Komplikasi Imobilitas Berkaitan Sklerosis Berbilang

Jika anda mempunyai imobilitas yang berkaitan dengan multiple sclerosis (MS), kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan anda berisiko tinggi untuk mengalami masalah seperti kudis tekanan, otot dan sendi yang kaku, dan kelemahan tulang. Isu ini boleh menyebabkan komplikasi perubatan yang serius, seperti jangkitan dan kecederaan, tetapi terdapat langkah yang boleh anda ambil untuk membantu mencegahnya dan tanda awal yang boleh menunjukkan bahawa ia mungkin berkembang.

Sakit Tekanan

Kudis tekanan (juga dipanggil kudis katil, kecederaan tekanan, atau ulser tekanan) adalah kawasan kulit yang rapuh atau mentah yang berkembang selepas duduk atau berbaring dalam satu posisi untuk jangka masa yang lama. Tekanan yang berlebihan mengganggu aliran darah ke kulit dan tisu di bawahnya. Tanpa pengoksigenan yang mencukupi, kulit akan rosak dan sakit terbentuk.

Luka tekanan terbentuk pada bahagian tulang badan, selalunya tulang ekor, pinggul, dan sakrum, yang merupakan kawasan paling rendah tulang belakang anda di atas punggung anda. Ia juga boleh terbentuk pada tumit, bilah bahu, lutut dalam, siku, dan belakang kepala.

Mengenali Luka Tekanan

Perkara yang rumit tentang kudis tekanan ialah mereka tidak mula kelihatan buruk. Mereka boleh bermula sebagai kawasan kecil kulit merah dan boleh berkembang dengan cepat jika tekanan tidak dilegakan.

Salah satu tanda pertama sakit tekanan ialah kawasan kulit yang memerah yang apabila ditekan, kekal merah dan bukannya kembali kepada warna normalnya. Ini dipanggil ulser tekanan tahap satu.

Apabila sakit tekanan berlanjutan, kawasan merah kulit mungkin mula membengkak, melepuh, dan akhirnya mengelupas. Kudis boleh mendalam, meluas ke lapisan lemak di bawah kulit, dan akhirnya ke otot dan mungkin tulang. Ini dipanggil ulser tekanan tahap empat.

Komplikasi

Salah satu kebimbangan terbesar dengan kudis tekanan ialah risiko jangkitan, yang boleh menyebabkan demam dan boleh merebak atau bahkan mengancam nyawa.

Pencegahan

Pencegahan adalah kunci apabila ia datang kepada kudis tekanan. Kekal aktif, bila dan jika boleh, adalah penting, walaupun anda tidak begitu bermotivasi.

Peranti sokongan melegakan tekanan termasuk tilam khas untuk katil anda dan/atau kusyen untuk kerusi atau kerusi roda anda. Anda boleh mendapatkan cadangan dan preskripsi untuk produk yang betul daripada ahli terapi fizikal atau pakar fisioterapi anda.

Jika anda tidak dapat mengekalkan sebarang mobiliti, (anda terikat dengan katil atau kerusi), adalah penting untuk menukar kedudukan anda sekurang-kurangnya setiap dua jam. Ini mungkin memerlukan penjagaan bantuan kejururawatan atau penjaga.

Kontraktur dan Spastik

Imobiliti akibat MS menyebabkan kekakuan sendi dan otot berkembang, menyekat julat pergerakan anda. Dan MS sering menyebabkan otot menjadi kaku dan mengecut, dengan atau tanpa imobilitas.

Penguncupan otot ialah pemendekan otot semasa pergerakan, yang biasanya diikuti dengan kelonggaran (pemanjangan otot). Kontraktur boleh berkembang apabila otot kekal mengecut walaupun tanpa pergerakan.

Spastik ialah peningkatan yang tidak normal dalam nada otot atau kekejangan otot yang mengganggu pergerakan dan boleh dikaitkan dengan kekejangan dan kesakitan otot. Spastik biasanya berlaku jika anda mempunyai kontraktur, tetapi ia boleh berlaku jika tiadanya.

Mengenali Kontraktur dan Spastik

Jika anda perasan pergerakan mengejut secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami spastik. Jika anda memegang tangan, lengan, kaki atau kaki anda dalam kedudukan yang luar biasa semasa berehat, anda mungkin mengalami kontraktur. Sakit apabila menggerakkan otot anda adalah satu lagi tanda kontraktur.

Komplikasi

Kontraktur dan spastik kedua-duanya boleh dikaitkan dengan kesakitan. Mereka juga mengganggu kawalan otot, malah berpotensi menyebabkan kecederaan apabila anda cuba menggunakan otot anda.

Pencegahan

Menguruskan kekakuan sendi, kontraktur dan spastik membantu menghentikan kitaran kejadian ini dan mengelakkan kecederaan.

Beberapa strategi boleh membantu dengan pencegahan, termasuk:

• Melakukan senaman yang kerap, seperti berjalan kaki
• Meregangkan otot anda setiap hari
• Terapi fizikal
• Pergerakan pasif yang diarahkan oleh penjaga jika kawalan otot anda sangat terhad
• Relaks otot, contohnya Lioresal (baclofen)

• Suntikan Botox ke dalam otot yang terjejas

Jarang sekali, pembedahan diperlukan untuk memanjangkan otot dan tendon serta meningkatkan julat pergerakan.

Osteoporosis

Menjadi terjejas mobiliti atau tidak aktif akibat masalah berkaitan MS juga boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis—keadaan kehilangan dan kelemahan tulang yang meningkatkan risiko patah tulang anda.

Bahagian yang menipu tentang osteoporosis ialah ia adalah penyakit senyap. Malah, osteoporosis biasanya didiagnosis melalui X-ray, biasanya selepas patah tulang telah berlaku.

Pencegahan

Sebelum memulakan rejimen pengukuhan tulang, sebaiknya berjumpa dengan ahli terapi fizikal yang mempunyai pengalaman bekerja dengan mobiliti yang berkurangan. Anda akan diberikan program senaman menahan berat yang mengambil kira masalah berkaitan MS anda yang lain, seperti kelemahan otot, keletihan dan kekejangan.

Contoh aktiviti menanggung berat termasuk tenis, menari, mengangkat berat, berjalan laju dan berjoging.

Adalah lebih baik jika anda boleh melakukan senaman anda selama 30 minit sehari. Tetapi jika ini terlalu banyak, lakukan apa yang anda boleh-beberapa minit adalah jauh lebih baik daripada tiada.

Selain bersenam, makan dengan baik adalah penting. Makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan kalsium adalah baik untuk mengekalkan tulang yang kuat. Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada suplemen kalsium sesuai untuk anda atau tidak. Vitamin D penting untuk penyerapan kalsium, jadi pastikan anda mendapat cukupnya melalui diet dan pendedahan matahari anda.

Hidup dengan MS adalah satu perjalanan, jadi luangkan masa setiap hari satu demi satu, berbaik sangka kepada diri sendiri di saat sedih, pelajari apa yang anda boleh, maju ke hadapan, dan hargai semua peningkatan. Anda mungkin perlu berurusan dengan serangan imobilitas, tetapi ia mungkin bertambah baik apabila keterukan selesai. Semasa tahap imobilitas anda yang paling teruk, adalah penting untuk cuba mengelakkan komplikasi, yang boleh bertahan jauh melebihi keterukan itu sendiri.