Apa Itu Keguguran?

Apa Itu Keguguran?

Keguguran (juga dipanggil kehilangan kehamilan awal) ialah kematian bayi sebelum minggu ke-20 (atau kira-kira empat setengah bulan) kehamilan. Mengalami keguguran boleh memudaratkan dan biasanya mengejutkan seseorang, walaupun ia sebenarnya agak biasa. Malah, bagi kehamilan yang diketahui, dianggarkan 10% hingga 15% berakhir dengan keguguran, selalunya sebelum kehamilan 13 minggu.

simptom

Tidak semua keguguran hadir dengan cara yang sama. Sama ada anda mempunyai sebarang gejala secara amnya bergantung pada berapa minggu anda hamil dan masa diagnosis. Secara amnya, semakin jauh kehamilan, semakin banyak gejala yang anda akan alami. Anda juga mungkin tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali.

Gejala keguguran biasa mungkin termasuk yang berikut:

• Sakit perut dan/atau kekejangan
• Sakit belakang
• Pelepasan cecair dan/atau tisu dari faraj
• Kehilangan gejala kehamilan, seperti loya dan kelembutan payudara
• Pendarahan faraj (ini boleh berkisar dari bercak hingga pendarahan berat)

Seperti yang dinyatakan di atas, kebanyakan keguguran berlaku semasa trimester pertama, sebelum kehamilan 13 minggu. Nasib baik, risiko keguguran anda berkurangan dengan ketara semakin jauh anda berada dalam kehamilan.

Diagnosis

Jika anda mengesyaki anda mengalami keguguran, hubungi pembekal perubatan anda. Adalah penting untuk memberitahu mereka tentang sebarang pendarahan faraj yang berlaku semasa anda hamil. Anda mungkin mengalami pewarnaan atau tompok darah merah gelap, merah jambu atau merah terang. Sekiranya pendarahan anda sangat banyak dan digabungkan dengan senggugut yang kuat, kemungkinan besar anda mengalami keguguran berbanding jika ia ringan dan tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, jika anda hamil kurang daripada lima bulan dan anda mengalami sedikit pendarahan faraj, jangan panik. Tidak semua pendarahan pada awal kehamilan bermakna anda mengalami keguguran. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kehilangan kehamilan, doktor anda akan menolak sebab lain untuk pendarahan faraj, seperti:

Pendarahan Implantasi

Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan pada awal kehamilan daripada proses biasa embrio yang melekat pada dinding rahim anda. Ini dipanggil pendarahan implantasi. Ia biasanya pendarahan ringan dan mungkin dikaitkan dengan kekejangan ringan.

Pendarahan Subchorionic

Kadangkala, pendarahan implantasi boleh berkumpul di bawah plasenta dan menyebabkan pengumpulan atau bekuan darah. Ini boleh dilihat pada ultrasound dan dipanggil pendarahan subchorionic.

Pendarahan jenis ini mungkin lebih berat sedikit daripada pendarahan implantasi dan anda mungkin mengalami kekejangan. Anda mungkin terus mengeluarkan darah dan berterusan selama beberapa minggu. Biasanya, pengumpulan darah akan diserap semula oleh badan anda dan pendarahan akan berhenti.

Pendarahan Selepas Koital

Adakah anda baru-baru ini melakukan hubungan seks dan sekarang anda mengalami pendarahan? Jika ya, berkemungkinan anda hanya mengalami pendarahan dari serviks anda. Apabila anda hamil, permukaan serviks anda berubah sebagai tindak balas kepada tahap hormon anda yang berubah. Ini menjadikan serviks anda lebih berkemungkinan berdarah apabila ia disentuh semasa hubungan seks. Pendarahan jenis ini dipanggil pendarahan post-coital.

Jangkitan saluran kencing

Kadangkala, pendarahan ringan yang anda perasan hanya apabila anda mengelap diri anda selepas anda membuang air kecil mungkin merupakan tanda jangkitan saluran kencing (UTI). UTI adalah sangat biasa pada awal kehamilan, dan selalunya tidak menunjukkan simptom tipikal kencing yang kerap dan menyakitkan.

punca

Jika anda mengalami keguguran, anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda melakukan sesuatu yang menyebabkan anda kehilangan kehamilan. Ini sangat tidak mungkin, terutamanya jika keguguran anda berlaku sebelum 13 minggu, kerana kebanyakan keguguran awal berlaku kerana embrio tidak berdaya maju (mampu bertahan hingga cukup bulan). Malah, kira-kira 50% daripada semua kehilangan kehamilan awal adalah disebabkan oleh kelainan kromosom.

Walau bagaimanapun, banyak keguguran berlaku disebabkan sebab yang tidak diketahui juga. Adalah diketahui bahawa beberapa pilihan gaya hidup boleh meningkatkan risiko keguguran anda, seperti merokok dan penggunaan dadah. Penyebab keguguran lain yang kurang biasa termasuk:

• Tekanan yang melampau
• Jangkitan
• Gangguan autoimun ibu
• Trombofilia ibu
• Masalah struktur rahim atau serviks

Faktor-faktor risiko

Walaupun terdapat banyak faktor yang meningkatkan kemungkinan anda kehilangan kehamilan, kajian menunjukkan bahawa keguguran sering berlaku tanpa kehadiran faktor risiko yang diketahui-dan selalunya tidak diketahui dengan tepat mengapa seseorang keguguran manakala yang lain tidak. Namun, apa yang pasti ialah risiko keguguran anda meningkat seiring dengan usia anda.

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), risiko keguguran berdasarkan usia anda adalah seperti berikut:

• 9% hingga 17% pada umur 20-30
• 20% pada umur 35 tahun
• 40% pada umur 40 tahun
• 80% pada umur 45 tahun

Selain umur ibu, faktor lain yang boleh meningkatkan risiko kehilangan kehamilan termasuk yang berikut:

• Sejarah dua atau lebih keguguran sebelumnya
• Kurang berat badan
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik, seperti penipisan cat
• Masalah hormon, seperti sindrom ovari polikistik (juga dipanggil PCOS)
• Tingkah laku gaya hidup, termasuk merokok, minum, dan menggunakan dadah rekreasi
• Obesiti
• Keadaan kesihatan yang sedia ada, seperti diabetes, lupus dan tekanan darah tinggi

Keguguran Berulang

Walaupun keguguran trimester pertama adalah perkara biasa, mengalami lebih daripada satu keguguran berturut-turut bukanlah perkara biasa. Ringkasnya, anda lebih berkemungkinan mendapat kehamilan yang berjaya selepas keguguran berbanding anda mengalami keguguran kedua (atau ketiga atau lebih). Sebaliknya, semakin banyak keguguran yang anda alami, semakin besar kemungkinan anda akan mengalami satu lagi keguguran—tetapi kadarnya masih rendah.

Keguguran berulang biasanya ditakrifkan sebagai tiga atau lebih kehilangan kehamilan trimester pertama berturut-turut. Kajian mencadangkan bahawa ini berlaku dalam 2% hingga 5% wanita hamil, dengan kadar meningkat dengan usia ibu dan bilangan keguguran. Tetapi walaupun anda mengalami lebih daripada tiga kali keguguran berturut-turut, kemungkinan kehamilan anda yang seterusnya akan berterusan.

Rawatan

Jika keguguran didiagnosis, anda memerlukan rawatan untuk memastikan semua produk konsep dikeluarkan dari rahim. Bergantung pada sejauh mana kehamilan anda dan berapa banyak anda mengalami pendarahan, anda mungkin mempunyai beberapa pilihan tentang cara menguruskan keguguran anda.

Jika anda mengalami pendarahan yang sangat banyak dan anda belum melepasi semua tisu kehamilan, anda mungkin memerlukan prosedur dilation dan curettage (D&C) kecemasan untuk membersihkan rahim anda dan menghentikan pendarahan. Jika anda stabil apabila anda didiagnosis, doktor anda mungkin akan membincangkan pilihan rawatan berikut dengan anda.

Pengurusan Jangkaan

Pengurusan jangkaan bermakna tidak memilih campur tangan sama sekali dan memilih untuk membiarkan badan anda melepasi tisu apabila ia bersedia. Pendekatan ini biasanya paling berjaya jika anda hamil kurang daripada lapan minggu dan tidak disyorkan jika anda berumur lebih daripada 13 minggu.

Pengurusan Perubatan

Pengurusan perubatan bermaksud mengambil ubat yang dipanggil misoprostol yang akan menyebabkan rahim anda melepasi tisu. Ubat mula bekerja dalam beberapa jam, mengakibatkan pendarahan dari faraj dan kekejangan, sama seperti haid yang berat. Pendarahan faraj mungkin berterusan selama beberapa minggu.

Pengurusan Pembedahan

Pengurusan pembedahan adalah membuang tisu melalui prosedur D&C. Jika keguguran adalah cukup awal, doktor anda mungkin menawarkan aspirasi tisu dalam rahim anda di pejabat.Sekali lagi, jangkakan pendarahan faraj yang banyak dan kekejangan semasa badan anda mengeluarkan lapisan rahim dan embrio.

Mencegah Komplikasi Jenis Darah

Selain membuang tisu janin, pengurusan keguguran termasuk memeriksa jenis darah anda. Jika anda Rh-negatif, doktor anda akan bercakap dengan anda tentang suntikan khas yang dipanggil RhoGAM, yang boleh menghalang komplikasi kehamilan yang dipanggil penyakit hemolitik bayi baru lahir yang boleh memberi kesan kepada kehamilan akan datang.

Keguguran Trimester Kedua

Rawatan untuk kehilangan kehamilan selepas trimester pertama adalah serupa dengan keguguran yang lebih awal. Walau bagaimanapun, semakin jauh dalam kehamilan keguguran berlaku, semakin besar kemungkinan anda memerlukan pembedahan, kerana terdapat lebih banyak tisu janin yang perlu dikeluarkan dengan selamat dari rahim.

Kembalinya Haid

Ia biasanya mengambil masa kira-kira empat minggu untuk tempoh biasa anda disambung semula selepas kehilangan kehamilan, tetapi ia boleh mengambil masa selama enam hingga lapan minggu.Kelewatan ini adalah kerana hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin atau hCG) perlu kembali ke tahap sebelum kehamilan sebelum ovulasi akan berlaku lagi. Haid anda akan datang kira-kira dua minggu selepas anda ovulasi.

Menghadapi

Biarkan diri anda bersedih. Ini tidak boleh terlalu ditekankan. Mengalami keguguran adalah sangat menjengkelkan, dan adalah penting untuk anda memberi masa kepada diri anda untuk memulihkan emosi daripada kehilangan anda.

Kehilangan kehamilan sama seperti kehilangan orang tersayang yang lain. Anda akan mempunyai reaksi emosi yang sama, walaupun anda mungkin melalui peringkat berduka dengan lebih cepat. Memproses emosi anda dan mendapatkan sokongan psikologi boleh membantu mencegah episod kemurungan yang ketara.

Sebaik sahaja anda kehilangan kehamilan, anda mungkin mendapati bahawa anda lebih cemas pada kehamilan seterusnya. Anda mungkin berasa ambivalen tentang kehamilan. Jika anda mendapati sukar untuk terikat secara emosi dengan kehamilan anda selepas keguguran, anda boleh membincangkan perkara ini dengan doktor dan/atau kaunselor anda.

Mencuba Lagi

Salah satu soalan pertama yang anda mungkin ada selepas keguguran ialah, “Bilakah saya boleh mencuba lagi?” Ini adalah soalan yang sangat biasa. Sesetengah pakar perubatan akan memberitahu anda bahawa anda perlu menunggu sehingga anda mempunyai tiga kitaran biasa sebelum anda boleh mencuba lagi. Bagi kebanyakan wanita yang sihat, mungkin tidak perlu menunggu selama itu.

Walaupun tidak ada data yang jelas tentang masa optimum untuk mencuba untuk hamil selepas keguguran, beberapa bukti yang lebih baru menunjukkan bahawa tiada sebab untuk menangguhkan-dan bahawa anda mungkin benar-benar lebih subur dalam tempoh tiga bulan selepas keguguran. Walaupun begitu, kebanyakan doktor bersetuju anda perlu menunggu sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum melakukan hubungan faraj selepas keguguran untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Mengalami keguguran memang menyayat hati. Biarkan diri anda bersedih. Ia boleh membantu untuk mengingati bahawa anda lebih berkemungkinan mendapat hasil yang berjaya dalam kehamilan seterusnya daripada keguguran yang lain. Membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda dan mendapatkan sokongan emosi untuk kehilangan anda boleh membantu anda pulih secara fizikal dan emosi.