Anatomi Arteri Berkomunikasi Posterior (PCOM)

Arteri komunikasi posterior (PCOM) adalah sebahagian daripada kumpulan arteri dalam otak yang dikenali sebagai bulatan Willis. Arteri menghubungkan karotid dalaman dan arteri serebrum posterior. Peranannya adalah untuk membekalkan bekalan darah ke otak. Arteri komunikasi posterior adalah lokasi di mana aneurisme berpotensi berlaku.

Anatomi

Bulatan Willis adalah jalur arteri di pangkal otak yang menghubungkan sistem arteri utama ke otak. Sebagai sebahagian daripada separuh bahagian bawah bulatan Willis, arteri komunikasi posterior bermula dari arteri karotid dalaman (ICA) dan bergabung dengan karotid dalaman dan arteri serebral posterior (PCA).

PCOM terletak di bahagian belakang kepala di hujung belakang bulatan Willis. Ia terletak di bahagian kiri dan kanan kepala dan agak pendek.

Arteri serebrum posterior bercabang dari arteri basilar. PCA kiri dan kanan membentuk bahagian terpanjang bagi bulatan Willis. Arteri karotid dalaman terletak di bahagian hadapan leher. Mereka bergerak melalui saluran karotid, di mana mereka memasuki tengkorak.

Variasi anatomi yang dipanggil arteri komunikasi posterior janin berlaku apabila arteri komunikasi posterior jauh lebih besar daripada arteri serebrum posterior. Apabila ini berlaku, arteri komunikasi posterior menjadi laluan utama dan bukannya arteri basilar.

Fungsi

Arteri adalah saluran darah yang mengangkut oksigen dan darah ke sel-sel dalam badan. Arteri komunikasi posterior membekalkan darah dan oksigen ke otak dalam keadaan di mana arteri karotid dalaman atau serebrum posterior tersumbat.

Arteri serebrum posterior membekalkan darah ke lobus oksipital dan temporal, otak tengah, talamus, dan plexus koroid. Karotid dalaman membekalkan kepala dan otak dengan darah.

Dalam bulatan Willis, arteri anterior membekalkan darah dan oksigen ke bahagian hadapan otak, dan arteri posterior bertanggungjawab untuk membekalkan darah dan oksigen ke bahagian belakang otak.

Kepentingan Klinikal

Keadaan yang mempengaruhi PCOM boleh memberi kesan besar pada otak.

Aneurisme

Arteri komunikasi posterior adalah lokasi berpotensi aneurisme. Aneurisme ialah kawasan yang membonjol dalam arteri. Walaupun aneurisma dalam bulatan Willis paling kerap berlaku dalam arteri komunikasi anterior, mereka dalam peredaran posterior menyumbang 15% hingga 20% daripada semua aneurisma intrakranial.

Aneurisma PCOM lebih berkemungkinan pecah daripada yang berlaku di tempat lain di dalam otak. Aneurisma diklasifikasikan mengikut saiz dan bentuk, dengan aneurisme saccular adalah yang paling biasa. Aneurisma saccular adalah mereka yang membonjol keluar dari arteri seperti buah beri yang dilekatkan pada tangkai.

Gejala tidak selalu berlaku dengan aneurisme, terutamanya jika ia tidak pecah. Apabila ia berlaku, gejala termasuk sakit kepala, gejala strok, sawan, perubahan penglihatan, dan kehilangan kesedaran. Aneurisma otak biasanya berkembang tanpa sebab yang diketahui, tetapi genetik mungkin memainkan peranan.

Aneurisme tidak selalu membawa maut, tetapi ia boleh membawa maut, terutamanya jika ia pecah. Diagnosis dilakukan melalui tomografi berkomputer (imbasan CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), dan angiografi serebrum. Rawatan diselaraskan oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf.

Kadangkala, aneurisma yang tidak pecah tidak memerlukan rawatan. Pada masa lain, mereka mungkin perlu dibaiki melalui pembedahan. Perubahan gaya hidup mungkin dicadangkan untuk mengurangkan risiko pecah. Mengelakkan aktiviti yang mungkin melibatkan risiko memukul kepala anda atau meningkatkan tekanan darah anda mungkin merupakan beberapa perkara yang dinasihatkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Strok

Strok berlaku apabila terdapat gangguan aliran darah dalam arteri. Sekatan ini menghalang darah daripada sampai ke destinasinya di otak, mengakibatkan kehilangan fungsi di kawasan yang terjejas.

Strok boleh berlaku apabila bekuan darah bersarang dalam arteri, tersumbat daripada penyakit, atau jika saluran darah berdarah. Mengesan strok semasa ia berlaku adalah penting supaya seseorang boleh menerima rawatan dan boleh mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik.

Penyedia penjagaan kesihatan telah membangunkan akronim FAST untuk memudahkan anda mengingati tanda-tanda yang perlu diperhatikan:

• Muka terkulai
• Kelemahan lengan
• Kesukaran pertuturan
• Masa untuk menghubungi 9-1-1

Diagnosis di rumah boleh menjadi sangat berguna dalam menentukan sama ada seseorang mengalami strok. Kajian telah menunjukkan bahawa Skala Strok Prahospital Cincinnati ialah alat pemeriksaan prahospital yang tepat. Di hospital, penyedia penjagaan kesihatan boleh menggunakan EKG atau ECG, paip tulang belakang, ujian darah, imbasan CT, MRI dan angiografi serebrum untuk mendiagnosis strok.

Rawatan untuk strok biasanya melibatkan penipisan darah, heparin, dan aspirin. Menguruskan tekanan darah, glukosa darah, cecair, dan elektrolit juga penting. Pembedahan bukanlah rawatan biasa untuk strok tetapi mungkin disyorkan dalam beberapa keadaan.

Kecederaan otak trauma

Trauma kepala boleh merosakkan PCOM. Kecederaan otak traumatik (TBI) yang merosakkan PCOM boleh berlaku akibat terjatuh, pukulan di kepala, kemalangan, dan kecederaan sukan.

Gejala TBI boleh berbeza-beza, tetapi mungkin termasuk sakit kepala, pening, masalah keseimbangan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran. TBI biasanya didiagnosis dengan imbasan CT atau MRI. Rawatan mungkin termasuk ubat atau pembedahan untuk membuang sementara bahagian tengkorak untuk menampung bengkak.