Apakah Ujian Darah Fruktosamin untuk Diabetes?

Ujian fruktosamin untuk diabetes ialah ujian darah yang mengukur paras glukosa darah purata selama dua atau tiga minggu sebelum ujian dijalankan. Walaupun sama dengan ujian hemoglobin A1C (HbA1c), yang mengukur purata gula dalam darah sepanjang dua hingga empat bulan sebelumnya, ia tidak seperti yang biasa digunakan. Tetingkap masa yang lebih pendek yang dinilai tidak mencukupi untuk menentukan prognosis jangka panjang.

Sebagai tambahan kepada glukosa, ujian fruktosamin mengukur protein terglikasi dalam darah, bukannya hemoglobin terglikasi. Molekul gula yang terdapat dalam darah melekat pada protein. Protein ini beredar dalam aliran darah selama 14 hingga 21 hari, jadi mengukurnya memberikan gambaran jumlah gula dalam darah anda untuk tempoh masa itu.

Tujuan Ujian

Tidak seperti ujian A1C, ujian fruktosamin tidak digunakan sebagai ujian saringan untuk orang yang tidak menghidap diabetes atau yang mempunyai diabetes yang dikawal dengan baik.

Sebaliknya, ujian fruktosamin boleh digunakan dalam situasi di mana ujian A1C mungkin tidak boleh dipercayai. Sebagai contoh:

• Anda mengalami kehilangan darah atau anemia hemolitik. (Perolehan pantas sel darah merah anda bermakna keputusan ujian hemoglobin A1C akan menjadi rendah palsu.)
• Anda mempunyai anemia sel sabit atau varian hemoglobin lain.
• Anda mempunyai keadaan lain yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan HbA1c, seperti kegagalan buah pinggang (penyakit buah pinggang peringkat akhir), penyakit hati, jangkitan HIV dan telah menjalani pemindahan darah baru-baru ini.

Ujian fruktosamin juga digunakan apabila pembekal penjagaan kesihatan anda hanya mahukan lebih banyak maklumat daripada ujian lain yang boleh berikan. Khususnya, ia boleh digunakan jika anda telah mengalami perubahan baru-baru ini dalam ubat atau insulin anda, kerana ia boleh membantu mengukur keberkesanan rawatan baharu selepas beberapa minggu sahaja. Ujian ini juga boleh digunakan semasa kehamilan apabila badan anda sentiasa berubah.

Satu lagi Pilihan Ujian

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin beralih daripada ujian fruktosamin. Kajian 2016 menyimpulkan bahawa ia tidak mempunyai bukti yang mencukupi untuk menyokong penggunaannya.

Penulis ambil perhatian bahawa ujian berbeza yang mengukur albumin terglikasi-yang juga mendedahkan paras gula darah dalam jangka pendek-menunjukkan janji dalam mengenal pasti prediabetes dengan paling tepat di Afrika-Amerika dan mereka yang tidak obes.

Satu lagi artikel 2015 menyatakan bahawa ujian albumin terglikasi dianggap lebih dipercayai daripada ujian fruktosamin.

Bagaimana Ujian Dilakukan

Ini adalah ujian darah yang dilakukan dengan sampel yang diambil daripada urat atau batang jari di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda dan dianalisis di makmal. Ia biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan.

Risiko adalah minimum, seperti mana-mana pengambilan darah, dan tiada penyediaan khas (cth, puasa) diperlukan.

Mentafsir Keputusan

Tahap fruktosamin yang tinggi menunjukkan paras glukosa darah purata yang tinggi berlaku dalam dua hingga tiga minggu sebelumnya.

Biasanya, trend dipantau dengan ujian ulangan, sama ada tahap fruktosamin atau penunjuk lain, seperti albumin terglikasi atau HbA1c. Jika keputusan kekal tinggi, ia menunjukkan anda tidak mempunyai kawalan glukosa darah yang baik.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan cuba menentukan punca dan membantu anda melaraskan ubat, diet dan faktor lain anda untuk mengekalkan kawalan yang lebih baik.

Walaupun tidak sepenuhnya jelas tentang tahap fruktosamin dan bagaimana ia berkait dengan diabetes atau komplikasinya, panduan berikut dicadangkan oleh sesetengah pihak berkuasa.

• Bagi orang yang tidak mempunyai diabetes, julat fruktosamin hendaklah 175-280 milimol seliter (mmol/L).
• Bagi penghidap diabetes terkawal, julat fruktosamin hendaklah 210-421 milimol seliter (mmol/L).
• Bagi penghidap diabetes yang tidak terkawal, julat fruktosamin hendaklah 268-870 milimol seliter (mmol/L).

Pertimbangan Lain

Kadangkala, kebolehpercayaan ujian fruktosamin boleh terjejas. Sebarang keadaan yang menjejaskan pengeluaran albumin serum, sama ada meningkatkan atau mengurangkan pusing ganti, boleh menjejaskan kebolehpercayaan ujian fruktosamin.

Beberapa contoh syarat ini termasuk:

• Penyakit hati (cth, sirosis)
• Sindrom nefrotik
• Penyakit tiroid
• Paraproteinemia

Di samping itu, tahap asid askorbik (vitamin C) yang tinggi boleh mengganggu kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, pesakit harus menahan diri daripada mengambil suplemen asid askorbik selama sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pengambilan sampel.

Herba Cina Polygalae Radix juga boleh menjejaskan keputusan.

Ujian fruktosamin mungkin menjadi sebahagian daripada kumpulan ujian yang lebih besar yang dipesan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Luangkan masa anda untuk menyemak keputusan anda, dan pastikan anda bertanya soalan tentang apa-apa yang anda tidak faham.

Mendapat keputusan ujian yang tidak normal boleh membimbangkan, tetapi ingat terdapat banyak cara mudah anda boleh mengawal gula darah anda dengan diet, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup yang lain, seperti senaman. Gunakan keputusan ujian anda sebagai pendorong untuk mengetahui lebih lanjut tentang diabetes dan buat perubahan mudah supaya anda boleh melihat peningkatan pada kali anda diuji.