RA yang teruk, formulasi pelepasan tertunda boleh diambil pada waktu tidur untuk mengurangkan kekejangan dan kesakitan pagi.

Tempoh rawatan mesti dibuat secara individu. Dan anda mungkin menerima preskripsi untuk rawatan harian atau rawatan sekejap.

Prednisone juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak; pakar pediatrik atau pakar reumatologi boleh menentukan dos yang betul berdasarkan keadaan dan umur kanak-kanak.

Kesan sampingan

Kesan sampingan prednison boleh berkisar dari ringan hingga teruk, bergantung pada kekuatan dos, berapa lama anda mengambilnya, dan tindak balas individu anda terhadapnya. Ia berlaku lebih kerap pada dos yang lebih tinggi atau dengan penggunaan jangka panjang.

Biasa

Kesan sampingan jangka pendek adalah serupa dengan ubat kortikosteroid lain dan mungkin termasuk:

• Pengekalan cecair
• Gangguan gastrousus (sakit perut, cirit-birit)
• Peningkatan glukosa darah““

Teruk

Masalah yang lebih serius timbul, bagaimanapun, apabila rawatan diteruskan untuk jangka masa yang lebih lama, selalunya meningkatkan intensiti apabila tempoh atau dos meningkat.

Kesan ini mungkin termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Keletihan yang berterusan

• Perubahan mood, termasuk kemarahan yang tiba-tiba

• Penumpuan atau kekeliruan berkurangan
• Kemurungan dan kebimbangan
• Insomnia
• Pertambahan berat badan
• Muka bengkak dan bengkak
• Haid tidak teratur
• Ulser peptik
• Penglihatan kabur, katarak atau glaukoma
• Kelemahan otot dan atrofi
• Penipisan kulit
• Mudah lebam
• Peningkatan risiko jangkitan akibat penindasan imun

• Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang

• Kematian tulang (osteonekrosis)
• Penyakit hati berlemak (steatosis hepatik)
• Psikosis
• Pertumbuhan terbantut pada kanak-kanak

Amaran dan Interaksi

Prednisone diketahui mempunyai banyak interaksi ubat. Dalam sesetengah kes, ubat sekunder boleh meningkatkan bioavailabiliti, atau penyerapan, prednison dan, dengan itu, keterukan kesan sampingan. Dalam kes lain, prednison boleh mengganggu aktiviti ubat sekunder.

Interaksi yang diketahui termasuk:

• Antibiotik seperti clarithromycin atau rifampin
• Antidepresan seperti Prozac (fluoxetine) dan Zoloft (sertraline)
• Ubat anti rampasan seperti carbamazepine dan phenytoin
• Ubat antikulat seperti Diflucan (fluconazole) dan Sporanox (itraconazole)
• Ubat anti-loya seperti Emend (aprepitant)
• Ubat asma seperti Accolate (zafirlukast)
• Aspirin

• Pencair darah seperti Coumadin (warfarin)

• Diuretik (pil air)

• Ubat jantung seperti amiodarone, diltiazem, dan verapamil
• Ubat pedih ulu hati seperti Tagamet (cimetidine)
• Ubat HIV seperti Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir/ritonavir), dan Reyataz (atazanavir)
• Kontraseptif hormon
• Ubat imunosupresan
• Kortikosteroid lain
• St. John’s wort

Menggabungkan NSAIDS dengan prednison boleh meningkatkan risiko ulser peptik, yang boleh menyebabkan pendarahan dan membawa kepada kemasukan ke hospital.

Menghentikan Penggunaan

Jika anda telah mengambil prednison untuk seketika, anda tidak seharusnya menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Kelenjar adrenal biasanya menghasilkan jumlah semula jadi kortisol (hormon steroid) setiap hari, tetapi pengeluaran itu berkurangan jika anda telah menggunakan prednison untuk satu tempoh masa.

Mengurangkan ubat secara perlahan akan membantu anda mengelakkan atau meminimumkan kesan buruk yang disebabkan oleh penamatan rawatan secara tiba-tiba. Gejala penarikan mungkin termasuk keletihan yang teruk, lemah, sakit badan, dan sakit sendi.

Prednison tirus ialah percubaan untuk “membangunkan” kelenjar adrenal anda, supaya mereka boleh mula melakukan tugas mereka semula.