Gambaran keseluruhan
Tularemia adalah penyakit berjangkit yang jarang berlaku. Penyakit ini biasanya menyerang kulit, mata, kelenjar getah bening dan paru-paru. Tularemia disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis.
Penyakit ini terutama menyerang arnab dan tikus, seperti muskat dan tupai. Tularemia juga dapat menjangkiti burung, domba dan binatang peliharaan, seperti anjing, kucing dan hamster.
Tularemia menyebar ke manusia dalam beberapa cara, termasuk gigitan serangga dan pendedahan langsung kepada haiwan yang dijangkiti. Tularemia sangat berjangkit dan berpotensi membawa maut, tetapi biasanya dapat dirawat secara berkesan dengan antibiotik tertentu jika didiagnosis lebih awal.
Gejala tularemia
Sebilangan besar orang yang terkena tularemia yang jatuh sakit biasanya melakukannya dalam tiga hingga lima hari, walaupun boleh memakan masa selama 21 hari. Terdapat beberapa jenis tularemia, dan jenis yang anda perolehi bergantung pada bagaimana dan di mana bakteria memasuki badan. Setiap jenis tularemia mempunyai simptom tersendiri.
Tularemia ulseroglandular
Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Gejala termasuk:
- Ulser kulit yang terbentuk di tempat jangkitan – biasanya dari gigitan serangga atau haiwan
- Kelenjar getah bening yang bengkak dan menyakitkan
- Demam
- Menggigil
- Sakit kepala
- Keletihan
Tularemia kelenjar
Orang dengan tularemia kelenjar mempunyai simptom tularemia ulseroglandular yang sama, tetapi tanpa ulser kulit.
Tularemia oculoglandular
Bentuk penyakit ini mempengaruhi mata dan boleh menyebabkan:
- Sakit mata
- Kemerahan mata
- Pembengkakan dan pelepasan mata
- Ulser di bahagian dalam kelopak mata
- Kepekaan terhadap cahaya
Tularemia orofaring
Bentuk penyakit ini mempengaruhi mulut, tekak dan saluran pencernaan. Gejala termasuk:
- Demam
- Sakit tekak
- Ulser mulut
- Sakit perut
- Muntah
- Cirit-birit
- Amandel yang meradang
- Kelenjar getah bening di leher
Tularemia pneumonia
Tularemia jenis ini menyebabkan gejala khas pneumonia:
- Batuk kering
- Sakit dada
- Kesukaran bernafas
Bentuk tularemia lain juga boleh merebak ke paru-paru.
Tularemia tifoid
Bentuk penyakit yang jarang dan serius ini biasanya menyebabkan:
- Demam tinggi dan menggigil
- Sakit otot
- Sakit tekak
- Muntah dan cirit-birit
- Limpa yang diperbesar
- Hati yang diperbesar
- Pneumonia
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anda fikir anda mungkin terdedah kepada tularemia, berjumpa doktor secepat mungkin. Ini benar terutamanya jika anda telah digigit oleh kutu atau mengendalikan haiwan liar di kawasan di mana tularemia dijumpai dan mengalami demam, bisul kulit atau kelenjar bengkak.
Apa yang menyebabkan tularemia?
Tularemia tidak berlaku secara semula jadi pada manusia dan tidak diketahui berpindah dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, tularemia berlaku di seluruh dunia, terutama di kawasan luar bandar, kerana banyak mamalia, burung dan serangga dijangkiti bakteria Francisella tularensis. Bakteria ini dapat hidup selama berminggu-minggu di tanah, air dan haiwan mati.
Tidak seperti beberapa penyakit berjangkit yang menyebar dari haiwan ke orang dengan satu cara, tularemia mempunyai beberapa cara penularan. Cara anda mendapat penyakit biasanya menentukan jenis dan keparahan gejala. Secara umum, anda boleh mendapat tularemia melalui:
- Gigitan serangga. Walaupun sebilangan serangga membawa tularemia, kutu dan lalat rusa cenderung menyebarkan penyakit ini kepada manusia. Gigitan kutu menyebabkan peratusan besar kes tularemia ulceroglandular.
- Pendedahan kepada haiwan yang sakit atau mati. Tularemia ulseroglandular juga dapat terjadi akibat penanganan atau digigit oleh haiwan yang dijangkiti, selalunya arnab atau kelinci. Bakteria memasuki kulit melalui luka kecil dan lecet atau gigitan, dan ulser terbentuk di tempat luka. Bentuk tularemia okular dapat terjadi ketika anda menggosok mata setelah menyentuh haiwan yang dijangkiti.
- Bakteria udara. Bakteria di dalam tanah boleh menjadi udara semasa berkebun, pembinaan atau aktiviti lain yang mengganggu bumi. Menghirup bakteria boleh menyebabkan tularemia pneumonia. Pekerja makmal yang bekerja dengan tularemia juga berisiko mendapat jangkitan melalui udara.
- Makanan atau air yang tercemar. Walaupun tidak biasa, kemungkinan terjadinya tularemia daripada memakan daging yang tidak dimasak dari haiwan yang dijangkiti atau minum air yang tercemar.
Faktor-faktor risiko
Walaupun sesiapa sahaja dari usia apa pun boleh menghidap tularemia, melakukan pekerjaan atau aktiviti tertentu atau tinggal di kawasan tertentu menimbulkan risiko yang lebih besar.
Tinggal di atau mengunjungi kawasan tertentu
Tularemia telah dilaporkan di Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Jepun dan Eropah.
Mempunyai hobi atau pekerjaan tertentu
Aktiviti berikut dapat meningkatkan risiko anda terkena tularemia:
- Memburu dan memerangkap. Kerana pemburu terdedah kepada darah binatang liar dan mungkin memakan daging binatang buas, mereka berisiko terkena tularemia.
- Berkebun atau landskap. Tukang kebun dan landskap juga mungkin berisiko tularemia. Ada kemungkinan tukang kebun menyedut bakteria yang dikacau ketika mengerjakan tanah atau ketika menggunakan mesin pemotong rumput dan pemotong rumput.
- Bekerja dalam pengurusan hidupan liar atau perubatan veterinar. Orang yang bekerja dengan hidupan liar atau haiwan peliharaan berisiko tinggi terkena tularemia.
Komplikasi dari tularemia
Sekiranya tidak dirawat, tularemia boleh membawa maut. Komplikasi lain yang mungkin disebabkan oleh tularemia termasuk:
- Keradangan paru-paru. Pneumonia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan – keadaan di mana paru-paru tidak mengambil cukup oksigen, tidak melepaskan karbon dioksida atau keduanya.
- Jangkitan di sekitar otak dan saraf tunjang (meningitis). Meningitis adalah jangkitan cecair dan membran (meninges) yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa di sekitar otak dan saraf tunjang.
- Kerengsaan di sekitar jantung (perikarditis). Ini adalah pembengkakan dan kerengsaan membran nipis yang mengelilingi jantung (perikardium).
- Jangkitan tulang (osteomielitis). Bakteria Tularemia kadang kala merebak ke tulang.
Pencegahan tularemia
Belum ada vaksin untuk mencegah tularemia. Sekiranya anda bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi atau tinggal di kawasan di mana terdapat tularemia, langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti:
-
Lindungi diri anda dari serangga. Tularemia sering berkaitan dengan gigitan kutu. Di beberapa bahagian dunia, tularemia lebih kerap dijangkiti melalui gigitan nyamuk.
Sekiranya anda meluangkan masa di kawasan yang terkena kutu atau nyamuk, pakai kemeja lengan panjang dan seluar panjang, masukkan seluar ke kaus kaki anda, dan gunakan topi bertali lebar untuk membantu melindungi wajah dan leher anda. Gunakan penghalau serangga dengan 20% hingga 30% DEET, picaridin atau IR3535, tetapi ikuti arahan pengeluar dengan teliti. Sapukan penghalau serangga secara sederhana, dan basuh pada penghujung hari.
Periksa kutu diri anda dengan kerap dan hapus dengan segera jika anda menjumpai. Pastikan juga memeriksa haiwan kesayangan anda.
- Berhati-hati ketika berkebun. Tukang kebun rumah dan landskap profesional harus mempertimbangkan memakai topeng muka ketika menggali tanah, membersihkan rumput atau sikat, atau memotong rumput.
- Tangani haiwan dengan berhati-hati. Sekiranya anda memburu atau mengendalikan kelinci liar atau kelinci, pakai sarung tangan dan kacamata pelindung, dan basuh tangan anda dengan sabun dan air panas selepas menyentuh haiwan itu.
- Jangan makan daging yang tidak dimasak. Masak semua daging liar dengan sempurna, dan elakkan kulit atau berpakaian haiwan yang kelihatan sakit. Panas membunuh F. tularensis, jadi masak daging ke suhu yang betul – minimum 160 darjah F (71.1 darjah C) untuk daging tanah dan daging permainan – agar selamat dimakan. Unggas harus dimasak hingga 165 darjah F (73.8 darjah C).
- Lindungi haiwan kesayangan anda. Ternakan dan haiwan peliharaan boleh dijangkiti tularemia jika mereka memakan sebahagian daripada arnab yang berpenyakit atau digigit oleh kutu yang dijangkiti. Untuk membantu menjaga keselamatan haiwan kesayangan anda, hindari membiarkannya di luar tanpa pengawasan, berikan perlindungan kutu dan kutu, dan jangan biarkan mereka bersentuhan dengan binatang liar atau mati.
Diagnosis tularemia
Kerana jarang berlaku dan kerana ia mempunyai simptom dengan penyakit lain, tularemia mungkin sukar didiagnosis. Sekiranya anda telah mengambil bahagian dalam aktiviti yang meningkatkan risiko anda, seperti memburu arnab, beritahu doktor anda.
Tularemia biasanya dapat didiagnosis melalui ujian darah. Satu ujian mencari antibodi terhadap bakteria, dan ujian itu tidak akan menunjukkan bahawa anda mempunyai jangkitan sehingga beberapa minggu kemudian. Anda mungkin juga mempunyai sinar-X dada untuk mencari tanda-tanda radang paru-paru.
Rawatan tularemia
Tularemia dapat diatasi dengan berkesan dengan antibiotik yang diberikan melalui suntikan terus ke otot atau vena. Gentamicin antibiotik biasanya merupakan rawatan pilihan untuk tularemia. Streptomisin juga berkesan, tetapi sukar diperoleh dan mungkin mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada antibiotik lain.
Bergantung pada jenis tularemia yang dirawat, doktor mungkin menetapkan antibiotik oral seperti doxycycline (Oracea, Vibramycin) atau ciprofloxacin (Cipro) sebagai gantinya.
Anda juga akan menerima terapi untuk sebarang komplikasi seperti meningitis atau radang paru-paru. Secara amnya, anda seharusnya kebal terhadap tularemia setelah pulih dari penyakit ini, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kambuhan atau jangkitan semula.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Dalam beberapa kes apabila anda memanggil untuk membuat janji temu dengan doktor, anda mungkin segera dirujuk ke pakar penyakit berjangkit.
Berikut adalah maklumat untuk membantu anda mempersiapkan janji temu dengan doktor anda.
Apa yang anda boleh buat
- Senaraikan simptom anda, termasuk yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan sebab anda menjadualkan janji temu.
- Tuliskan maklumat peribadi utama, terutamanya aktiviti baru-baru ini, seperti memburu atau berkebun atau melakukan perjalanan ke kawasan yang penuh dengan kutu.
- Ambil senarai semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Menyiapkan senarai soalan untuk doktor anda akan membantu anda mendapatkan seberapa banyak maklumat yang mungkin. Untuk tularemia, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah penyebab simptom saya yang paling mungkin?
- Adakah kemungkinan penyebab lain?
- Apa ujian yang saya perlukan?
- Rawatan apa yang ada? Dan kesan sampingan apa yang boleh saya jangkakan?
- Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan ini dengan sebaik-baiknya?
Jangan teragak-agak untuk mengemukakan soalan lain yang mungkin anda ada.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Soalan yang mungkin diajukan oleh doktor anda merangkumi:
- Bilakah anda mula mengalami simptom?
- Adakah anda baru-baru ini memburu, berkebun atau melakukan perjalanan ke kawasan yang berat?
- Adakah gejala anda berterusan, atau adakah mereka datang dan pergi?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Adakah ada yang memperbaiki simptom anda?
- Adakah ada yang memburukkan lagi gejala anda?
.