Adakah Anda Perlu Berjumpa dengan Pakar Endokrin untuk Penyakit Tiroid Anda?

Penyakit tiroid sering diuruskan oleh pakar hormon yang dipanggil ahli endokrinologi dan pakar tiroid, tetapi beberapa doktor penjagaan primer mendiagnosis dan menguruskannya juga. Pengamal penjagaan kesihatan lain, seperti pakar naturopath dan kiropraktor, boleh menyediakan rawatan pelengkap.

Jenis utama penyakit tiroid ialah:

• Hypothyroidism (hormon tiroid rendah)

• Penyakit Hashimoto (hipotiroidisme autoimun)

• Hipertiroidisme (hormon tiroid tinggi)

• Penyakit Graves (hipertiroidisme autoimun)

Apakah Penyakit Tiroid?

Tiroid ialah kelenjar berbentuk rama-rama di bahagian hadapan tekak anda. Ia menghasilkan hormon yang penting untuk banyak fungsi badan, termasuk pertumbuhan, perkembangan, dan metabolisme. Hormon ini dipanggil tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Fungsi tiroid sangat bergantung pada kelenjar lain-pituitari, yang memantau tahap hormon dan memberitahu tiroid anda berapa banyak yang perlu dihasilkan.

Pituitari menjalankan kawalan ini ke atas tiroid dengan hormon perangsang tiroid (TSH) yang dinamakan dengan tepat. Apabila tahap hormon tiroid menurun, pituitari mengeluarkan lebih banyak TSH untuk merangsang tiroid meningkatkan pengeluaran.

Dalam penyakit tiroid, anda boleh mengalami sama ada terlalu banyak hormon tiroid—hipertiroidisme—atau terlalu sedikit—hipotiroidisme. Hipertiroidisme mempercepatkan sistem dan proses badan anda, manakala hipotiroidisme memperlahankannya, membawa kepada gejala yang bertentangan.

Siapa yang Merawat Penyakit Tiroid?

Beberapa jenis penyedia penjagaan kesihatan boleh memainkan peranan dalam menguruskan penyakit tiroid dan simptomnya. Sesetengah orang hanya berjumpa dengan satu pembekal penjagaan kesihatan untuk isu berkaitan tiroid, manakala yang lain mempunyai pasukan perubatan yang bekerjasama dengan mereka untuk menguruskan penyakit mereka. Jenis penyedia penjagaan kesihatan yang mungkin anda ingin pertimbangkan termasuk:

• Doktor penjagaan primer
• Pakar endokrin atau pakar tiroid
• Pengamal tiroid holistik, termasuk naturopaths dan kiropraktor

Doktor Penjagaan Utama

Doktor penjagaan utama anda mungkin boleh mendiagnosis dan menguruskan penyakit tiroid anda, terutamanya jika anda mempunyai hipotiroidisme. Kebanyakan doktor penjagaan primer selesa memantau tahap TSH dan menyesuaikan ubat penggantian hormon tiroid dengan sewajarnya.

Bila Perlu Mendapat Pendapat Kedua

Sesetengah situasi memerlukan rujukan kepada ahli endokrinologi, pakar hormon. Anda harus meminta rujukan daripada doktor penjagaan primer anda jika anda mendapati diri anda berada dalam salah satu situasi ini selepas anda atau seseorang yang anda rapat didiagnosis dengan penyakit tiroid:

• Anda hamil atau cuba hamil.
• Penyakit tiroid adalah pada bayi baru lahir atau kanak-kanak.
• Anda didiagnosis dengan nodul tiroid atau kelenjar tiroid yang membesar (goiter).
• Anda mempunyai sebarang jenis hipertiroidisme, termasuk penyakit Graves.
• Hipotiroidisme anda disebabkan oleh masalah dengan kelenjar pituitari.
• Anda mempunyai penyakit mata tiroid.

• Kanser tiroid disyaki.

• Anda tidak berasa lebih baik walaupun telah dirawat.

Pakar endokrinologi

Ahli endokrinologi ialah doktor yang melengkapkan latihan dalam perubatan dalaman (seperti doktor penjagaan primer) dan kemudian menjalani lebih banyak latihan (biasanya dua hingga tiga tahun) dalam bidang endokrinologi. Pakar endokrin mendiagnosis dan merawat ketidakseimbangan hormon.

Walaupun anda mempunyai hipotiroidisme “buku teks”, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin merujuk anda kepada ahli endokrinologi. Ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• Kes anda adalah rumit kerana pelbagai masalah perubatan.
• Doktor anda tidak berpengalaman dalam merawat gangguan itu.
• Doktor mahukan pendapat pakar tentang diagnosis atau rawatan anda.

Bergantung pada diagnosis dan pelan rawatan anda, pakar endokrin anda boleh memilih untuk menguruskan keadaan anda sendiri. Sebagai alternatif, pakar endokrin dan doktor penjagaan primer anda boleh bekerjasama untuk menguruskan keadaan anda.

Pakar Tiroid

Pakar endokrinologi yang mendapat latihan tambahan dan pakar dalam gangguan tiroid dipanggil pakar tiroid. Anda mungkin perlu berjumpa pakar tiroid jika anda:

• Mempunyai nodul tiroid
• Mempunyai ketumbuhan lain pada tiroid anda
• Tidak menjadi lebih baik walaupun telah dirawat

Rawatan Pasukan

Pakar endokrin atau pakar tiroid anda mungkin bekerjasama dengan doktor penjagaan utama anda untuk menguruskan keadaan anda. Sebagai contoh, jika doktor penjagaan utama anda merujuk anda kepada ahli endokrinologi untuk diagnosis penyakit Hashimoto, pakar endokrin mungkin mencari dos penggantian hormon tiroid yang sesuai untuk anda. Terpulang kepada doktor penjagaan primer anda untuk menjejaki tahap TSH anda pada masa hadapan, dengan anda berjumpa pakar hanya untuk pemeriksaan tahunan atau jika masalah timbul.

Doktor Tiroid Holistik

Ramai pesakit tiroid mencari pelan rawatan yang merangkumi pengamal pelbagai disiplin dan mengambil pendekatan “seluruh badan”. Penyedia penjagaan kesihatan naturopati dan kiropraktor kadangkala terlibat dalam jenis rawatan tiroid ini.

Penjagaan yang boleh mereka berikan, bagaimanapun, dianggap sebagai pelengkap, atau sebagai tambahan kepada penjagaan dan rawatan yang disediakan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Pastikan anda menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan utama atau pakar endokrin anda tentang sebarang rawatan yang disyorkan oleh jenis pengamal lain.

Doktor Naturopatik

Seorang doktor naturopati (ND) berlesen lulusan dari sekolah perubatan holistik peringkat siswazah empat tahun. Pendekatan mereka terhadap penjagaan kesihatan cenderung lebih integratif daripada doktor tradisional kerana ND percaya tiada bahagian badan anda beroperasi secara berasingan daripada yang lain.

Jadi, sebagai contoh, ND mungkin membincangkan cara pemakanan mempengaruhi gangguan tiroid dan memastikan anda mempunyai pelan diet yang menyokong kesihatan tiroid anda. Di samping itu, dengan memesan makmal dan ujian pengimejan, ND boleh menilai hormon lain, termasuk hormon seks dan kortisol “hormon tekanan”.

Garis Panduan yang berbeza

Walaupun pendekatan integratif terhadap kesihatan tiroid anda mungkin kelihatan menarik, ketahuilah bahawa ND tidak semestinya mengikut garis panduan yang disyorkan oleh masyarakat profesional seperti Persatuan Tiroid Amerika (ATA) atau Persatuan Pakar Endokrinologi Klinikal Amerika (AACE).

Sebagai contoh, pendekatan perubatan standard untuk hipotiroidisme ialah bentuk sintetik T4. Kebanyakan ND sebaliknya menetapkan hormon tiroid kering untuk hipotiroidisme. Produk ini berasal daripada kelenjar tiroid kering babi atau lembu dan menyediakan kedua-dua T4 dan T3.

Kebanyakan organisasi pakar, seperti Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika, tidak mengesyorkan penggunaannya untuk kebanyakan pesakit kerana ia cenderung untuk mewujudkan hipertiroidisme.

Juga, sesetengah ND mengamalkan perubatan botani, mengesyorkan herba untuk penjagaan pelbagai masalah perubatan. Mengambil herba dan suplemen boleh memberi manfaat dalam beberapa kes, tetapi ia juga boleh berbahaya terutamanya kepada seseorang yang menghidap penyakit tiroid kerana bahan tersebut mungkin mengganggu ubat anda dan/atau fungsi kelenjar tiroid anda sendiri.

Kiropraktor

Menurut Persatuan Kiropraktik Amerika, pakar kiropraktik ditetapkan sebagai “penyedia peringkat doktor” di kebanyakan negeri. Walaupun program doktor kiropraktik (DC) adalah serupa dengan program doktor perubatan (MD) dalam dua tahun pertama, program itu berbeza pada separuh masa kedua. Pada masa ini, program DC memberi tumpuan kepada diet, pemakanan, dan manipulasi tulang belakang, manakala program MD menekankan perubatan klinikal, termasuk patologi dan farmakologi.

Kiropraktor boleh memesan ujian makmal dan pengimejan, tetapi mereka tidak boleh menetapkan ubat. Ini bermakna mereka mungkin dapat mendiagnosis penyakit tiroid, tetapi kemudian mereka dikehendaki menghantar anda ke doktor perubatan untuk rawatan.

Walau bagaimanapun, kiropraktor boleh memberikan penjagaan tiroid yang menyokong seperti panduan pemakanan atau cara untuk meredakan kesakitan muskuloskeletal yang berkaitan dengan penyakit tiroid (seperti sindrom carpal tunnel atau sakit sendi).

Soalan Lazim

Bagaimanakah pembekal penjagaan kesihatan memeriksa tiroid anda?

Penyedia penjagaan kesihatan memeriksa tiroid anda dengan ujian darah dan pengimejan. Ujian darah melihat tahap:

• TSH
• T3
• T4

• Autoantibodi, yang menunjukkan penyakit Hashimoto atau Graves

Ujian pengimejan, terutamanya untuk hipertiroidisme, mungkin termasuk ultrasound, imbasan tiroid, atau ujian pengambilan iodin radioaktif untuk mengenal pasti nodul tiroid dan melihat betapa aktifnya kelenjar itu.

Apakah yang dirawat oleh ahli endokrinologi?

Ahli endokrinologi merawat keadaan berkaitan hormon, seperti:

• Gangguan tiroid
• kencing manis
• Osteoporosis dan kesihatan tulang
• Gangguan adrenal
• Gangguan pituitari
• Isu menopaus
• Masalah testosteron

Mencari penyedia penjagaan kesihatan untuk penjagaan tiroid anda boleh menjadi mencabar, kerana perhubungan itu sangat peribadi, dan bukan selalu mudah untuk mencari padanan yang sesuai. Itu benar terutamanya jika anda menghadapi had disebabkan oleh geografi dan insurans. Namun, dengan kemajuan dalam telekesihatan, anda mungkin boleh mencari pakar untuk berunding dengan jarak jauh.