Imunohistokimia (IHC) ialah ujian khas yang digunakan oleh ahli patologi untuk mengesan molekul tertentu pada sel.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Microscope-56870a785f9b586a9e3bfffb.jpg)
Apabila sampel tisu seperti biopsi nodus limfa dihantar ke makmal untuk diperiksa untuk penyakit, terdapat beberapa butiran yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.
Beberapa penyakit atau subjenis penyakit mungkin kelihatan sama atau kelihatan mempunyai saiz sel yang serupa di bawah mikroskop tetapi mempunyai tingkah laku yang berbeza dan rawatan yang berbeza. Satu cara untuk membezakannya ialah dengan mengesan molekul tertentu pada sel-sel ini yang bertindak sebagai penanda.
Imunohistokimia ialah teknik yang menggunakan antibodi—molekul padanan—yang boleh mencari, mengenal pasti dan melekatkan diri mereka pada penanda ini pada sel.“Antibodi itu sendiri direka untuk berfungsi dengan tag yang boleh dikesan atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan pendarfluor, yang membantu untuk membuat pengenalan yang tepat.
IHC telah menemui banyak aplikasi dalam perubatan, terutamanya dalam diagnosis kanser. Limfoma adalah antara kanser yang paling bergantung kepada IHC untuk diagnosis dan keputusan rawatan yang betul.“”
Lebih lanjut mengenai Imunohistokimia
Beberapa aspek penyakit ini boleh dilihat dengan mudah dengan mengkaji sel individu dan penampilannya, termasuk rupa nukleus, protein selular tertentu, dan bentuk atau “anatomi normal” sel, yang dipanggil morfologi sel. Aspek penyakit lain menonjol kepada pemerhati hanya apabila sel yang disyaki dilihat dalam konteks “seluruh kejiranan” sel.
Aspek lain memerlukan semacam analisis pada peringkat molekul—dengan kata lain, doktor perlu tahu tentang produk gen tertentu—ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang boleh dikesan dengan antibodi.
Kadangkala imunohistokimia membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti jenis limfoma tertentu tetapi juga untuk membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang dikaitkan dengan tingkah laku yang lebih perlahan berkembang berbanding jenis yang lebih agresif.
IHC untuk Limfoma
Limfoma dianggap sebagai keganasan limfosit yang telah berhenti dalam peringkat perkembangan atau pembezaan yang berbeza, dan penggunaan IHC dengan pelbagai antibodi dalam “panel” membantu mengenal pasti keturunan tertentu dan peringkat perkembangan limfoma.
Panel antibodi yang berbeza digunakan untuk melihat penanda yang terdapat pada limfosit. Penanda ini selalunya bermula dengan huruf CD. Sebagai contoh, penanda sel B (CD20 dan CD79a), penanda sel T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 boleh digunakan dalam pelbagai kanser darah atau keganasan hematologi.“”
Pertimbangkan limfoma folikular (FL) dengan lebih mendalam sebagai contoh perkara lain yang boleh dilakukan dengan IHC. FL ialah subjenis kedua paling biasa bagi limfoma bukan Hodgkin—limfoma sel B besar (DLBCL) meresap adalah yang paling biasa. FL juga merupakan contoh apa yang dikenali sebagai limfoma lembam, bermakna ia adalah kanser yang dicirikan oleh pertumbuhan yang lebih perlahan dan masa hidup yang lama, walaupun tanpa terapi. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk FL, tetapi penyakit ini boleh dalam beberapa cara tidak konsisten dari orang ke orang.
Terdapat indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Antarabangsa dan, lebih khusus lagi, Indeks Prognostik Antarabangsa Follicular Lymphoma (FLIPI) yang boleh membantu memberikan gambaran tentang jenis FL yang anda hadapi, dan bagaimana ia mungkin berkelakuan.“Ujian IHC terhadap limfoma dan “persekitaran mikro”nya telah dikaji dan dua kelas sel imun yang berbeza didapati berkorelasi dengan tingkah laku klinikal yang berbeza, menurut kajian 2006 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology.
