Pilihan rawatan untuk karsinoma lobular invasif bergantung pada tahap agresif kanser, tahapnya, kesihatan keseluruhan dan pilihan anda. Rawatan sering terdiri daripada pembedahan dan terapi tambahan (adjuvant), yang mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi dan hormon.
Pembedahan
Pembedahan untuk karsinoma lobular invasif mungkin termasuk:
-
Mengeluarkan barah dan sebahagian kecil tisu sihat. Disebut lumpektomi (eksisi tempatan yang luas), prosedur ini membolehkan anda menyimpan sebahagian besar tisu payudara anda.
Pakar bedah membuang tumor itu sendiri, serta margin tisu normal yang mengelilingi tumor untuk memastikan semua barah yang dapat dikeluarkan dikeluarkan.
Sekiranya tisu di sekitar tumor menunjukkan tanda-tanda sel barah (margin positif), anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan sehingga margin negatif tercapai. Dalam beberapa kes, ini mungkin bermaksud membuang semua tisu payudara.
- Membuang seluruh tisu payudara. Mastektomi adalah operasi untuk membuang semua tisu payudara anda. Semasa mastektomi total (sederhana) pakar bedah membuang semua tisu payudara – lobus, saluran, tisu lemak dan kulit, termasuk puting dan areola. Beberapa jenis mastektomi lain mungkin meninggalkan kulit atau puting di tempatnya dan mungkin pilihan berdasarkan keadaan khusus anda.
-
Biopsi nodus limfa sentinel. Untuk menentukan sama ada barah telah merebak ke kelenjar getah bening berhampiran payudara anda, pakar bedah anda mengenal pasti beberapa kelenjar getah bening pertama yang menerima saliran limfa dari barah anda. Kelenjar getah bening ini dikeluarkan dan diuji untuk sel barah payudara (biopsi nodus sentinel).
Sekiranya tidak ada barah yang dijumpai, kemungkinan terjadinya barah di mana-mana nod yang tinggal adalah kecil dan tidak ada nod lain yang perlu dikeluarkan.
-
Pembedahan kelenjar getah bening aksila. Sekiranya barah dijumpai di nodus sentinel, maka pakar bedah anda mungkin mengeluarkan kelenjar getah bening tambahan di ketiak anda (pembedahan pembedahan limfa axillary)
Mengetahui sama ada kanser telah merebak ke kelenjar getah bening membantu menentukan kaedah rawatan terbaik, termasuk sama ada anda memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi.
Terapi hormon
Terapi hormon – mungkin lebih tepat disebut terapi penyekat hormon – sering digunakan untuk merawat barah payudara yang sensitif terhadap hormon. Karsinoma lobular yang paling invasif adalah reseptor hormon positif, yang bermaksud mereka menggunakan hormon untuk berkembang.
Untuk mengurangkan kemungkinan barah anda kembali, terapi hormon boleh digunakan sebelum atau selepas pembedahan atau rawatan lain. Sekiranya barah sudah merebak, terapi hormon boleh menyusut dan mengawalnya.
Rawatan yang boleh digunakan dalam terapi hormon termasuk:
- Ubat yang menghalang hormon daripada melekat pada sel barah (modulator reseptor estrogen terpilih)
- Ubat-ubatan yang menghentikan tubuh membuat estrogen selepas menopaus (penghambat aromatase)
- Pembedahan atau ubat untuk menghentikan pengeluaran hormon di ovari
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan tenaga berkuasa tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel barah.
Semasa terapi radiasi, anda berbaring di atas meja sementara mesin besar bergerak di sekitar anda, mengarahkan pancaran tenaga pada titik tepat di payudara anda.
Terapi radiasi mungkin disyorkan selepas lumpektomi. Mungkin juga disyorkan selepas mastektomi jika barah anda besar atau melibatkan kelenjar getah bening.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Rawatan sering kali melibatkan pengambilan dua atau lebih ubat dalam kombinasi yang berbeza.
Kemoterapi boleh diberikan melalui urat, dalam bentuk pil atau kedua-dua cara.
Kemoterapi mungkin disyorkan selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel yang mungkin tinggal.
Kemoterapi juga boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor yang besar. Bagi wanita dengan tumor yang lebih besar, kemoterapi sebelum pembedahan memungkinkan untuk memilih lumpektomi daripada mastektomi.
Ubatan alternatif
Tiada rawatan perubatan alternatif yang dapat menyembuhkan barah payudara. Sebaliknya, rawatan pelengkap dan alternatif sangat berguna untuk mengatasi kesan sampingan rawatan barah dan barah, seperti kilat panas.
Rawatan alternatif untuk kilat panas
Kilatan panas – tiba-tiba, kehangatan yang kuat yang boleh menyebabkan anda berpeluh dan tidak selesa – boleh menjadi gejala menopaus semula jadi atau kesan sampingan terapi hormon untuk barah payudara.
Wanita dengan kanser payudara yang menggunakan hormon untuk tumbuh boleh menerima terapi hormon untuk menyekat interaksi antara hormon dan sel barah. Karsinoma lobular yang paling invasif adalah reseptor hormon positif.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami panas terik. Sekiranya kilat panas ringan, ia berkurang dari masa ke masa. Pada kebanyakan wanita, kilat panas akhirnya hilang. Walau bagaimanapun, sebilangan wanita mengalami kilat panas yang teruk dan mengganggu. Banyak rawatan konvensional tersedia untuk kilat panas, termasuk ubat-ubatan.
Sekiranya rawatan untuk kilat panas tidak berfungsi seperti yang anda mahukan, mungkin membantu menambah rawatan pelengkap dan alternatif untuk membuat anda berasa lebih baik.
Pilihan mungkin termasuk:
- Akupunktur
- Hipnosis
- Meditasi
- Teknik relaksasi
- Tai Chi
- Yoga
Walaupun tidak ada rawatan alternatif yang terbukti dapat membantu mengawal kilat panas, beberapa bukti awal menunjukkan bahawa beberapa mangsa kanser payudara menganggapnya bermanfaat.
Sekiranya anda berminat untuk mencuba rawatan alternatif untuk kilat panas, berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan anda.
Mengatasi dan menyokong
Diagnosis barah payudara mungkin merupakan salah satu situasi paling sukar yang akan anda hadapi. Ini dapat membuat anda merasakan emosi mulai dari kejutan dan ketakutan hingga kemarahan, kegelisahan atau kemurungan.
Tidak ada cara yang tepat untuk merasa dan bertindak ketika anda menghadapi barah. Dengan berlalunya masa, anda akan menemui cara anda sendiri untuk mengatasi perasaan anda. Sehingga itu, anda mungkin mendapat keselesaan jika anda:
-
Ketahui cukup mengenai barah anda untuk membuat keputusan rawatan. Tanya doktor anda untuk maklumat mengenai kanser anda – jenis, peringkat dan pilihan rawatan. Semakin banyak yang anda ketahui, semakin selesa anda mungkin merasa ketika membuat keputusan rawatan.
Tanya doktor anda untuk mengesyorkan sumber maklumat yang baik di mana anda dapat mengetahui lebih lanjut. Tempat yang baik untuk memulakan termasuk Institut Kanser Nasional dan Persatuan Kanser.
-
Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan. Rakan dan keluarga terdekat anda dapat menyediakan sistem sokongan yang dapat membantu anda mengatasi semasa rawatan.
Mereka dapat membantu anda dengan tugas-tugas kecil di sekitar rumah yang mungkin anda tidak mempunyai tenaga semasa rawatan. Dan mereka boleh berada di sana untuk mendengar apabila anda perlu bercakap dengan seseorang.
- Berhubung dengan orang lain yang menghidap barah. Orang lain yang menghidap barah dapat memberikan sokongan dan pandangan yang unik kerana mereka memahami apa yang anda alami. Berhubung dengan orang lain melalui kumpulan sokongan dalam komuniti anda.
-
Jaga diri anda. Semasa rawatan anda, luangkan masa untuk berehat.
Jagalah badan anda dengan cukup tidur sehingga anda terbangun dengan rasa rehat, memilih makanan yang penuh dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, tetap aktif secara fizikal seperti yang anda mampu, dan meluangkan masa untuk berehat.
Cuba jaga sekurang-kurangnya sebahagian rutin harian anda, termasuk aktiviti sosial.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Buat janji temu dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala yang membimbangkan anda.
Sekiranya doktor anda menemui barah dari biopsi yang dilakukan di kawasan yang menjadi perhatian, anda mungkin dirujuk ke doktor yang pakar dalam merawat barah (pakar onkologi).
Apa yang anda boleh buat untuk menyediakan
- Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-temu janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda.
- Perhatikan sebarang gejala yang anda alami, walaupun mereka kelihatan tidak berkaitan dengan alasan anda telah menjadualkan janji temu.
- Buat nota maklumat peribadi penting, termasuk perkara seperti perubahan kehidupan baru-baru ini, atau tekanan besar.
- Senaraikan semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang sedang anda ambil atau ambil baru-baru ini.
- Pertimbangkan untuk mengambil ahli keluarga atau rakan anda. Kadang kala sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Masa anda dengan doktor anda adalah terhad, jadi menyediakan senarai soalan dapat membantu anda mendapatkan seberapa banyak maklumat yang mungkin.
Untuk karsinoma lobular invasif, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Adakah saya menghidap barah payudara?
- Berapakah ukuran barah payudara saya?
- Apakah tahap barah payudara saya?
- Adakah saya memerlukan ujian tambahan?
- Bagaimanakah ujian tersebut dapat membantu anda menentukan rawatan terbaik untuk saya?
- Apakah pilihan rawatan untuk barah saya?
- Apakah kesan sampingan bagi setiap pilihan rawatan?
- Bagaimana setiap pilihan rawatan mempengaruhi kehidupan seharian saya? Bolehkah saya terus bekerja?
- Adakah terdapat satu rawatan yang anda cadangkan berbanding yang lain?
- Bagaimana anda tahu bahawa rawatan ini akan memberi manfaat kepada saya?
- Apa yang anda cadangkan kepada rakan atau ahli keluarga dalam keadaan saya?
- Seberapa cepat saya perlu membuat keputusan mengenai rawatan barah?
- Adakah pelan insurans saya merangkumi ujian dan rawatan yang anda cadangkan?
- Sekiranya saya meminta pendapat kedua? Adakah insurans saya akan menanggungnya?
Sebagai tambahan kepada soalan yang telah anda siapkan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan ragu untuk mengajukan soalan lain yang menimpa anda.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Bersedia untuk menjawabnya mungkin meluangkan masa kemudian untuk merangkumi perkara lain yang ingin anda nyatakan. Doktor anda mungkin bertanya:
- Bilakah anda mula mengalami gejala?
- Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
- Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
.
