Anatomi Pankreas

Pankreas adalah kelenjar yang terletak jauh di dalam perut, tepat di belakang bahagian bawah perut. Ia mempunyai dua fungsi penting: merembeskan enzim yang membantu dalam penghadaman dan melepaskan hormon, khususnya insulin, untuk membantu mengawal jumlah glukosa (gula) dalam darah).

Anatomi

Pankreas adalah kelenjar memanjang yang terletak jauh di dalam perut, terletak di antara perut dan tulang belakang. Satu hujung pankreas adalah lebih lebar daripada yang lain dan dipanggil kepala: Ia terletak di dalam lengkung duodenum (bahagian pertama usus kecil) dan dibahagikan kepada dua bahagian: kepala betul dan proses uncinate.

Sama seperti koma terletak di sisinya, pankreas memanjang sedikit ke atas, menjadi lebih sempit dan lebih sempit. Ia dibahagikan kepada kawasan yang disebut sebagai leher, badan, dan, akhirnya, ekor, yang terletak berhampiran limpa.

Dua jenis kelenjar terdiri daripada pankreas, masing-masing mempunyai fungsi yang sangat berbeza tetapi penting. Kelenjar eksokrin, yang menjalankan keseluruhan panjang pankreas, merembeskan enzim pencernaan.

Bahagian endokrin pankreas terdiri daripada kumpulan sel yang dipanggil pulau kecil Langerhans. Terdapat tiga jenis sel di pulau kecil, setiap satunya merembeskan hormon berbeza yang membantu mengawal jumlah gula dalam aliran darah.

Fungsi

Pankreas memainkan peranan penting dalam dua fungsi penting dalam badan-pencernaan dan kawalan gula darah. Fungsi ini dilakukan secara bebas.

Pencernaan

Setiap enzim pencernaan yang dirembeskan oleh pankreas berfungsi dengan cara yang berbeza untuk memecahkan makanan, bergerak ke duodenum melalui saluran:

• Lipase. Berfungsi dengan hempedu (dihasilkan oleh hati) untuk memecahkan lemak—penting untuk menyerap vitamin larut lemak.

• Protease. Memecahkan protein dan memberikan perlindungan daripada bakteria, yis dan mikrob lain yang berpotensi berbahaya yang hidup di dalam usus.

• Amilase. Memecahkan kanji kepada gula untuk digunakan sebagai tenaga.

Kawalan Gula Darah

Sel-sel khusus di pulau kecil Langerhans merembeskan tiga hormon berbeza yang bertanggungjawab untuk mengawal paras gula dalam darah.

• Insulin: Sel-sel yang bertanggungjawab untuk melepaskan hormon ini dipanggil sel beta; mereka membentuk 75% daripada sel pankreas.

• Glukagon: Pankreas mengeluarkan hormon ini apabila terdapat terlalu sedikit gula dalam darah untuk memberi isyarat kepada hati untuk mengeluarkan gula yang disimpan. Ia dirembeskan oleh sel alfa, yang membentuk 20% sel dalam pankreas.

• Gastrin: Gastrin menggesa perut untuk menghasilkan asid gastrik; kebanyakan gastrin dibuat dalam perut tetapi pankreas menghasilkan sebahagian kecil.

• Amylin: Juga dihasilkan oleh sel beta, hormon ini terlibat dalam kawalan selera makan dan pengosongan perut“.

Keadaan Berkaitan

Penyakit yang paling kerap dikaitkan dengan pankreas ialah diabetes jenis 1, penyakit autoimun di mana sistem imun tersilap menyerang dan memusnahkan sel beta dalam kelenjar. Akibatnya, sedikit atau tiada insulin dihasilkan dan paras glukosa dalam darah boleh berubah-ubah. Diabetes jenis 1 adalah penyakit seumur hidup yang tidak boleh diubati; ia terutamanya diuruskan dengan suntikan harian insulin tambahan.

Dalam diabetes jenis 2, pankreas tidak diserang oleh sistem imun, tetapi ia sama ada menghasilkan kurang insulin daripada yang diperlukan atau badan tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkannya. Keadaan terakhir dipanggil rintangan insulin. Obesiti adalah punca utama rintangan insulin.

Keadaan lain yang melibatkan pankreas adalah pankreatitis, kanser pankreas, dan fibrosis kistik. Pankreas juga dikaitkan dengan hipoglikemia dan hiperglikemia bukan diabetes.

Memulihkan fungsi pankreas pada asasnya akan menjadi penawar untuk diabetes jenis 1 dan terdapat beberapa kaedah yang berpotensi untuk melakukannya. Semuanya dianggap sebagai eksperimen.

• Menjana semula fungsi sel beta supaya mereka kembali menghasilkan insulin

• Pemindahan sel pulau kecil, prosedur yang agak berjaya tetapi berisiko

• Pemindahan pankreas. Penderma adalah terhad, jadi prosedur ini biasanya dikhaskan untuk orang yang sakit tenat akibat komplikasi diabetes jenis 1.

Ujian

Diabetes jenis 1 didiagnosis dengan ujian darah yang mengukur jumlah glukosa dalam darah. Glukosa darah kadangkala digunakan dalam diagnosis kanser pankreas.

Mendiagnosis penyakit dan keadaan lain yang melibatkan pankreas dilakukan dengan mana-mana pelbagai ujian makmal dan pengimejan.

• Ujian darah CA19-9: Kehadiran protein yang dipanggil CA19-9 adalah petunjuk kanser. (CA bermaksud “antigen kanser.”) Ia paling kerap diukur untuk menilai sejauh mana kanser pankreas bertindak balas terhadap rawatan tetapi boleh digunakan dalam diagnosis.

• Ujian fungsi pankreas Secretin: Mengukur sejauh mana pankreas dapat bertindak balas terhadap hormon yang dipanggil secretin. Ia melibatkan kemasukan tiub nipis melalui hidung ke duodenum (bahagian pertama usus kecil) diikuti dengan secretin yang diberikan secara intravena (ke dalam badan melalui vena). Tiub digunakan untuk mengeluarkan cecair yang dikeluarkan selama satu atau dua jam untuk penilaian.

• Ujian elastase najis: Mengukur jumlah elastase dalam najis. Elastase ialah enzim pencernaan yang terdapat dalam cecair yang dihasilkan oleh pankreas. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis kekurangan pankreas eksokrin (EPI), keadaan yang dicirikan oleh cirit-birit kronik.

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) dengan pewarna kontras: Ujian pengimejan yang boleh mengesan masalah dalam dan sekitar pankreas, seperti bengkak atau parut. Ia juga boleh membantu untuk menolak masalah dengan pankreas sebagai punca sakit perut.

• Ultrasound perut: Ujian pengimejan yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej organ di kawasan perut.

• Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Ujian pengimejan yang menggabungkan endoskopi dan X-ray untuk menilai pankreas dan saluran hempedu. Ia melibatkan pemberian tiub nipis melalui kerongkong ke usus dan menyuntik pewarna kontras untuk menjadikan saluran pankreas dan struktur berdekatan kelihatan.

• Ultrasound endoskopik: Berguna untuk mendiagnosis pankreatitis yang teruk

• Kolangiopancreatography resonans magnetik: Ujian MRI tertumpu pada pankreas dan saluran hempedu.

• Angiografi: X-ray khas menggunakan pewarna kontras untuk memerhati jika aliran darah terhalang oleh tumor.