Apa Itu Gastritis?

Gastritis adalah keadaan yang sering menyusahkan dan tidak selesa yang melibatkan keradangan pada lapisan perut. Gejala boleh termasuk sakit perut bahagian atas, dan kadangkala, loya, muntah, dan/atau rasa kenyang sejurus selepas makan. Walaupun terdapat banyak kemungkinan penyebab gastritis, jangkitan dengan bakteria yang dipanggil Helicobacter pylori adalah salah satu yang paling biasa. Anti-radang bukan steroid (NSAID) atau penggunaan alkohol yang berlebihan adalah punca biasa gastritis tambahan.

apa itu gastrik — Baiklah / Gary Ferster

Jenis-jenis Gastrik

Gejala gastrik boleh datang secara tiba-tiba dan berlarutan dalam masa yang singkat. Ini dipanggil gastritis akut. Yang lain mempunyai gastritis kronik, yang bermaksud gejala berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gastritis juga boleh dikategorikan sebagai erosif atau tidak menghakis berdasarkan tahap kecederaan teruk lapisan mukosa perut.

Gastritis erosif adalah lebih teruk daripada gastritis tidak menghakis, kerana ia menghanguskan lapisan perut, yang membawa kepada pembentukan kudis yang dipanggil hakisan. Jika tidak dirawat, kudis ini boleh menembusi lebih dalam ke dalam mukosa perut dan membentuk ulser yang menyakitkan.
Dengan gastritis tidak menghakis, lapisan perut berubah akibat keradangan yang mendasari; walau bagaimanapun, tidak ada kehausan lapisan, jadi tiada hakisan atau ulser berkembang.

Gejala Gastritis

Simptom gastritis yang paling biasa ialah sakit perut bahagian atas atau sakit, sering digambarkan sebagai sensasi terbakar atau menggigit yang tidak selesa.

Selain sakit, gejala gastritis berpotensi lain termasuk:

sendawa
Perut kembung
Hilang selera makan
Loya atau muntah
Rasa kenyang selepas makan sedikit sahaja

Darah dalam muntah atau najis berwarna gelap atau berwarna tar mungkin merupakan tanda pendarahan dalam perut, kerana gastritis boleh menyebabkan ulser (luka dalam lapisan perut) terbentuk.

Tanda dan gejala tambahan pendarahan dalam perut (semuanya berpunca daripada anemia kekurangan zat besi yang berkaitan) termasuk:

Keletihan
Masalah bernafas
Pening
Kelemahan
Kulit pucat
Degupan jantung yang laju

Jika anda mengalami sebarang tanda atau gejala pendarahan dalam perut anda, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Sakit perut yang teruk atau semakin teruk adalah satu lagi petunjuk untuk mendapatkan perhatian segera.

Gastritis kronik lebih berkemungkinan membawa kepada komplikasi seperti pembentukan ulser dan anemia kekurangan zat besi akibat pendarahan. Jarang, sesetengah orang yang menghidap gastrik kronik terus menghidap barah gastrik.“”

punca

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab gastrik. Salah satu punca yang paling biasa ialah jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori (H. pylori), yang boleh berpunca daripada tabiat mencuci tangan yang buruk dan sebab-sebab lain.“”

Punca lain yang berpotensi termasuk:

Terlalu banyak minum alkohol
Merokok
Penggunaan berpanjangan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
Jangkitan dengan bakteria lain, virus atau kulat

Di samping itu, gastritis boleh berkembang selepas pembedahan besar, kecederaan traumatik, melecur, radiasi, atau penyakit yang teruk. Penyakit tertentu, seperti anemia pernisiosa (penyakit autoimun) dan refluks hempedu kronik, juga boleh menyebabkan gastritis.

Kadangkala, punca sebenar gastrik seseorang masih tidak diketahui.“”

Diagnosis

Walaupun pengamal penjagaan utama anda mungkin menjalankan beberapa ujian dan mendiagnosis anda dengan gastritis, mereka juga mungkin merujuk anda kepada ahli gastroenterologi—seorang profesional perubatan yang pakar dalam penyakit esofagus, perut dan usus—untuk penilaian lanjut. Ini berkemungkinan besar jika diagnosis anda tidak pasti, atau jika gastritis anda teruk atau berterusan.

Jika gastritis disyaki selepas sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang teliti, ujian darah dan, berpotensi, satu set sinar-X yang dipanggil siri gastrousus atas (GI) berkemungkinan seterusnya. Ujian tambahan, seperti endoskopi atas, mungkin diperlukan selepas itu.

Untuk simptom gastrik yang berterusan, endoskopi atas kini telah menggantikan siri GI atas sebagai ujian diagnostik utama.

Ujian Darah

Untuk menilai anemia kekurangan zat besi daripada kemungkinan pendarahan perut, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan ujian darah berikut:

Kiraan darah lengkap (CBC)
Ujian besi, termasuk paras feritin (feritin ialah protein yang menyimpan besi)

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh menyemak tahap vitamin B12 anda untuk membantu mendiagnosis anemia yang merosakkan. Dengan keadaan ini, sistem imun secara sesat menyerang protein pengikat vitamin B-12 (faktor intrinsik) yang dibuat oleh sel perut. Kadangkala, sistem imun seseorang menyerang sel perut itu sendiri.

Akibat serangan ini, penyerapan vitamin B-12 terganggu, menyebabkan paras darah rendah. Ujian darah lain yang digunakan untuk mendiagnosis anemia pernisiosa ialah autoantibodi kepada faktor intrinsik (IF).

Akhir sekali, ujian antibodi darah boleh digunakan untuk menilai jangkitan H.pylori, walaupun ujian lain (lihat di bawah) adalah lebih sensitif dan khusus.

Bagaimana Kekurangan Vitamin B12 Boleh Menjejaskan Badan Anda

Siri GI Atas

Untuk ini, anda mula-mula minum barium, bahan putih berkapur yang dicampur dengan air. Barium menyelubungi esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil anda supaya penyedia penjagaan kesihatan boleh memvisualisasikan saluran penghadaman apabila melakukan siri X-ray berikut.

Pelbagai keabnormalan berkaitan gastritis boleh dilihat dengan siri gastrousus atas, termasuk ulser dan keradangan.

Endoskopi Atas

Jika diagnosis gastritis masih tidak jelas, dan/atau jika gejala anda teruk atau berterusan, endoskopi atas boleh dilakukan.

Semasa endoskopi atas, ahli gastroenterologi memudahkan endoskop, tiub nipis yang mengandungi kamera kecil, melalui mulut anda (atau kadang-kadang hidung) dan ke dalam perut anda. Dengan kamera, mereka akan memeriksa keradangan dan mungkin mengeluarkan sampel kecil tisu untuk ujian. Ini dipanggil biopsi perut.“”

Ujian Lain

Selain ini, ujian lain boleh dilakukan untuk menyokong atau mengesahkan diagnosis gastritis:“”

Ujian nafas mungkin disyorkan untuk menguji H.pylori. Dengan ujian ini anda minum cecair khas dan nafas anda yang dihembus kemudian diperiksa untuk melihat sama ada produk pemecahan bakteria terdapat di dalam perut.
Ujian antigen najis juga mungkin disyorkan untuk menguji Helicobacter pylori. Dengan ujian ini, seorang saintis akan mencari antigen yang biasanya terletak pada permukaan bakteria.
Ujian darah ghaib najis mencari darah dalam sampel najis; ujian positif (bermakna darah ada) menunjukkan bahawa terdapat beberapa jenis pendarahan dalam saluran penghadaman.

Diagnosis Berbeza

Banyak keadaan kesihatan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan yang terdapat dengan gastritis, termasuk:

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
Penyakit ulser peptik (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastrik)
Gastroparesis
Penyakit pundi hempedu
Penyakit radang usus (IBD)
Pankreatitis
Kanser gastrik (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastrik)

Di samping itu, keadaan bukan gastrousus boleh disalah anggap sebagai gastritis akut, seperti:

Sindrom koronari akut (ACS)
Kehamilan

Sindrom koronari akut, seperti angina tidak stabil atau infarksi miokardium akut (serangan jantung), adalah peniru gastritis yang memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Elektrokardiogram (ECG) dan enzim jantung (ujian darah) diperlukan untuk membezakan rasa sakit perut daripada sakit berkaitan jantung.

Inilah sebabnya mengapa penilaian komprehensif dengan semua ujian di atas sering diperlukan untuk mengesahkan diagnosis anda.

Rawatan

Rawatan gastritis terlebih dahulu memerlukan menangani punca asas.

Sebagai contoh, jika alkohol atau NSAID adalah penyebab gastritis anda, maka menghentikannya adalah penting.

Jika jangkitan Helicobacter pylori menjadi punca, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan rejimen ubat selama dua minggu yang biasanya terdiri daripada dua antibiotik dan perencat pam proton (PPI).

Asid perut merengsakan tisu yang meradang di dalam perut. PPI seperti Prilosec (omeprazole) dan Nexium (esomeprazole) berfungsi dengan mengurangkan asid perut, dengan itu meredakan gejala gastritis dan menggalakkan penyembuhan tisu.

Sebaik sahaja punca gastritis yang mendasari hilang, rasa sakit anda dan gejala lain akan berkurangan. Sudah tentu, pastikan anda berjumpa dengan pengamal anda sebelum menghentikan sebarang ubat atau memulakan rawatan gastrik sendiri.

Setelah mengenal pasti dan menghapuskan punca asas (jika diketahui), ubat pengurangan asid mungkin disyorkan.

Selain perencat pam proton, penyekat histamin, seperti Pepcid (famotidine) atau Zantac (ranitidine), mungkin disyorkan. Kadangkala, antasid disertakan dalam pelan rawatan anda untuk melegakan segera.

Kemas Kini 1 April 2020: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan penarikan balik semua ubat yang mengandungi ramuan ranitidine, yang dikenali dengan nama jenama Zantac. FDA juga menasihatkan agar tidak mengambil ranitidine dalam bentuk OTC, dan bagi pesakit yang mengambil ranitidine preskripsi untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang pilihan rawatan lain sebelum menghentikan ubat. Untuk maklumat lanjut, lawati tapak FDA.

Perlu diingat, ubat pengurangan asid ini secara amnya hanya disyorkan untuk jangka masa yang singkat. Ini terutama berlaku untuk perencat pam proton, kerana ia telah dikaitkan dengan kesan kesihatan yang buruk dengan penggunaan jangka panjang.

Pencegahan

Selain mengelakkan atau meminimumkan kemungkinan penyebab gastritis (cth, merokok, penggunaan NSAID yang kerap dan pengambilan alkohol yang berlebihan), penyelidik telah melihat sama ada mencegah jangkitan H.pylori adalah mungkin, dengan mengambil kira kekerapan bakteria ini menjadi punca gastritis. Menurut kajian yang diterbitkan pada 2014, peningkatan dalam kebersihan mengurangkan kadar jangkitan pada kanak-kanak.“”

Memandangkan jangkitan Helicobacter pylori sering diperoleh semasa awal kanak-kanak dan sering merebak dari orang ke orang melalui laluan fecal-oral atau oral-oral, mengajar ibu bapa dan anak-anak mereka untuk mengamalkan tabiat kebersihan yang baik boleh membantu mencegah gastritis pada masa hadapan.

Selain mencuci tangan anda (dan anak anda) dengan kerap menggunakan sabun dan air, tabiat kebersihan yang lain termasuk:

Memastikan air anda datang dari sumber yang selamat dan bersih
Makan makanan yang dibasuh dan dimasak dengan betul
Tidak berkongsi perkakas, berus gigi, gelas atau cawan
Bagi ibu yang mempunyai bayi, elakkan meletakkan mulut anda pada puting atau botol anak anda, atau merasai makanan mereka

Gastritis adalah satu keadaan kesihatan yang tidak menyenangkan, walaupun ia tidak berumur pendek dan mudah dirawat dalam banyak kes. Jika anda didiagnosis dengan gastritis, pastikan anda membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda seperti yang diarahkan. Kadangkala ujian ulangan diperlukan untuk memastikan rawatan yang berkesan. Dan jika ia dianggap bahawa tabiat yang boleh diubah suai (seperti penggunaan alkohol) menyumbang kepada kes anda, ingat bahawa adalah lebih baik untuk meneruskan sebarang perubahan yang memperbaiki gastritis anda supaya anda dapat mengelakkan keadaan tersebut.