Adakah Selamat Mengambil Probiotik Semasa Kehamilan?

Probiotik jatuh ke dalam kawasan yang agak kelabu apabila ia berkaitan dengan suplemen kesihatan: nampaknya tidak ada sebarang risiko sebenar untuk mengambilnya, tetapi bukti jelas tentang manfaatnya masih dikaji.

Tambahan pula, terdapat beberapa isu lain. Banyak yang tidak dikawal oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah. Terdapat kekeliruan yang boleh difahami tentang strain yang hendak digunakan untuk keadaan kesihatan tertentu. Dan bercakap tentang strain, terdapat berpuluh-puluh jenis yang tidak boleh disebut di pasaran, masing-masing mempromosikan dirinya sebagai penawar untuk pelbagai masalah yang berbeza.

Sudah tentu, semua soalan yang sudah berlumpur ini menjadi lebih keruh apabila anda menggunakannya untuk kehamilan. Kebanyakan kajian tentang ubat OTC, vitamin dan suplemen tidak termasuk wanita hamil, jadi sebarang data yang kami ada biasanya tidak digunakan untuk orang yang mengandung.

Adakah ini benar untuk probiotik? Nah…ya dan tidak. Inilah yang kita tahu tentang keselamatan mengambil probiotik semasa kehamilan.

Apakah Probiotik, Betulkah?

Probiotik ialah mikroorganisma hidup yang direka untuk meningkatkan “flora” bakteria pada bahagian tubuh yang berlainan—terutamanya usus anda, tetapi juga mulut, saluran kencing dan kawasan faraj anda. Walaupun sesetengah bakteria boleh menyebabkan kita sakit, yang lain sebenarnya baik untuk kita dan membantu mengekalkan kesihatan kita.

Jika kita tidak mempunyai bakteria baik yang mencukupi, mikrobiom badan kita boleh tercampak tidak seimbang, berpotensi menyebabkan kita terdedah kepada penyakit atau gejala tidak selesa (seperti cirit-birit).

Di situlah masuknya probiotik: menggunakan mikroorganisma yang pada asasnya sama dengan yang secara semula jadi dalam badan kita, probiotik boleh membantu kita memulihkan keseimbangan bakteria baik dan jahat.

Sesetengah makanan secara semula jadi mengandungi probiotik, termasuk yogurt dan keju kotej. Terdapat juga produk yang ditapai, seperti sauerkraut, yang menawarkan probiotik. Jika anda tidak menyukai makanan tersebut atau biasanya tidak mempunyai akses kepadanya, anda juga boleh mengambil makanan tambahan.

Tidak semua orang patut atau perlu mengambil probiotik. Ramai di antara kita mempunyai badan yang boleh mengawal keseimbangan bakteria sendiri. Tetapi mengambil ubat tertentu, seperti antibiotik, atau mempunyai keadaan kesihatan tertentu, seperti penyakit usus radang iklan (IBD), boleh mengganggu mikrobiom anda lebih daripada biasa.

Adakah Probiotik Selamat Diambil Semasa Kehamilan?

Kami tidak mempunyai jawapan yang pasti sama ada probiotik selamat digunakan semasa kehamilan, jelas Dr Rose Chang-Jackson, OBGYN di Klinik Wilayah Austin di Austin, Texas. Data adalah terhad untuk populasi umum, dan banyak perkara yang kami ada berkisar tentang laporan diri pesakit tentang peningkatan gejala.

“Tidak ada kajian yang membandingkan secara langsung [the results] untuk pesakit yang mengambil mereka berbanding mereka yang tidak,” katanya.

Walau bagaimanapun, penting untuk ambil perhatian bahawa kami juga tidak mempunyai data yang menunjukkan bahawa probiotik tidak selamat.

“Apa yang kita ketahui dengan menyemak laporan pesakit dan melihat kejadian buruk adalah bahawa ia kelihatan agak selamat semasa kehamilan-tidak ada peningkatan kadar C-section atau risiko untuk kelahiran pramatang,” kata Dr. Chang-Jackson.

Sebagai contoh, ulasan kajian 2018 yang diterbitkan dalam “BMC Pregnancy and Childbirth” mendapati bahawa penggunaan probiotik semasa kehamilan tidak mengurangkan mahupun meningkatkan risiko kelahiran pramatang—atau sebarang hasil kesihatan ibu/janin yang lain, dalam hal ini.

Mengapa Mengambil Probiotik Apabila Menjangkakan?

Walaupun probiotik sering disebut-sebut sebagai suplemen ajaib untuk orang yang mengalami gangguan pencernaan atau gangguan GI kronik, Dr. Chang-Jackson berkata penggunaan yang paling biasa mereka dalam kehamilan sebenarnya adalah untuk mengekalkan flora faraj, bukan untuk menyembuhkan sakit perut.

“Loya dan muntah semasa hamil, serta sembelit, adalah disebabkan oleh perubahan hormon,” jelasnya. “Jadi probiotik mungkin tidak mempunyai kesan yang banyak. [for pregnant women as they would for other people].”

Walau bagaimanapun, wanita hamil lebih terdedah kepada jangkitan faraj dan yis berbanding wanita tidak hamil. Pengambilan probiotik boleh membantu mengekalkan keseimbangan mikrobiom faraj, boleh mengelakkan berlakunya jangkitan, dan boleh mengurangkan keperluan untuk ubat preskripsi untuk merawat jangkitan faraj.

“Pesakit biasanya tidak tahu banyak tentang mereka, tetapi kami memberitahu mereka yang mengalami jangkitan faraj berulang bahawa mereka boleh menambah probiotik kepada rutin mereka,” tambah Dr. Chang-Jackson.

Adakah Terdapat Risiko atau Kebimbangan untuk Mengambil Probiotik Semasa Hamil?

Tidak terutamanya, walaupun sekali lagi, kami sedang menyelesaikan kekurangan bukti di sekeliling. Namun, sifat probiotik menjadikannya kurang berisiko berbanding kebanyakan ubat OTC atau preskripsi lain.

“Probiotik umumnya dianggap selamat untuk dicuba [during pregnancy] kerana ia diproses melalui usus anda,” kata doktor. “Selain itu, bakteria yang kami berikan kepada anda adalah bakteria yang telah dijajah dalam usus anda—pada asasnya, kami memberi anda lebih banyak daripada apa yang anda sudah ada.”

Kajian 2011 yang diterbitkan dalam Pakar Perubatan Keluarga Kanada mengesahkan teori ini, menyatakan bahawa sama ada diambil secara lisan atau digunakan secara faraj, probiotik adalah selamat, diterima dengan baik, dan jarang mempunyai sebarang penyerapan sistemik yang akan menjadikannya tidak selamat semasa mengandung dan penyusuan.

Terdapat beberapa perkataan amaran, walaupun, kepada sesiapa yang berminat untuk mengambil probiotik (termasuk wanita hamil).

Selain itu, jika anda mengambil ubat tertentu—seperti antibiotik atau ubat antikulat—anda harus berbincang dengan doktor anda tentang masa penggunaan probiotik supaya ia tidak mengganggu keberkesanan ubat anda.

Adakah Penting Apa Jenis Probiotik yang Anda Ambil?

Biasanya, strain yang digalakkan untuk merawat jangkitan faraj atau yis adalah daripada keluarga lactobacillus: lactobacillus acidophilus, lactobacillus rhamnosus, dan lactobacillus reuteri.

Dr Chang-Jackson berkata tidak ada ketegangan khusus yang dia akan cadangkan selain daripada yang biasa dipasarkan kepada wanita yang memerlukan sokongan flora faraj. Dia, bagaimanapun, mengingatkan pesakit untuk menyedari batasan probiotik.

“Banyak probiotik yang dijual tidak dibersihkan oleh FDA, jadi sama seperti mana-mana suplemen, anda perlu mengambilnya dengan sebutir garam,” katanya.

Berapa Kekerapan Anda Perlu Mengambil Probiotik Semasa Hamil?

Ia bergantung pada jenis probiotik yang anda beli, kerana jenama yang berbeza mungkin mempunyai dos dan arahan dos yang berbeza. Selain itu, sesetengah probiotik adalah stabil dan ada yang memerlukan penyejukan, jadi pastikan anda telah membaca tentang cara yang betul untuk menyimpan jenama khusus anda.

Untuk sebahagian besar, kata Dr. Chang-Jackson, selagi anda mengikut arahan pakej pada apa sahaja probiotik yang anda beli, ia secara amnya selamat untuk diambil semasa kehamilan.