Adakah Kehamilan Mungkin Semasa Perimenopause?

Walaupun kesuburan beransur-ansur berkurangan apabila usia anda meningkat, wanita pada pertengahan umur masih boleh hamil-sama ada mereka mahu atau tidak.

Menurut Pusat Statistik Kesihatan Kebangsaan, terdapat 840 kelahiran kepada wanita 50 tahun ke atas pada 2017. Selain itu, kadar kelahiran bagi wanita berumur 45 tahun ke atas ialah 0.9 kelahiran bagi setiap 1,000 wanita, dan bagi wanita berumur 50 hingga 54 tahun adalah 0.8 kelahiran bagi setiap 10,000 wanita. Walaupun ini adalah angka yang kecil, ini menunjukkan bahawa kehamilan boleh berlaku pada pertengahan umur (apabila ramai yang tersilap menganggap kehamilan yang dikandung secara semula jadi tidak lagi mungkin.)

Banyak persoalan lain mengelilingi peralihan biologi daripada tahun melahirkan anak kepada selepas menopaus.

Apakah Perimenopause?

Perimenopause merujuk kepada bulan atau tahun yang membawa kepada menopaus, iaitu pemberhentian haid yang kekal yang berlaku pada usia purata 51 tahun. Perimenopause (juga dipanggil peralihan menopaus) boleh bertahan hanya beberapa bulan atau sehingga 14 tahun, bermula seawal usia lewat tiga puluhan wanita. Haid cenderung menjadi tidak teratur semasa perimenopause, dan wanita sering mengalami hot flashes, perubahan mood, kekeringan faraj, keletihan atau kesukaran tidur.

Adakah Anda Hamil atau Perimenopaus?

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin melakukan ujian darah untuk menentukan sama ada wanita yang telah melangkau satu atau lebih haid sama ada hamil atau menghampiri menopaus. Ujian ini mengukur tahap hormon tertentu, sesetengah daripadanya menandakan kehamilan (ujian hCG positif) dan lain-lain yang boleh memberikan petunjuk tentang fungsi atau penurunan ovari wanita.

FSH, atau hormon perangsang folikel, dihasilkan dalam otak dan meningkat apabila bilangan telur yang dihasilkan oleh ovari wanita berkurangan. Tahap FSH yang meningkat secara konsisten bersama-sama dengan penamatan kitaran haid selama 12 bulan menyokong diagnosis menopaus.

Walaupun begitu, tahap FSH berubah-ubah semasa perimenopause-jadi sukar untuk mentafsir satu nombor. Inilah sebabnya mengapa paras darah atau air kencing FSH tidak dapat mendiagnosis perimenopause atau menopaus dengan tepat. Ia hanyalah sekeping pai. Simptom wanita dan sejarah haid juga diperlukan untuk menyatukan keseluruhan gambaran.

Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Masih Subur?

Anda mesti menganggap anda masih mampu untuk hamil sehingga menopaus selesai, yang tidak berlaku sehingga tempoh haid telah berhenti selama 12 bulan penuh. “Menopaus bukanlah suis hidup-mati,” kata Dr Stuenkel. “Tetapi ramai wanita tidak benar-benar memahami apa yang berlaku.”

Fungsi ovari meningkat dan berkurangan dalam perimenopause, bermakna seorang wanita mungkin melepaskan telur beberapa bulan tetapi tidak pada yang lain. Selain itu, paras badan estrogen, progesteron dan hormon lain cenderung tidak menentu pada masa ini dan kualiti telur menurun, semuanya menyumbang kepada penurunan kesuburan lebih 50 peratus dalam kalangan wanita 40 tahun ke atas berbanding wanita yang lebih muda. Tetapi konsep semula jadi masih boleh dilakukan-jika jauh-untuk wanita sehingga pertengahan lima puluhan.

Adakah Anda Masih Memerlukan Kontrasepsi?

ya. Melainkan anda ingin hamil semasa perimenopause, kontraseptif adalah penting sehingga anda tidak mempunyai haid selama setahun penuh. “Jika anda benar-benar ingin memastikan,” kata Dr. Stuenkel, “alangkah baiknya untuk meneruskan [using contraception].” Kajian 2015 mendapati bahawa 75% kehamilan pada wanita berumur lebih dari 40 tahun tidak dirancang.

Apakah Risiko Kehamilan Semasa Perimenopause?

Bahaya yang mungkin berlaku adalah banyak untuk ibu dan bayi. Keguguran meningkat di kalangan ibu yang lebih tua kerana telur yang berkualiti rendah, hormon berubah-ubah, dan perubahan rahim. Kualiti telur yang buruk juga meningkatkan peluang untuk kecacatan kelahiran seperti sindrom Down, yang disebabkan oleh kesilapan dalam pembahagian sel yang menghasilkan kromosom tambahan.“”

Risiko lain kepada bayi termasuk kelahiran pramatang (bila-bila masa sebelum 37 minggu kehamilan), yang dikaitkan dengan pelbagai komplikasi daripada cerebral palsy kepada ketidakupayaan pembelajaran dan perkembangan.

Kepayahan kehamilan juga lebih sukar bagi ibu yang lebih tua, yang lebih menderita daripada rakan sejawat mereka yang lebih muda daripada komplikasi seperti tekanan darah tinggi, strok, sawan, diabetes semasa mengandung, dan masalah jantung.“”

Bagaimana Jika Anda Mengalami Perimenopause dan Masih Ingin Melahirkan Bayi?

Cepat bertindak. Selain itu, rujuk kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda belum hamil selepas enam bulan persetubuhan tanpa perlindungan (satu tahun adalah disyorkan untuk wanita berumur 35 tahun ke bawah). Berita baiknya ialah terdapat beberapa pilihan yang tersedia untuk membantu pasangan yang bergelut untuk mengandung anak.