Apa Itu Effacement?
Effacement adalah apabila serviks menipis, memendek, dan melembut untuk membuka saluran faraj untuk bersalin. Semasa mengandung, serviks panjang, tebal, dan tertutup. Serviks membantu memastikan bayi selamat dan selamat daripada kuman masuk ke dalam rahim yang boleh menyebabkan jangkitan.Serviks juga merupakan sebahagian daripada saluran kelahiran. Untuk bayi dilahirkan, serviks perlu melalui beberapa perubahan ketara. Effacement adalah sebahagian daripada perubahan ini.
Perkataan efface bermaksud menarik balik, menghapuskan, atau mengeluarkan sesuatu.Penghapusan juga boleh dipanggil pematangan serviks. Semasa bersalin, serviks anda mengecut, menipis, dan hampir hilang ke arah rahim untuk bersedia untuk bersalin.
Doktor dan jururawat menerangkan effacement dalam peratusan. Apabila anda 0% dibuang, serviks anda adalah kira-kira 3 hingga 4 cm panjang dan tebal. Apabila anda mencapai 50%, anda sudah separuh jalan ke tempat yang anda perlu berada, dan serviks anda adalah kira-kira separuh saiz dan ketebalan sebelum ini. Apabila serviks terasa nipis seperti kertas, anda 100% atau terhapus sepenuhnya. Setelah pembuangan selesai, serviks boleh mengembang sepenuhnya atau terbuka untuk kelahiran.
Berapa Lama Penghapusan Diambil?
Kontraksi awal mula menarik serviks. Dengan semua tekanan dan tarikan, serviks mula memendek dan menipis. Walau bagaimanapun, tidak ada masa yang ditetapkan untuk tempoh masa yang diperlukan. Setiap wanita mengalaminya secara berbeza.Bagi sesetengah orang, serviks boleh mula lembut dan menipis beberapa hari atau minggu sebelum bersalin. Bagi yang lain, ia mungkin tidak berlaku sehingga proses bersalin bermula. Namun, yang lain mungkin memerlukan bantuan daripada ubat-ubatan untuk menyelesaikan masalah seminggu atau dua selepas tarikh tamat tempoh mereka.
Mengapa Penghapusan Adalah Penting
Apabila kelahiran sebenar bermula, kontraksi benar-benar mula meregangkan serviks. Ibu kali pertama mungkin bersalin lebih lama kerana mereka cenderung untuk menghilangkan sebelum mereka membesar. Tetapi, dalam kehamilan kemudian, effacement dan dilatasi biasanya berlaku bersama-sama dan lebih cepat. Selepas mempunyai anak, serviks anda sudah kurang pejal dan lebih fleksibel daripada kelahiran anak pertama.
Dalam satu atau dua minggu terakhir sebelum tarikh tamat tempoh anda, doktor anda mungkin membuat tekaan terpelajar tentang jarak dekat anda untuk bersalin berdasarkan serviks anda. Walau bagaimanapun, tiada jaminan. Sesetengah wanita mempunyai semua tanda dan tidak bersalin selama beberapa minggu lagi. Yang lain tidak mempunyai tanda-tanda, kemudian mereka hilang dan membesar semalaman dan melahirkan keesokan harinya.
Setelah serviks 100% dibuang dan diluaskan sepenuhnya hingga 10 cm, tiba masanya untuk menolak dan melahirkan bayi. Seperti yang dinyatakan di atas, serviks perlu dibuang sepenuhnya supaya kepala bayi dapat bergerak melalui saluran faraj dan dilahirkan.
Tanda-tanda Pembuangan
Anda tidak mungkin merasakan serviks anda memendek dan semakin menipis. Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku jika:
- Anda berasa kenyang di pelvis anda dari kepala bayi anda selepas mereka jatuh. Tekanan boleh mematangkan serviks anda.
- Anda perasan kontraksi Braxton Hicks, juga dikenali sebagai kontraksi latihan atau kelahiran palsu. Mereka tidak menyebabkan pembesaran tetapi boleh membantu melembutkan serviks.
- Anda melihat coretan darah dari faraj atau “pertunjukan berdarah.”
- Anda lihat apa yang kelihatan seperti gumpalan lendir. Apabila serviks menipis dan memendek, palam lendir akan terkeluar. Anda mungkin melihat pelepasan palam lendir, tetapi tidak semua orang menyedarinya.
Semasa lawatan pranatal anda menjelang akhir kehamilan anda, doktor, jururawat atau bidan anda akan memeriksa anda untuk melihat sama ada badan anda mula bersedia untuk bersalin. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan merasakan serviks anda untuk memeriksa tanda-tanda berikut:
- pembukaan (dilatasi)
- kedudukan (pergerakan ke arah hadapan faraj)
- memendekkan
- melembutkan (memasak)
- penipisan (penghapusan)
Sebaik sahaja anda bersalin, doktor dan jururawat memeriksa serviks anda secara berkala untuk menjejaki betapa hilang dan membesarnya anda apabila anda semakin hampir bersalin.
Bolehkah Anda Semak Sendiri?
Secara teknikal, anda boleh memeriksa serviks anda sendiri, tetapi melainkan anda tahu apa yang anda cari, anda mungkin mahu menyerahkan peperiksaan ini kepada doktor anda. Walau bagaimanapun, jika anda seorang doktor atau jururawat bersalin dan bersalin, anda pasti tahu apa yang anda lakukan. Dan, jika anda berasa selesa dan biasa memeriksa serviks anda untuk sebab kesuburan, anda akan lebih berkemungkinan untuk mengenali perubahan.
Bolehkah Anda Mempercepatkan Proses?
Tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk membuat serviks anda menipis dengan lebih cepat. Tetapi anda boleh mencuba yang berikut:
-
Bergerak dan berjalan-jalan: Pergerakan dan graviti memberi lebih tekanan pada serviks.
-
Teknik berehat dan melakukan relaksasi: Badan yang santai boleh melakukan apa yang sepatutnya, manakala badan yang tertekan dan tegang boleh menghalang perkembangan.
-
Seks, jika doktor tidak menyekatnya: Walaupun tidak banyak bukti, aktiviti seksual menjelang akhir kehamilan boleh membantu untuk memulakan proses bersalin secara semula jadi.
Kebimbangan Dengan Penghapusan
Effacement adalah bahagian semula jadi dalam proses buruh dan penghantaran. Ia biasanya bermula dengan sendiri apabila badan anda dan bayi anda bersedia untuk bersalin. Walau bagaimanapun, jika ia bermula terlalu awal dalam kehamilan atau tidak bermula apabila kehamilan tertunggak, ia boleh membawa kepada komplikasi.
Penghapusan Awal
Apabila serviks lebih pendek daripada biasa atau tidak cukup kuat untuk kekal tertutup semasa kehamilan, ia boleh mula hilang dan terbuka terlalu awal, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau kelahiran pramatang. Punca penghapusan awal termasuk yang berikut:
- Serviks anda lebih pendek daripada purata.
- Serviks anda lemah (serviks tidak cekap).
- Anda menjalani pembedahan pada serviks anda.
- Anda mengalami kecederaan pada atau berhampiran serviks.
- Anda mempunyai masalah genetik dengan serviks.
Doktor boleh mendiagnosis serviks pendek atau lemah dengan menyemak sejarah perubatan dan kehamilan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan melakukan ultrasound serviks.
Rawatan untuk serviks yang tidak cekap atau pendek termasuk:.
-
Cerclage: Cerclage ialah prosedur yang menutup serviks anda untuk mengelakkannya daripada terbuka semasa kehamilan. Jika anda mempunyai sejarah yang mencadangkan keperluan untuk itu, doktor biasanya melakukan prosedur antara minggu ke-13 dan ke-16 kehamilan.Sekiranya anda tidak mempunyai sejarah terdahulu, ia boleh dilakukan jika doktor melihat keperluan melalui peperiksaan atau ultrasound. Serclage boleh dikeluarkan apabila kelahiran bermula atau beberapa minggu sebelum bayi dilahirkan. Jika dikeluarkan beberapa minggu sebelum itu, bayi mungkin datang serta-merta selepas penyingkiran, tetapi tidak selalu.Kadang-kadang, bayi itu pun terlewat.
-
Pemantauan: Jika doktor merasakan serviks anda mungkin menipis dan terbuka awal, mereka akan memantau serviks anda semasa kehamilan anda.
-
Progesteron: Kajian menunjukkan bahawa apabila ditetapkan dari minggu ke-16 hingga minggu ke-36, progesteron boleh membantu mencegah penghantaran pramatang–
Lewat atau Tiada Pembuangan
Apabila effacement dan dilatasi tidak berlaku dengan sendirinya, doktor mungkin perlu mengambil langkah untuk membuat sesuatu bergerak.Doktor mungkin ingin mendorong kelahiran jika bayi terlewat atau atas sebab perubatan lain. Terdapat beberapa ubat dan alat perubatan yang boleh digunakan oleh doktor untuk membantu badan membuang dan memulakan proses bersalin, termasuk yang berikut:.
-
Kateter: Tiub seperti jerami dengan hujung belon dimasukkan ke dalam serviks untuk meregangkannya perlahan-lahan.
-
Laminaria: Bahan yang menyerap air untuk membantu serviks perlahan-lahan mengembang.
-
Prostaglandin: Sejenis ubat yang diletakkan ke dalam faraj untuk membantu melembutkan atau mematangkan serviks.
-
Menanggalkan Membran: Sapu perlahan ke atas membran untuk memisahkannya sedikit dari bahagian bawah rahim dan membebaskan prostaglandin semula jadi.
Memahami penyingkiran berguna semasa bersalin kerana ia memudahkan untuk mengikuti perkembangan anda apabila anda semakin hampir bersalin. Kadangkala, effacement boleh bermula terlalu awal dan perlu dihentikan, atau ia boleh menjadi lambat dan memerlukan sedikit bantuan daripada doktor untuk meneruskan. Selalunya, ia berlaku dengan sendirinya, apabila badan dan bayi anda sudah bersedia. Walau bagaimanapun ia berlaku, proses effacement, bersama-sama dengan pelebaran, membuka pintu untuk membawa bayi anda ke dunia.