Kesan Sampingan dan Komplikasi Anestesia Am

Terdapat banyak potensi kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan anestesia untuk pembedahan dan prosedur. Ia berbeza secara meluas daripada isu kecil kepada komplikasi yang ketara dan berpotensi mengancam nyawa.

Kesan buruk yang teruk yang disebabkan oleh anestesia adalah jarang berlaku dan kebanyakan orang tidak akan mengalami sebarang masalah atau hanya masalah kecil dalam beberapa jam dan hari selepas prosedur mereka. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi anestesia anda meningkat jika anda mempunyai penyakit otak, jantung, paru-paru atau buah pinggang, penyalahgunaan dadah atau alkohol, merokok, atau mempunyai alahan kepada ubat anestetik atau sejarah keluarga yang mengalami alahan tersebut.

Jenis dan keterukan kesan sampingan anestesia yang dialami seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Sejarah kesihatan dan perubatan semasa
• Jenis anestesia
• Tempoh rawatan anestesia
• Sifat prosedur

Sebagai contoh, kanak-kanak yang diberi bius selama satu jam untuk pembedahan apendiks dan tidak mempunyai masalah kesihatan lain berkemungkinan akan mengalami komplikasi yang lebih sedikit berbanding perokok diabetes berusia 85 tahun yang menjalani bius selama beberapa jam semasa pembedahan jantung terbuka.

Anestesia Am Diterangkan

Anestesia am digunakan semasa pembedahan dalam persekitaran hospital atau pusat pembedahan. Ubat diberikan sebagai gas yang disedut dan melalui IV sebelum dan semasa pembedahan. Semasa jenis sedasi ini, pesakit sama sekali tidak menyedari persekitaran mereka dan tidak mengalami kesakitan kerana mereka berada dalam keadaan sedar yang jauh lebih dalam daripada tidur.

Apabila anda mempunyai anestesia am, anda memerlukan tiub pernafasan yang diletakkan di kerongkong anda supaya anda boleh menggunakan ventilator semasa pembedahan. Ini kerana ubat bius am melumpuhkan otot badan, termasuk otot yang anda gunakan untuk bernafas.

Lumpuh otot amat penting semasa pembedahan yang halus, tetapi ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan pergerakan yang berpanjangan.

Risiko bius am bukanlah satu-satunya risiko yang perlu anda ketahui sebelum prosedur anda—terdapat juga risiko pembedahan itu sendiri. Setiap prosedur membawa ciri potensi faktor risikonya sendiri yang tidak berkaitan dengan anestesia.

Sebagai contoh, pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang apendiks akan mempunyai risiko jangkitan merebak dari apendiks, serta potensi jangkitan pada hirisan, yang tidak berkaitan dengan risiko anestesia am.

Isu Biasa

Masalah biasa yang berkaitan dengan anestesia am harus diselesaikan dalam masa beberapa jam. Pasukan pembedahan anda selalunya akan mengambil langkah untuk mencegahnya sebelum dan semasa pembedahan, kemudian memantau anda untuk tanda-tanda masalah dan merawatnya (jika ia berlaku) selepas prosedur anda.

Pening dan muntah

Komplikasi yang paling biasa selepas anestesia am adalah loya dan muntah. Mual dan muntah selepas pembedahan (PONV) lebih mudah dicegah daripada dirawat. Ubat-ubatan boleh digunakan untuk pencegahan dan juga untuk rawatan.

Peramal terbaik sama ada anda akan mengalami loya dan muntah selepas pembedahan adalah mempunyai sejarah loya dan muntah selepas pembedahan sebelumnya. Mereka yang pernah mengalaminya pada masa lalu lebih berkemungkinan untuk mengalaminya semula dan biasanya diberi pra-ubat dengan ubat anti-loya untuk mengelakkannya daripada berulang.

Sakit Tekak atau Serak

Selepas meletakkan tiub pernafasan, anda mungkin mengalami sakit tekak atau suara serak, terutamanya jika pembedahan anda panjang. Walaupun ini biasanya tidak dapat dicegah, semburan sakit tekak, lozenges dan ubat lain yang digunakan untuk mengurangkan sakit tekak adalah sesuai pada hari-hari selepas pembedahan.

Mulut kering

Mulut kering boleh disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat makan selama berjam-jam sebelumnya dan juga boleh disebabkan oleh beberapa ubat yang digunakan. Ini akan diselesaikan dalam masa 24 jam selepas pembedahan, dan anda boleh menggunakan air atau ais untuk melegakan sensasi.

Menggigil atau Menggigil

Menggigil atau menggigil adalah tindak balas biasa terhadap ubat yang diberikan semasa pembedahan dan biasanya hilang apabila ubat itu habis. Ia juga boleh disebabkan oleh penurunan kecil dalam suhu badan semasa pembedahan. Ini boleh diselesaikan dengan menutupnya dengan beberapa selimut tambahan sehingga kesejukan hilang.

Demam juga boleh menyebabkan menggigil dan menggigil tetapi merupakan punca yang kurang biasa sejurus selepas pembedahan melainkan jangkitan berlaku sebelum prosedur.

Mengantuk

Ubat yang digunakan untuk anestesia am boleh menyebabkan rasa mengantuk dan ramai individu mengantuk dan mati dalam beberapa jam selepas pembedahan. Biasanya, selepas tidur yang nyenyak, anda mungkin akan berasa lebih seperti diri anda sendiri.​

Sakit otot

Ubat lumpuh yang biasa digunakan dengan anestesia am diketahui menyebabkan sakit otot. Berbaring sepenuhnya dalam satu kedudukan semasa pembedahan juga boleh menyebabkan kesakitan. Pesakit sering mengadu sakit badan selepas prosedur, biasanya sakit belakang, disebabkan oleh tidak dapat menukar posisi semasa pembedahan.

Gatal-gatal

Ubat-ubatan yang diberikan semasa dan selepas pembedahan boleh, dan selalunya boleh, mengakibatkan kegatalan.

Isu Serius

Anda akan menjalani pemeriksaan pasca operasi yang kerap untuk beberapa jam pertama selepas pembedahan. Jika anda menunjukkan tanda-tanda komplikasi serius semasa pemulihan anda, anda mungkin memerlukan rawatan segera.

Kekeliruan

Anda boleh mengalami perubahan status mental selepas pembedahan, dengan gejala kekeliruan atau pergolakan. Ini adalah perkara biasa pada individu yang sudah tua atau yang mempunyai penyakit Alzheimer atau jenis demensia atau masalah kognitif yang lain.

Gabungan ubat anestetik dengan masalah kognitif yang mendasari biasanya membawa kepada peningkatan kekeliruan sehingga badan membersihkan sepenuhnya anestesia. Perubahan daripada persekitaran rumah kepada yang tidak dikenali (hospital, pusat pembedahan) boleh memburukkan lagi kekeliruan.

Berada di unit rawatan rapi (ICU) adalah faktor risiko yang diketahui untuk kedua-dua kecelaruan dan kekeliruan yang semakin teruk, kerana pesakit sentiasa dirangsang dengan lampu pada setiap waktu siang dan malam, bunyi mesin berbunyi dan membimbangkan, dan bunyi yang berterusan. campur tangan perubatan yang diperlukan oleh kakitangan.

Kesukaran membuang air kecil

Anestesia am melumpuhkan otot pundi kencing. Selain itu, banyak pembedahan melibatkan penempatan kateter Foley (kateter kencing) untuk mengumpul air kencing semasa prosedur.

Selepas kateter kencing dikeluarkan, mungkin sukar untuk membuang air kecil secukupnya pada hari-hari berikutnya.

Kerengsaan, yang biasa berlaku selepas meletakkan Foley, boleh menyebabkan rasa terbakar semasa membuang air kecil. Ini tidak semestinya bermakna jangkitan saluran kencing (UTI) ada.

Walaupun jangkitan saluran kencing lebih berkemungkinan selepas meletakkan Foley untuk pembedahan, kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang kesan buruk daripada menggunakan kateter. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit tidak boleh membuang air kecil selepas menjalani pembedahan, dan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Ileus

Sama seperti fungsi pundi kencing boleh dipengaruhi oleh ubat anestetik, begitu juga dengan fungsi usus. Apabila usus tidak meneruskan fungsi normal dalam masa satu hingga tiga hari selepas pembedahan, ia dirujuk sebagai ileus. Masalah ini biasanya selesai dalam tempoh empat hingga lima hari selepas pembedahan.

Kesukaran Keluar dari Ventilator

Bagi kebanyakan pesakit, tiub pernafasan dikeluarkan sebaik sahaja pembedahan selesai dan mereka boleh bernafas sendiri. Ini berlaku dalam beberapa minit selepas selesai prosedur. Pesakit lain—selalunya pesakit yang lebih tua atau lebih sakit—memerlukan lebih banyak masa untuk berjaya dikeluarkan dari ventilator.

Pesakit yang tidak boleh ditanggalkan dengan selamat daripada ventilator sejurus selepas pembedahan selalunya boleh melakukannya selepas beberapa jam. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin memerlukan penginapan lanjutan di kawasan rawatan rapi sementara pasukan penjagaan kesihatan berusaha untuk membolehkan pesakit bernafas secara bebas.

Aspirasi dan Pneumonia Aspirasi

Ini adalah isu yang berpotensi serius yang berlaku apabila air liur, makanan atau cecair disedut ke dalam paru-paru secara tidak sengaja semasa pembedahan.

Semasa kehidupan sehari-hari biasa, kami memanggil ini “melalui paip yang salah” dan kami batuk. Semasa pembedahan, tidak mungkin untuk batuk atau menyedari bahawa ada sesuatu yang salah.

Inilah sebabnya mengapa anda akan diarahkan untuk berpuasa daripada makan atau minum untuk beberapa jam tertentu sebelum pembedahan anda—bahan yang tidak dicerna dalam perut anda boleh naik semula dari perut anda dan masuk ke dalam paru-paru anda disebabkan oleh kelemahan sfingter gastroesophageal yang disebabkan oleh anestesia. biasanya menghalang makanan daripada keluar semula dari perut anda. Puasa mengurangkan kemungkinan mempunyai makanan atau cecair di dalam perut anda.

Tidak sedarkan diri semasa bius am menyebabkan seseorang tidak dapat melindungi saluran pernafasan mereka sendiri dengan refleks seperti tersedak dan batuk—jadi air liur atau muntah boleh tersilap masuk ke dalam paru-paru.

Ini boleh menyebabkan radang paru-paru selepas pembedahan, yang dianggap sebagai komplikasi serius yang memerlukan terapi antibiotik dan boleh membawa kepada kemasukan semula ke hospital dalam beberapa kes.

Darah beku

Berada dalam kedudukan yang sama selama beberapa jam semasa pembedahan boleh meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah, yang dikenali sebagai trombosis urat dalam (DVT), selepas pembedahan. Gumpalan ini paling kerap berlaku di bahagian kaki, terutamanya di kaki.

Hipertermia malignan

Ini adalah keadaan yang sangat serius yang disebabkan oleh kecenderungan genetik yang diwarisi untuk bertindak balas terhadap beberapa ubat yang digunakan semasa anestesia. Ia boleh mengancam nyawa. Keadaan itu menyebabkan demam panas dan pengecutan otot yang boleh mengakibatkan kegagalan organ jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan cepat.

Pesakit yang mempunyai sejarah keluarga hipertermia malignan boleh diuji sebelum menerima anestetik dengan ujian darah yang boleh mengenal pasti gen.

Kesedaran Anestesia

Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang berlaku apabila anestesia tidak berkesan untuk menyebabkan pengsan. Pesakit melaporkan pengalaman daripada mengingati bahagian perbualan yang diadakan di bilik pembedahan semasa prosedur mereka kepada dapat melihat, mendengar dan merasai segala yang berlaku semasa pembedahan.

Kesedaran anestesia tidak biasa apabila anestesia yang sesuai diberikan semasa prosedur.

Anestesia melibatkan analisis yang teliti tentang dos, masa dan risiko ubat. Pasukan anestesia anda dikehendaki mempunyai latihan dan pengalaman bertahun-tahun. Mereka biasanya mengambil langkah untuk meminimumkan kemungkinan masalah dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Komplikasi serius selepas pembedahan perlu dinilai dan dirawat dengan segera. Jika anda percaya anda mengalami komplikasi yang serius atau berpotensi mengancam nyawa, hubungi bantuan profesional atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera.

Isu-isu kecil seperti gatal-gatal atau loya tidak akan menjamin perjalanan tengah malam ke ER, tetapi ketidakupayaan untuk membuang air kecil, kesukaran bernafas, atau bengkak yang teruk, pendarahan, atau kesakitan harus ditangani tanpa berlengah-lengah.