Apa Itu Croup?

Croup adalah jangkitan virus kanak-kanak biasa pada laring, trakea, dan tiub bronkial yang mudah dikenali kerana beberapa ciri tersendiri. Penyakit yang sangat berjangkit, juga dipanggil laryngotracheobronchitis, adalah paling biasa pada kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 3 tahun tetapi boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Gejala, yang selalunya termasuk hidung berair dan batuk berair, berkembang kira-kira dua hingga enam hari selepas terdedah kepada seseorang yang mengalami croup dan biasanya sembuh sendiri dalam dua hingga lima hari. Kes paling kerap berlaku pada akhir musim luruh, musim sejuk dan awal musim bunga, dan kira-kira 3% kanak-kanak kecil mendapat croup setiap tahun.

simptom

Salah satu ciri pertama croup ialah timbulnya gejala yang mendadak atau tiba-tiba. Kanak-kanak, yang baik sebelum tidur, selalunya akan bangun pada tengah malam dengan batuk yang teruk dan sukar bernafas. Bunyi batuk juga khas. Tidak seperti penyakit pernafasan virus lain, yang menyebabkan batuk kering, basah atau dalam, croup menyebabkan batuk unik yang berbunyi seperti anjing laut menyalak.

Tanda croup sederhana hingga teruk ialah stridor inspirasi, iaitu bunyi yang kuat, bernada tinggi, kasar yang sering dialami oleh kanak-kanak dengan croup semasa mereka bernafas.

Gejala umum croup yang lain termasuk demam, tekak serak, nodus limfa bengkak, sesak nafas, dada bergerak masuk dan keluar lebih daripada biasa semasa bernafas, mata merah dan dehidrasi. Sakit tekak mungkin berlaku apabila anak anda batuk. Ramai penghidap croup telah mengurangkan selera makan dan mungkin mengelak makan dan minum kerana batuk yang berterusan. Demam biasanya gred rendah tetapi boleh meningkat sehingga 104 darjah.

Gejala croup selalunya mengikut corak ciri. Di samping bermula pada tengah malam, gejala kebanyakannya lebih baik pada waktu siang, tetapi bertambah buruk lagi pada malam berikutnya. Batuk menyalak biasanya reda selepas dua hingga tiga hari tetapi boleh bertahan sehingga seminggu atau lebih dalam kes yang lebih teruk. Gejala biasanya bertambah kuat apabila kanak-kanak menjadi cemas, kecewa, atau gelisah.

punca

Gejala croup disebabkan oleh keradangan, bengkak, dan pengumpulan lendir dalam laring, trakea (tenggorokan), dan tiub bronkial. Memandangkan bayi dan kanak-kanak yang lebih muda mempunyai saluran udara yang lebih kecil, kumpulan umur ini paling banyak terjejas oleh croup. Sebaliknya, kanak-kanak yang lebih tua selalunya akan mengalami simptom selsema apabila mereka dijangkiti virus yang sama.

Dianggarkan bahawa kira-kira 75% kes croup berpunca daripada virus parainfluenza manusia (HPIV). Jarang sekali, kes croup mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria, termasuk tracheitis bakteria.

Diagnosis

Kerana batuk croup yang unik, diagnosis biasanya agak mudah dibuat. Jika doktor mendengar kanak-kanak batuk, mereka selalunya dapat mengetahui sama ada kanak-kanak itu mengalami croup semasa mereka masih di ruang menunggu atau sebelum doktor memasuki bilik peperiksaan. Jadi, ujian biasanya tidak diperlukan.

Khususnya, x-ray biasanya tidak diperlukan dan hanya dilakukan untuk menolak gangguan lain, seperti pengambilan benda asing. Apabila x-ray tiub pernafasan dilakukan, ia biasanya akan menunjukkan ciri “tanda menara”, yang menunjukkan penyempitan trakea.

Skala 17 Peringkat

Doktor menilai tahap keterukan croup kanak-kanak pada skala 17 peringkat, menilai, antara gejala lain, berapa banyak kesukaran bernafas. Skor croup ialah cara piawai untuk menentukan sama ada kanak-kanak mengalami croup ringan, sederhana atau teruk, yang boleh membantu menentukan rawatan yang perlu.

Skor croup adalah berdasarkan warna kanak-kanak (kehadiran sianosis), tahap kewaspadaan, tahap stridor, pergerakan udara, dan tahap penarikan semasa bernafas, dengan mata sifar diberikan jika penemuan ini normal atau tidak hadir, dan ke atas. kepada tiga mata diberikan untuk gejala yang lebih teruk.

Nasib baik, sebahagian besar kanak-kanak mempunyai croup ringan dan tidak mempunyai masalah bernafas. Penyelidikan menunjukkan bahawa 85% kanak-kanak yang dibawa ke bilik kecemasan dengan croup mempunyai kes ringan, dengan hanya 1% hingga 8% daripada kes yang cukup teruk untuk memerlukan kemasukan ke hospital.

Dalam beberapa kes ringan hingga sederhana, kanak-kanak mungkin mengalami stridor apabila mereka menangis atau gelisah. Kanak-kanak dengan croup sederhana atau teruk akan mengalami pernafasan yang cepat dan penarikan balik, yang merupakan tanda peningkatan kesukaran untuk mendapatkan udara yang mencukupi. Dalam kes yang lebih teruk, kanak-kanak juga mungkin mengalami stridor semasa mereka berehat.

Rawatan

Seperti kebanyakan jangkitan virus, tiada ubat untuk croup. Tetapi terdapat banyak rawatan yang boleh membantu memperbaiki gejala dan menjadikan anak anda berasa lebih baik.

Gejala croup ringan biasanya boleh dirawat dengan selamat di rumah. Rawatan biasa termasuk menggunakan udara lembap, yang boleh dihantar melalui pelembap kabus sejuk. Walaupun kajian tidak menunjukkan udara lembap sebagai rawatan yang berkesan untuk kanak-kanak dengan simptom yang cukup kuat untuk dilihat di persekitaran hospital, dalam kes yang ringan, banyak keluarga melaporkan wap meredakan gejala anak-anak mereka buat sementara waktu.

Menggunakan pengewap wap panas biasanya tidak digalakkan kerana risiko anak anda melecur jika mereka menyentuh mesin. Sebaliknya, wap hangat boleh dihantar dengan menghidupkan semua air panas di bilik mandi, termasuk dari pancuran mandian dan sinki, menutup pintu bilik mandi dan memegang anak anda semasa mereka menghirup udara berwap dan lembap.

Pada malam yang sejuk, pendedahan kepada udara malam yang sejuk juga boleh membantu gejala. Udara sejuk membantu mengurangkan keradangan. Untuk memanfaatkan perkara ini, anda boleh menghimpun anak anda dan berjalan-jalan di luar selama beberapa minit. Ia mungkin bukan idea yang baik untuk memastikan tingkap mereka terbuka, sekurang-kurangnya tidak lama, kerana anda tidak mahu mereka menjadi terlalu sejuk.

Rawatan lain boleh termasuk menggunakan ubat penurun demam (produk yang mengandungi acetaminophen atau ibuprofen) dan/atau sirap batuk bukan narkotik (walaupun mereka mungkin tidak akan menyekat batuk croup) jika anak anda berumur lebih dari 4 hingga 6 tahun. Memandangkan simptom bertambah teruk jika anak anda menangis dan gelisah, cuba memastikan anak anda tenang dan terganggu juga boleh memperbaiki simptom mereka.

Kes Sederhana hingga Teruk

Kanak-kanak dengan croup sederhana atau teruk, atau yang tidak bertindak balas dengan cepat kepada rawatan di rumah, selalunya memerlukan rawatan perubatan, yang biasanya termasuk pemberian steroid untuk membantu mengurangkan bengkak dan keradangan serta memperbaiki pernafasan. Suntikan dexamethasone telah menjadi cara standard untuk mentadbir steroid ini, tetapi kajian baru telah menunjukkan bahawa steroid oral (Prelone, Orapred, dll.) atau steroid yang dihantar oleh nebulizer (Pulmicort) mungkin juga berkesan.

Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah pernafasan yang teruk, rawatan dalam persekitaran hospital mungkin termasuk rawatan pernafasan dengan epinefrin rasemik. Kerana terdapat risiko pemulihan dan pernafasan yang semakin teruk, kanak-kanak biasanya diperhatikan selama dua hingga empat jam selepas menerima epinefrin rasemik. Kanak-kanak yang terus mengalami kesukaran bernafas, atau yang memerlukan lebih daripada satu rawatan, biasanya dimasukkan ke hospital.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Croup

Sebagai tambahan kepada petua di atas untuk mengenali dan merawat croup, perkara lain yang perlu diketahui tentang jangkitan ini termasuk:

• Kanak-kanak yang didiagnosis dengan croup beberapa kali setiap tahun mungkin juga perlu dinilai untuk asma.
• Jika anak anda kerap mengalami croup, mereka mungkin mengalami croup spasmodic (laryngitis spasmodic akut), yang boleh dicetuskan oleh virus, alahan atau refluks. Walaupun mereka mungkin mengalami masalah bernafas, kanak-kanak yang mengalami croup spasmodic selalunya tidak mengalami demam dan cepat sembuh selepas beberapa jam.
• Gejala utama croup biasanya berlangsung hanya 2 hingga 5 hari, tetapi lebih jarang, ia boleh bertahan beberapa minggu. Sebaik sahaja batuk menyalak dan kesukaran bernafas bertambah baik, anak anda mungkin terus mengalami gejala selsema selama 7 hingga 10 hari.
• Melainkan anak anda mempunyai jangkitan bakteria sekunder, seperti jangkitan telinga, antibiotik tidak akan berkesan terhadap virus yang menyebabkan croup.
• Anak anda boleh mendapat croup lebih daripada sekali. Terdapat banyak virus yang boleh menyebabkan croup, termasuk parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV), dan influenza (virus selesema), dan terdapat berbilang subjenis bagi setiap virus. Jadi, sementara anak anda mungkin menjadi kebal terhadap salah satu daripada virus ini selepas mengalami croup, mereka boleh dijangkiti virus lain kemudian.

Walaupun tiada vaksin (kecuali vaksin selesema bermusim) atau ubat yang boleh menghalang anak anda daripada mendapat croup, anda mungkin mengurangkan kemungkinan anak anda mendapat croup dengan mengehadkan pendedahan mereka kepada orang lain yang sakit. Selain itu, menggalakkan kerap mencuci tangan dan tidak berkongsi makanan dan minuman boleh membantu mengurangkan peluang anak anda mendapat croup atau penyakit lain.

Bila Perlu Hubungi Doktor

Dalam kebanyakan kes, croup boleh dirawat di rumah. Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk menghubungi doktor anda untuk menyemak simptom mereka dan untuk mengetahui sama ada mereka mahu anak anda datang untuk penilaian. Dalam kes sederhana hingga teruk, ubat-ubatan atau rawatan lain mungkin diperlukan.

Hubungi 911 dengan segera jika anak anda menunjukkan mana-mana simptom berikut:

• Kesukaran (atau berhenti) bernafas
• Kesukaran menelan
• Terliur secara berlebihan
• Kelemahan atau kelesuan yang melampau
• Jari, hidung atau mulut menjadi biru

Walaupun ia boleh membimbangkan untuk membangunkan anak anda batuk menyalak atau bergelut untuk bernafas penuh, percayalah bahawa croup adalah penyakit yang sangat biasa dan biasanya ringan. Rujuk doktor anda dengan sebarang kebimbangan atau jika pernafasan anak anda sukar.

Meringankan kebimbangan anda sendiri mengenai simptom mereka adalah sangat penting kerana anda tidak mengalami tekanan akan mengurangkan ketakutan anak anda, yang seterusnya, cenderung mengurangkan keterukan batuk mereka dan kesukaran bernafas. Anak anda (dan penjaga mereka) mungkin mengalami beberapa malam tanpa tidur di hadapan, tetapi selepas itu, mereka akan berasa lebih baik.