Anatomi Saraf Mandibular

Saraf mandibula, yang memainkan peranan penting dalam menggerakkan mulut anda, berpecah daripada saraf trigeminal untuk bersambung dengan rahang bawah. Ia memainkan kedua-dua peranan motor dan deria di kepala anda serta berinteraksi dengan gentian saraf kranial yang lain. Ia adalah yang terbesar daripada tiga cabang saraf trigeminal, iaitu saraf kranial kelima. Saraf trigeminal bertanggungjawab untuk merasakan di muka anda serta gerakan menggigit dan mengunyah.

Anatomi

Saraf anda bercabang seperti pokok, dengan “anggota” berjalan ke seluruh badan anda, membawa maklumat deria (dari lima deria anda) ke dan dari otak anda, dan membolehkan fungsi motor (pergerakan) dalam otot anda dan bahagian lain yang bergerak.

Anda mempunyai dua belas pasang saraf kranial di kepala anda. Mereka simetri, dengan setiap satunya mempunyai sisi kanan dan kiri. Walaupun begitu, setiap pasangan dirujuk sebagai saraf tunggal.

Selebihnya saraf dalam badan anda keluar dari saraf tunjang, tetapi saraf kranial datang dari otak anda. Kebanyakannya, termasuk saraf trigeminal, bermula pada batang otak, yang terletak di bahagian belakang otak anda dan menyambungkannya ke saraf tunjang.

Saraf mandibula adalah cabang terbesar saraf trigeminal.

Struktur

Saraf trigeminal bergerak dari batang otak dan di sekeliling kepala anda ke arah muka anda. Ia kemudian berpecah kepada tiga cabang: saraf oftalmik, maxillary, dan mandibular.

Kedua-dua akar bercantum untuk membentuk batang, dan kemudian batang kemudian dibahagikan kepada beberapa cawangan yang lebih kecil, beberapa motor dan beberapa deria.

Saraf ini dan cawangannya melepasi telinga dan sendi temporomandibular (rahang), kemudian merebak melalui bahagian bawah muka anda.

Variasi Anatomi

Saraf mandibula didapati mempunyai variasi anatomi pada kira-kira 20% orang. Ini boleh didapati di cawangan mandibular itu sendiri atau di masseter, temporal, auriculotemporal, atau saraf lingual.

Variasi biasa boleh menjadi sesuatu seperti saraf lingual yang lebih dekat atau lebih jauh dari gigi bungsu bawah, atau laluan satu atau lebih cabang yang berbeza dalam hubungan dengan struktur lain. Keabnormalan jenis ini boleh menyebabkan kerosakan saraf semasa pembedahan atau prosedur pergigian kerana doktor tidak menjangka saraf berada di tempatnya.

Fungsi

Setiap cabang saraf trigeminal memberikan sensasi atau fungsi motor ke kawasan kepala dan muka yang berbeza.

• Saraf oftalmik (deria): Mata, kulit bahagian atas muka, dan kulit kepala

• Saraf maksila (deria): Rahang atas, bumbung mulut anda, lubang hidung, sinus, dan tengah muka anda

• Saraf mandibular (deria dan motor): Rahang bawah dan mulut, beberapa kawasan kulit kepala, dan fungsi motor ke rahang bawah dan mulut

Fungsi Motor

Saraf motor yang bercabang daripada mandibula bersambung dan menggerakkan banyak otot di muka anda, termasuk:

• Otot mengunyah (pterygoid medial, temporal dalam, pterygoid lateral, masseter)
• Mylohyoid, yang membentuk lantai mulut anda
• Digastrik, iaitu otot kecil di bawah rahang anda
• Tensor veli palatini, yang mengangkat lelangit lembut di bahagian belakang mulut anda
• Tensor tympani, di dalam telinga, yang meredakan bunyi yang kuat

Fungsi Deria

Saraf deria utama yang bercabang dari saraf mandibula termasuk:

• Cawangan meningeal, yang berfungsi untuk dura mater (membran tebal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang)

• Saraf bukal, yang menghantar maklumat deria dari pipi dan dua geraham belakang

• Saraf aurikulotemporal, yang menyediakan pemuliharaan deria ke sisi kepala anda

• Saraf lingual, yang memberikan sensasi kepada dua pertiga lidah ke hadapan dan lantai mulut anda, dan juga memainkan peranan tidak langsung dalam rasa

• Saraf alveolar inferior, yang berjalan di sepanjang gigi bawah dan juga mempunyai beberapa fungsi motor

Keadaan Berkaitan

Sakit atau masalah lain yang berkaitan dengan saraf rahang bawah boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana kerumitan anatomi di kepala dan leher. Banyak struktur yang berbeza berdekatan antara satu sama lain dan malah bertindih, menyukarkan doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan gejala.

Keadaan yang paling biasa dikaitkan dengan saraf mandibular ialah neuralgia trigeminal. Kebanyakan kes keadaan yang sangat menyakitkan ini disebabkan oleh mampatan saraf pada cabang mandibula dan/atau maksila saraf trigeminal.

Kesakitan neuralgia trigeminal biasanya hanya pada satu sisi muka, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kedua-dua belah pihak terlibat. Ia menyebabkan kesakitan yang teruk—disifatkan sebagai sensasi seperti tikaman atau renjatan elektrik—untuk menembak melalui kawasan rahang dan pipi. Kesakitan boleh dicetuskan oleh sentuhan ringan.

Keadaan ini sering disalah anggap sebagai sakit gigi kerana saraf berdekatan dengan gigi. Ia juga boleh meniru sakit telinga.

Masalah lain dengan saraf mandibular mungkin timbul juga. Kerosakan saraf, melalui kecederaan yang tidak disengajakan atau trauma daripada pembedahan atau prosedur pergigian, boleh menyebabkan rasa sakit, sensasi yang berubah, atau kehilangan sensasi pada saraf mandibula atau mana-mana cabangnya.

Pemulihan

Rawatan masalah yang berkaitan dengan saraf mandibular bergantung pada sifat kerosakan dan gejala yang ditimbulkannya. Rawatan mungkin termasuk anti-radang, seperti steroid atau ibuprofen, dan mungkin pembaikan pembedahan.

Beberapa ubat boleh digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal, termasuk:

• Tegretol (carbamazepine)
• Trileptal (oxcarbazepine)
• Lamictal (lamotrigine)

Beberapa prosedur pembedahan juga tersedia untuk neuralgia trigeminal. Ia biasanya hanya dipertimbangkan apabila seseorang tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan atau tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan akibat kesan sampingan.