Anatomi Kaki dan Masalah Kaki Biasa

Kaki anda dibuat untuk berjalan—dan berlari, melompat, mengimbang, memanjat dan banyak lagi. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa kaki manusia adalah kompleks. Percaya atau tidak, saiz enam (atau sembilan atau dua belas) anda menempatkan 28 tulang—hampir satu perempat daripada semua tulang di seluruh badan anda—ditambah 30 sendi dan lebih daripada seratus otot, ligamen dan tendon.

Kesemua struktur ini berfungsi bersama seperti jentera yang diperhalusi untuk menjalankan dua fungsi penting: menanggung berat dan pendorong. Fungsi ini memerlukan tahap kestabilan yang tinggi. Selain itu, kaki mestilah fleksibel supaya ia boleh menyesuaikan diri dengan permukaan yang tidak rata. Ini adalah salah satu sebab setiap kaki mempunyai banyak tulang dan sendi.

Berikut ialah gambaran ringkas tentang struktur kaki dan cara ia berfungsi bersama, serta melihat beberapa masalah podiatrik biasa yang kadang-kadang berpunca daripada haus dan lusuh biasa, penggunaan berlebihan atau kecederaan pada kaki.

Struktur Kaki

Kaki boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: kaki depan, kaki tengah, dan kaki belakang. Terdapat tulang, sendi, otot, tendon, dan ligamen di setiap bahagian.

Tulang

Tulang di kaki boleh dibahagikan kepada tiga kategori berdasarkan tempat ia berada.

kaki depan

Ini adalah bahagian paling hadapan kaki, termasuk jari kaki, atau falang. Terdapat 14 tulang kaki (dua setiap ibu jari kaki dan tiga setiap satu daripada empat yang lain), ditambah lima metatarsal.

Tulang metatarsal pertama adalah yang paling pendek dan paling tebal dan memainkan peranan penting semasa pendorongan (pergerakan ke hadapan). Ia juga menyediakan lampiran kepada beberapa tendon. Tulang metatarsal kedua, ketiga dan keempat adalah tulang metatarsal yang paling stabil. Mereka dilindungi dengan baik dan hanya mempunyai lampiran tendon kecil.

Selain falang dan metatarsal, kaki depan mengandungi dua tulang sesamoid kecil berbentuk bujur tepat di bawah kepala metatarsal pertama, pada permukaan plantar, atau bahagian bawah, kaki, yang dipegang pada tempatnya oleh tendon dan ligamen. Kaki depan bertemu dengan bahagian tengah pada lima sendi tarsometatarsal.

kaki tengah

Bahagian kaki ini terdiri daripada lima tulang berbentuk tidak teratur yang dipanggil tarsal. Nama klinikal untuk tulang ini ialah kuneiform navikular, kuboid, dan medial, pertengahan dan sisi. Bersama-sama mereka membentuk gerbang kaki. Gerbang kaki memainkan peranan penting dalam menanggung berat dan kestabilan.

Hindfoot

Terdapat hanya dua tulang besar di bahagian kaki ini: talus dan calcaneus. Yang terbesar, calcaneus, membentuk tumit kaki. Talus terletak di atas calcaneus dan membentuk sendi pivoting pergelangan kaki.

sendi

Sendi terbentuk di persimpangan antara dua atau lebih tulang. Setiap ibu jari kaki mempunyai dua sendi, sendi metatarsophalangeal dan sendi interphalangeal. Empat jari kaki yang lain pada setiap kaki mempunyai tiga sendi setiap satu: sendi metatarsophalangeal di pangkal jari kaki, sendi interphalangeal proksimal di tengah jari kaki, dan sendi phalangeal distal—sendi yang paling hampir dengan hujung jari kaki.

Otot

Otot yang mengawal pergerakan kaki berasal dari bahagian bawah kaki dan melekat pada tulang di kaki dengan tendon. Ini adalah otot utama yang memudahkan pergerakan di kaki:

• Tibialis posterior (menyokong lengkungan kaki)

• Tibialis anterior (membolehkan kaki bergerak ke atas)

• Peroneus longus dan brevis (mengawal pergerakan di bahagian luar buku lali)

• Extensors (angkat jari kaki untuk membolehkan anda mengambil langkah)

• Flexors (menstabilkan jari kaki dan melengkungkannya ke bawah)

Tendon dan Ligamen

Tendon kaki yang paling ketara ialah tendon Achilles, yang berjalan dari otot betis ke tumit. Ia adalah struktur tendinous yang paling kuat dan terbesar dalam badan. Tendon Achilles membolehkan anda berlari, melompat, menaiki tangga dan berdiri di atas jari kaki anda.

Tendon penting lain di kaki termasuk tibialis posterior (posterior tibial tendon), yang melekatkan otot betis ke tulang di bahagian dalam kaki dan menyokong lengkungan kaki, dan tibialis anterior (anterior tibial tendon), yang berjalan. dari tibia luar ke metatarsal pertama dan permukaan median cuneiform tarsal, yang membolehkan dorsiflexion-membawa jari kaki ke arah shin.

Ini adalah ligamen utama kaki:

• Plantar fascia—Ligamen kaki yang paling panjang, plantar fascia berjalan di sepanjang tapak kaki dari tumit ke jari kaki untuk membentuk gerbang kaki, memberikan kekuatan untuk berjalan dan membantu keseimbangan.

• Ligamen plantar calcaneonavicular—Ini adalah ligamen tapak kaki yang menghubungkan calcaneus dan navicular serta menyokong kepala talus.

• Ligamen Calcaneocuboid—Ini adalah ligamen yang menghubungkan calcaneus dan tulang tarsal dan membantu plantar fascia menyokong lengkungan kaki.

Masalah Kaki Biasa

Memandangkan berapa banyak bahagian yang bergerak di kaki manusia dan berapa ribu batu yang dicatatkan oleh bahagian badan yang menakjubkan ini dalam seumur hidup—menurut Persatuan Perubatan Podiatrik Amerika, purata orang mencapai 75,000 batu pada usia 50 tahun.—tidak menghairankan bahawa struktur di dalamnya boleh tertakluk kepada kecederaan atau penggunaan berlebihan.

Dan seperti mana-mana bahagian badan yang terdiri daripada tulang, otot dan tisu penghubung, kaki tertakluk kepada keadaan tertentu yang boleh menjejaskan mana-mana anggota badan, anggota badan atau tulang belakang yang lain, termasuk:

• Terseliuh, regangan dan tarikan yang menjejaskan otot atau ligamen
• Tendinitis (apabila tendon menjadi terlalu tegang atau terkoyak)
• Tulang patah dan patah
• Osteoartritis (yang biasa berlaku pada kaki, terutamanya pada sendi yang menghubungkan jari kaki ke bahagian tengah kaki)
• Artritis reumatoid

Kaki juga boleh dipengaruhi oleh keadaan perubatan yang tidak khusus untuk mereka, seperti:

• kencing manis
• Gout (di mana kristal asid urik terbentuk dalam sendi)
• Jangkitan seperti kaki atlet dan onikomikosis (jangkitan kulat kuku)

Dan, sudah tentu, terdapat isu yang unik untuk kaki itu sendiri:

Tumit Spurs

Sebagai tulang terbesar di kaki, calcaneus (tumit) sangat terdedah kepada kecederaan yang disebabkan oleh biomekanik yang rosak—berjalan dengan cara yang tidak optimum, contohnya. Yang biasa ialah perkembangan pertumbuhan tulang di bahagian bawah calcaneus, dipanggil taji tumit, yang menyebabkan kesakitan teruk apabila berdiri atau berjalan. Disfungsi kaki seperti taji tumit adalah yang paling biasa pada orang yang mempunyai plantar fasciitis (keradangan fascia pada tapak kaki; lihat di bawah), kaki rata, atau lengkungan tinggi.

Plantar Fasciitis

Keadaan ini berpunca daripada koyak mikro dalam tisu berserabut tebal di bahagian bawah kaki, memanjang dari tumit ke bola, disebabkan oleh regangan berlebihan. Gejala termasuk sakit pada tumit dan lengkung yang selalunya lebih teruk pada waktu pagi. Plantar fasciitis adalah risiko khusus untuk pejalan kaki atau pelari jarak jauh.

Bunion

Bunion ialah tonjolan tulang tepat di bawah jari kaki sama ada di tepi bahagian dalam kaki atau bahagian jari kelingking. (Yang terakhir ini kadang-kadang dipanggil bunionette.) Bunion terbentuk apabila tulang di kaki menjadi tidak sejajar, selalunya disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh memakai kasut yang tidak sesuai atau yang memerah jari kaki bersama-sama dalam tempoh yang lama. Ibu jari kaki boleh bersudut jauh ke dalam sehingga ia benar-benar melintasi di bawah atau di atas jari kaki kedua bersebelahan, menyebabkan salah jajaran kedua yang dipanggil hammertoe. Biasanya, bentuk kapalan yang menyakitkan di bahagian atas jari kaki kedua.

Gerbang Jatuh

Kadang-kadang dipanggil pes planus, atau kaki rata, ini adalah kecacatan di mana arka bahagian bawah kaki meluruskan, selalunya sepenuhnya sehingga seluruh tapak kaki bersentuhan dengan lantai. Hasilnya boleh menjadi sakit di bahagian tengah kaki, bengkak buku lali dan lengkungan kaki, dan juga sakit pinggul, lutut, atau bahagian bawah belakang. Gerbang yang jatuh boleh menjadi kongenital (bermaksud seseorang dilahirkan dengan keadaan ini), tetapi lebih kerap pes planus berkembang akibat usia atau kecederaan. Antara 20% dan 30% orang mempunyai tahap kaki rata.

Kaki Palu

Dalam keadaan ini, sendi di bahagian tengah jari kaki menjadi bengkok secara kekal sehingga ke tahap yang menghala ke bawah. Ia berkembang kerana ketidakseimbangan dalam otot, tendon, atau ligamen yang menahan tulang jari kaki lurus. Seperti bunion dan hammertoe, mallet toe sering terbentuk akibat memakai kasut yang tidak sesuai, walaupun ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau penyakit tertentu.

Metatarsalgia

Ini adalah nama perubatan untuk sakit di bawah bebola kaki. Ia sering disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kawasan ini kerana jenis kasut tertentu atau daripada keadaan, seperti arthritis, mampatan saraf (dipanggil neuroma; lihat di bawah), atau patah tulang atau koyakan pada ligamen.

Jari Kaki

Ini adalah kecacatan di mana jari kaki bengkok ke bawah dari sendi tengah atau bahkan melengkung di bawah kaki. Kapalan atau jagung—kawasan kulit yang menebal dan meradang—sering terbentuk di atas jari kaki yang terjejas. Kadang-kadang jagung boleh memberi tekanan pada saraf di kaki, menyebabkan kesakitan.

Neuroma Morton

Ini adalah masalah biasa di mana mampatan pada saraf di bebola kaki menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, dan sakit berhampiran jari kaki ketiga dan keempat. Kasut tumit tinggi sering menjadi punca.

Mendiagnosis Masalah

Untuk mendiagnosis masalah biasa yang berkaitan dengan struktur anatomi di kaki, doktor—biasanya pakar ortopedik—akan memeriksa bahagian luar kaki untuk mencari simptom seperti bengkak di kawasan tertentu dan kecacatan dalam bentuk kaki dan lain-lain. tanda-tanda luaran.

Walau bagaimanapun, untuk diagnosis tertentu, ia biasanya perlu untuk melihat bahagian dalam kaki menggunakan beberapa jenis ujian pengimejan. X-ray standard boleh mengesahkan patah tulang atau kerosakan arthritis. Jika lebih terperinci diperlukan, walau bagaimanapun, doktor ortopedik berkemungkinan ingin melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI)—teknik yang menggunakan magnet berkuasa dan komputer—atau imbasan tomografi berkomputer (CT), yang membina imej dengan menggabungkan berbilang X -sinar.

Rawatan

Seperti mana-mana keadaan, rawatan untuk masalah kaki akan bergantung pada apa itu. Jelas sekali, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau kulat memerlukan antibiotik atau ubat antikulat, contohnya. Dan sakit kaki dari sebarang sebab selalunya boleh dihilangkan dengan ubat-ubatan tanpa preskripsi seperti Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) atau, dalam kes ketidakselesaan yang teruk, ubat penahan sakit preskripsi.

Untuk masalah kaki yang disebabkan oleh kecacatan anatomi, seperti lengkungan yang jatuh, ortotik—sisipan yang dipakai di dalam kasut untuk kusyen dan mencipta sokongan optimum untuk kaki—selalunya membantu. Versi standard ini boleh didapati di farmasi dan kedai lain yang menjual produk penjagaan kesihatan, tetapi selalunya doktor akan memesan ortotik buatan tersuai.

Terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti kaki dan buku lali boleh membantu dalam beberapa kes. Kadang-kadang patah tulang dan kecederaan lain memerlukan pembedahan, yang akhirnya boleh meninggalkan kaki dalam kedudukan yang baik dan bersedia untuk log lebih banyak batu.