Gambaran Keseluruhan Sakit Kepala Kelompok

Sakit kepala kluster dicirikan oleh serangan tiba-tiba sakit kepala yang berulang dan teruk yang berlaku setiap hari (atau hampir setiap hari) selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini adalah sengit dan terletak pada satu sisi kepala. Sakit kepala sering disertai dengan mata merah atau meradang dan lelehan hidung. Kebanyakan orang mempunyai tempoh remisi tanpa serangan yang berlangsung dari bulan ke tahun.

Sakit kepala jenis ini agak jarang berlaku, menjejaskan antara 0.1 dan 0.3% daripada populasi. Ia adalah yang paling biasa di antara umur 20 hingga 40 dan lelaki adalah dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk mengalami sakit kepala kelompok.

simptom

Sakit kepala kluster timbul sebagai sakit yang teruk di sebelah kepala, biasanya bermula di sekitar sebelah mata, sebelum merebak ke pelipis dan muka. Keamatan kesakitan ini digambarkan sebagai pembakaran, mencucuk, atau menindik yang sangat teruk (berbanding berdenyut).

Ini mungkin disertai dengan gejala tambahan, termasuk:

• Muka memerah dan berpeluh
• Kemerahan dan keradangan pada mata yang terjejas
• Koyak
• Kelopak mata yang terjejas
• Penyempitan murid
• Hidung berair atau tersumbat
• Bengkak muka
• Kegelisahan dan ketidakupayaan untuk duduk diam atau berbaring

Tempoh sakit kepala biasanya 15 hingga 30 minit dan ia boleh bertahan sehingga tiga jam. Serangan cenderung berkumpulan, dan anda boleh mengalami satu hingga lapan tempoh kesakitan sehari.

Sakit kepala kelompok cenderung berlaku pada waktu siang yang konsisten—selalunya pada waktu malam—dan selalunya bermusim, lebih kerap timbul pada musim bunga atau musim luruh. Kitaran kluster diselangi dengan tempoh remisi, yang boleh berlangsung dari kurang daripada sebulan hingga beberapa tahun.

punca

Penyebab langsung sakit kepala kelompok adalah pelebaran saluran darah, yang memberi tekanan pada saraf trigeminal, saraf yang berkaitan dengan sensasi dan pergerakan muka. Sakit kepala kluster adalah gangguan sakit kepala primer, yang bermaksud bahawa sebab ia berlaku tidak diketahui.

Sakit kepala kluster adalah yang paling biasa dalam kumpulan gangguan yang dipanggil “cephalalgias autonomik trigeminal.” Sistem saraf autonomi, yang mengawal aktiviti badan yang tidak disengajakan, seperti saiz murid, terlibat dalam sakit kepala kelompok. Penyelidik juga telah memerhatikan perubahan aktiviti dalam hypothalamus, iaitu kawasan otak yang dikaitkan dengan mengawal kitaran tidur-bangun dan irama biologi.

Pencetus tidak begitu lazim dengan sakit kepala kelompok berbanding dengan migrain atau jenis sakit kepala yang lain.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk keadaan ini:

• Menghisap tembakau
• Pengambilan alkohol
• Umur antara 20 hingga 40
• Lelaki dua kali lebih berkemungkinan daripada wanita untuk menghidap penyakit ini
• Sejarah keluarga

Diagnosis

Diagnosis yang betul bagi keadaan ini tidak mudah kerana tiada ujian tunggal untuknya. Apa yang lebih mencabar ialah sakit kepala berkelompok dengan mudah boleh disalah anggap sebagai migrain. Namun, kriteria diagnostik ditetapkan oleh Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala.

Pesakit bertekad untuk mengalami sakit kepala kelompok jika mereka mengalami sekurang-kurangnya lima serangan yang dicirikan oleh salah satu daripada yang berikut:

• Sakit yang teruk pada sebelah kepala
• Sakit kepala disertai oleh sekurang-kurangnya satu daripada gejala lain keadaan
• Kekerapan serangan satu setiap hari sehingga lapan hari

Rawatan

Rawatan sakit kepala kelompok biasanya merupakan proses individu, dan apa yang berkesan untuk seseorang mungkin tidak untuk yang lain. Jika anda merokok, adalah penting untuk anda berhenti merokok, kerana merokok boleh menyumbang kepada keterukan dan kekerapan sakit kepala kelompok.

Secara umum, rawatan boleh dibahagikan kepada rawatan akut yang boleh anda gunakan semasa serangan dan rawatan pencegahan yang digunakan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan.

Pendekatan rawatan akut termasuk:

• Oksigen: Pendekatan biasa yang dilakukan di hospital melibatkan penghantaran oksigen tulen melalui topeng dengan tangki oksigen. Apabila dirawat dengan cara ini, pengurangan dramatik dalam gejala dilihat dalam masa 15 minit.

• Triptans: Kelas ubat farmaseutikal ini adalah rawatan biasa untuk sakit kepala kelompok dan migrain. Untuk rawatan sakit kepala kelompok, sumatriptan boleh disuntik oleh pembekal penjagaan kesihatan atau anda boleh menggunakannya dalam bentuk semburan hidung. Satu lagi jenis, zolmitriptan, boleh didapati sebagai semburan hidung.

• Octreotide: Idea di sebalik suntikan octreotide ialah ia meniru somatostatin kimia otak. Walaupun secara amnya tidak berkesan seperti triptan, pendekatan ini berfungsi dengan baik dalam beberapa kes.

• Anestetik Tempatan: Anestetik tempatan seperti lidocaine, biasanya dihantar melalui hidung, juga boleh menghentikan kesakitan.

• Dihydroergotamine: Satu lagi ubat yang juga digunakan dalam rawatan migrain, dihydroergotamine, apabila disuntik, diketahui berkesan dalam melegakan gejala sakit kepala kelompok.

Terdapat juga beberapa pendekatan pencegahan untuk keadaan ini; ini digunakan secara tetap setiap hari, walaupun anda tidak mengalami gejala.

Rawatan pencegahan termasuk:

• Penyekat Saluran Kalsium: Ubat-ubatan ini menghalang kalsium daripada menyebabkan pengecutan otot dalam saluran darah. Mereka membenarkan saluran darah berehat, mengurangkan tekanan darah. Ubat penyekat saluran kalsium seperti Calan, Verelan dan lain-lain boleh membantu mencegah sakit kepala kelompok bagi sesetengah orang.

• Kortikosteroid: Kelas ubat ini mengurangkan keradangan dan boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan sakit kepala kelompok bagi sesetengah orang.

• Litium Karbonat: Walaupun ia adalah pendekatan biasa untuk merawat gangguan bipolar, litium karbonat mungkin ditetapkan untuk mencegah sakit kepala kelompok.

• Blok Saraf: Penyerahan anestetik tempatan yang disasarkan digabungkan dengan kortikosteroid di kawasan sekitar saraf oksipital (ke arah belakang kepala) kadangkala digunakan untuk memerangi kes sakit kepala kelompok yang sukar dan kronik.

• Emgality: Pada 2019, FDA meluluskan suntikan ubat pencegah migrain—Emgality—untuk sakit kepala kelompok.

Untuk sakit kepala kelompok kronik atau sakit kepala kelompok yang tidak bertambah baik dengan ubat, pembedahan atau campur tangan lain boleh dipertimbangkan. Rangsangan kawasan otak tertentu, misalnya, boleh membantu mengurangkan sakit kepala. Ini melibatkan penggunaan elektrod yang dipanggil neurostimulators sama ada dalam ganglion sphenopalatine (sekumpulan saraf yang dikaitkan dengan saraf trigeminal selalunya menjadi teras kesakitan) atau saraf vagus di leher. Walaupun berkesan, pendekatan ini adalah invasif dan mempunyai kemungkinan kesan sampingan.

Menghadapi

Hakikat bahawa sakit kepala tidak kelihatan menyukarkan keluarga, rakan dan rakan sekerja untuk memahami keterukan apa yang anda alami.

Sakit kepala kelompok boleh menjejaskan kehadiran kerja atau prestasi kerja, contohnya. Dalam keadaan ini, mungkin berguna untuk membincangkan keadaan anda dengan pengurus dan rakan sekerja anda.

Pertimbangkan untuk membincangkan kebimbangan dan perasaan anda dengan ahli terapi yang berkelayakan, yang mungkin dapat membantu anda menguruskan jangkaan anda dan menghadapi kesan keadaan anda.

Keamatan dan keterukan sakit kepala kelompok tidak boleh dipandang remeh. Jika anda telah didiagnosis dengan keadaan ini, jangan menderita dalam diam; rawatan disediakan. Kesihatan anda adalah penting, dan anda berhutang kepada diri sendiri dan orang di sekeliling anda untuk mendapatkan bantuan apabila anda memerlukannya.